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儿童过敏性疾病系列专题四食物过敏

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随着生活环境及饮食习惯的改善,食物过敏性疾病发病率呈逐年上升趋势。食物过敏发病年龄以婴幼儿为多。食物过敏可引起多种症状,轻者皮肤症状为主,重者可致过敏性休克危及生命,今天我们就来聊聊食物过敏的那些事。

一、医学上不同的概念

1、食物不良反应:由食物或食物添加剂引起的所有临床异常反应,包括食物过敏、食物不耐受、食物中毒。

2、食物过敏:为免疫学机制介导的食物不良反应,即食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应,食物过敏表现为一疾病群,症状累及皮肤、呼吸系统、消化系统、心血管系统等。

3、食物不耐受:非免疫介导的食物不良反应,即机体本身代谢异常或机体对某些食物内含的成分的易感性增高所致机体产生的全身各系统的症状。

注意:食物过敏和食物不耐受是不同的概念。

二、常见的食物过敏原

大约90%的食物过敏是由牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼、甲壳类水生动物引起。

大多数儿童食物过敏会随着时间的推移而消失,某些食物过敏(牛奶、鸡蛋),一般会在儿童期或青春期消失;但是某些特殊的食物过敏(花生和坚果)则可能持续到成人。

三、哪些人容易过敏

1、遗传因素:父母或同胞患有过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性哮喘、食物过敏和严重过敏反应)、(至少一位一级亲属)和曾发生食物或环境过敏原致敏的儿童视为高危儿(即所谓的过敏体质)。

2、环境因素:剖宫产、过早或过晚引入固体食物、过多摄入维生素制剂、烟草烟雾暴露可能会增加食物过敏风险。

四、临床表现

1、IgE介导(速发型)

这一型发病迅速(通常在进食后几分钟至2小时内开始发作)。常累及皮肤、呼吸道、消化道以及心血管系统。甚至可因全身性严重的过敏反应导致死亡。所以在添加新食物时,一定要由少至多,观察宝宝有没有严重的过敏反应!

2、非IgE介导(迟发型)

亚急性和/或慢性症状(可能在进食致敏食物后数小时到数日才发作)。发作可能没有速发型严重,但这一型表现多样,如可能只表现出单纯的皮疹、不明原因的生长落后等,所以一定需要和医生讨论宝宝的临床情况后做出诊断。

3、混合型:

混合介导性食物过敏通常局限于消化道和/或皮肤。如:湿疹、嗜酸细胞性食管炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎。

五、发生食物过敏怎么办

1、如果怀疑宝宝对某种食物过敏,需立即停止进食该类食物,医院就诊,由专业医师进行相关的临床评估,需要详细的病史、辅食添加情况、临床症状、体格检查,相关过敏原筛查试验等。

2、发生食物过敏后,专科医师会根据宝宝具体情况进行对症治疗,及对患儿食物规避建议,并根据需要选择替代食品。

家长朋友,孩子发生食物过敏,一定找专业医生指导,不恰当的检查及不正确的指导,盲目回避食物可能会增加生长发育落后或营养不良的风险。




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