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过敏性休克原来这么可怕,太吓人了

过敏性休克为一种急诊科常见临床综合征,主要是因一些抗原性物质侵入已致敏机体后,直接刺激体内的过敏性细胞,致使全身性毛细血管扩张,进而导致血浆外渗与有效血容量下降,最终引发过敏性休克。发病突然,抢救不力,可导致严重后果,甚至死亡。所以治疗一定要迅速有力。

提到过敏性休克,很多临床医生都还没见过,作为妇产科医生的我,却碰到过几次,当时情况也十分混乱,让我措手不及。

患者陈某,因停经两周,做B超时发现宫颈管已经分离了三天,紧急入院后,我们对其进行入院检查并没有出现任何异常,所以我们立即采取宫颈环扎手术,手术过程当然十分顺利,可就在送回病房注射罗氏芬后,发现陈某的脸、颈部及胸前发痒伴有呕吐等症状。当即,我们觉得立即转入手术室继续予大量肾上腺素及去氧肾上腺素持续静推,在经过我们专业的抢救后,陈某的血压逐渐上升至正常,目前,正持续通过心电监护及低流量氧气吸入治疗。在等陈某清醒后,我们询问得知患者既往有破抗皮试阳性史,这可能是引发过敏性休克最关键的一点。

过敏性休克的表现皮肤黏膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤瘙痒、潮红继以广泛的荨麻疹和血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑、进而影响呼吸。呼吸道阻塞是是过敏性休克最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉咙和支气管痉挛,病人可出现喉头阻塞感、胸闷、气急最终因窒息而死亡。面色苍白、四肢湿冰、大汗淋漓、发绀、血压迅速下降等,是过敏性休克病人主要的循环系统衰竭的表现。意识方面往往表现为恐惧感、烦躁不安和头晕;随着脑缺氧的脑水肿加剧,可发生意识障碍或完全丧失;还可发生抽搐、肢体强直等。过敏性休克如何抢救?很多时候,病人一般情况尚可,有时候是在输液治疗,有时候是在家中服药物,或者在街上接触到过敏物质。发病突然,马上出现上述的改变,并且迅速出现休克等症状,或严重呼吸困难,几分钟就可以出现生命危险。所以,这时候的诊断主要依靠医生的临床经验,而没有太多的实验室数据。而且要当即立断,治疗是刻不容缓。治疗方面要







































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