相信大家都有过在夏季里被蚊虫叮咬的经历,这对于大部分人来说,本身就是件习以为常的事情。
但千万不要小看了蚊虫叮咬,有人就因被蚊虫叮咬,进了ICU!
近日,湖南常德的张先生,在钓鱼时被蚊子咬了十几个包,当时他并没有在意,只觉得被咬处有些瘙痒,便随手挠破。
令他没有想到的是,之后他的双腿又肿又痛,人也发起了高烧,医院后被确诊为脓毒症,医生赶紧将他送进了ICU。
那么问题来了,那么多人都被子叮咬过,为什么偏偏张先生感染了脓毒症?
脓毒症是什么?脓毒症可以治疗吗?我们又该如何预防呢?
什么是脓毒症?可能大部分人都没有听说过脓毒症,因为该病在城市中很少见,一般存在于偏远乡镇,在农村时有发生。
脓毒症(sepsis)是由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征。
脓毒症(Sepsis)这一概念最开始是出现在上世纪50年代,定义为细菌等病原微生物进入人体的循环血液从而导致身体对感染产生强烈的炎症反应。
自年脓毒症诊断标准经过了三个版本,从最开始的感染+SIRS(Sepsis1.0版本)。
到现在的感染+SOFA≥2(Sepsis3.0版本),强调了宿主对于感染反应失调所引起的危及生命的器官功能障碍。
除全身炎症反应综合征和原发感染病灶的表现外,重症患者还常有器官灌注不足的表现。大体包括既往的败血症和脓毒血症。
那么,全国每年夏季,几乎所有人都被蚊子咬过,为何偏偏张先生却感染了脓毒症呢?
主要在于,张先生被蚊子叮咬的地点是在河边。野外水源极易被病原体污染,再加上张先生被蚊子咬后,并没有在意此事,将蚊子包抓破,增加了血液感染的风险。
再加上张先生本身就是一位糖尿病患者,众所周知,糖尿病患者的免疫力比一般人要差,也更容易被病原体入侵。
脓毒症的危害大吗?脓毒症的危害很大,这是由于脓毒症发生率高,死亡率也高,一旦感染了脓毒症,患者的生命即受到了威胁。
据WHO数据统计,脓毒症的发病率约为0.3%,脓毒症病死率约为30-40%;脓毒症休克病死率约为50%。目前脓毒症的发病率和病死率形势较严峻,病死率已超过前列腺癌、乳腺癌和艾滋病。
全球每年有超过万严重脓毒症病例,美国每年有75万例脓毒症患者,并且这一数字还以每年1.5%~8.0%的速度上升。
据国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。
即使患者存活,有50%的患者也会遗留如疲劳、肌肉无力、吞咽困难、焦虑等长期的健康问题。
脓毒症会对人体各个器官造成损伤甚至衰竭,常见的有:
1.呼吸系统:出现呼吸困难,氧合水平下降,发展为急性呼吸窘迫综合征。
2.心血管系统:出现感染性休克,血压下降至非常低,出现心衰等表现。
3.肾脏系统:脓毒症患者可以发生肾脏衰竭,也称为急性肾损伤。
4.神经系统:可能发生谵妄或者脓毒性脑病,表现为嗜睡、躁动、醉酒态,甚至昏迷。
所以这就导致患者可能出现畏寒、发热、呼吸短促、心率快,血压低、遍布全身的疼痛、皮肤苍白、湿冷、.嗜睡、醉酒态等症状,有时患者还可能有濒死的恐惧感。
而脓毒症更可能出现于一些免疫力较差的人群中,像是60岁以上的老人、1岁以下的婴儿、糖尿病患者、尿毒症接受透析治疗的患者、免疫功能受损的病人、严重烧伤和皮肤疾病的患者、无脾者以及曾经患脓毒症的病人,这八类人群比常人更容易患上脓毒症,一旦出现蚊虫叮咬,更需要小心。
脓毒症可以治疗吗?脓毒症是可以治疗的,但由于其发病快,且并发症多,所以很多人可能因为并发症症状跑去相应的科室,从而耽误了治疗时间。
所以在早期,采用有效的方法进行快速正确识别,并及时给予针对性抗感染治疗,是非常重要的。准确判断抗感染的时机至关重要,越早诊断,越早治疗,才能保障存活率越高。
目前,检测脓毒症的方法有降钙素原(PCT)和白介素6(IL-6)。
降钙素原(PCT)是用于检测细菌感染所致炎症反应的较好指标,诊断细菌感染所致脓毒症的敏感性和特异性均达80%左右。
尤其是严重脓毒症的诊断特异性接近%。在全身细菌感染患者血浆中2小时即可检出PCT浓度的升高,6小时水平急剧上升,12-24小时达到峰值。
白介素6(IL-6)是一种炎症因子,当发生感染和炎症反应后,IL-6率先生成且水平迅速升高,可在2h达高峰,其升高水平与感染的严重程度相一致,并诱导降钙素原(PCT)在感染2h后开始升高。但其对疗效的监测稍逊色了一些。
如何预防脓毒症?想要预防脓毒症,首先需避免被蚊虫叮咬。那么我们就需要先了解蚊子喜欢叮咬哪类人。
蚊子喜欢的主要因素有:
所以这些人,更招蚊子喜欢:
(1)爱出汗的人
汗液中所含的乳酸,及散发气味中其它化合物质,都极易引诱蚊子。
(2)孕妇和胖子
蚊子非常喜欢二氧化碳。而孕妇和胖子因为呼出的二氧化碳含量比一般人更高,所以也就更招蚊子。
(3)常喝酒的人
喝酒会改变体味让人更招蚊子,有实验证明,人在喝酒后,被蚊子叮咬的机率增加15%。
(4)体温高的人
蚊子是一种自带热感应的生物,对温度非常敏感。我们身体产生的热量对蚊子而言活脱脱就是一个灯塔,照亮了觅食的道路。
(5)用化妆品多的人
化妆品里常含有硬脂酸,这种物质非常容易吸引到蚊子。
(6)爱穿深色衣服的人
蚊子天生喜欢呆在阴暗的地方,黑色衣服就会更招蚊子喜欢。
不同颜色衣服的招蚊率大致如下:
被蚊子咬了如何快速止痒?当蚊子叮咬血管时,同时会注射一些唾液,这些唾液中包含防止血液凝固的抗血凝素、破坏血细胞的溶血素和使破坏的血细胞凝集的凝集素。
唾液里的这些酶会引起人体皮肤局部免疫反应,人体会分泌组胺等物质,这种化合物可以帮助白血球到达受影响的区域。组胺会扩张局部血管,增加血管的通透性,被叮咬的地方就会出现红肿、瘙痒或者疼痛。
常见的花露水、风油精等大多是通过体表降温,带走热量的方式来缓解疼痛瘙痒,治标不回本。
而更简单快捷的方法是:拿金属勺子在热水里烫一下,再贴在蚊子叮咬的地方。
这种方法的原理是,利用高温使蚊子注射进人体的“口水”里的蛋白质变性,且热量有助于抑制组胺反应,就不会再红肿发痒啦。
写在最后伊仕生物提醒大家,随着春夏季的气温升高,蚊虫开始增多,除了脓毒症外,蚊虫叮咬还有可能引发登革热、疟疾等病毒感染,不容轻视。
我们应养成良好的卫生习惯,勤洗手、使用清洁的水和食物,如有受伤时需要保持伤口清洁,这样可以避免微生物的感染。
同时,有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的患者,需要时刻