前言:
相比于其它过敏反应,过敏性休克的死亡率极高,不管你是从事何种职业,一定要了解过敏性休克,建议转发保存,可能会因你的转发而挽救了一条生命。
什么情况要考虑过敏性休克:过敏性休克症状体征及发生率:
荨麻疹、血管性水肿88%
呼吸困难、哮喘47%
头晕、晕厥、低血压33%
恶心、呕吐、腹泻、腹部绞痛30%
面红46%
上呼吸道水肿56%
头痛15%
胸骨后疼痛6%
无疹性瘙痒4.5%
癫痫发作1.5%
过敏性休克的现场急救:过敏性休克现场急救:
1.快速识别:接触过敏原后迅速出现的荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难、头晕、喉头水肿、低血压休克等危重表现。
2.呼救
3.自我肾上腺素肌肉注射(成人0.3-0.5mg,儿童0.15-0.3mg)。成人不超半支、儿童不超三分之一支。
4.服用抗组胺药及糖皮质激素:如氯雷他定、强的松等。
5.对失去反应且无呼吸者,给予心肺复苏,直到急救人员到达。
过敏性休克的急诊室急救方法:过敏性休克急诊室急救
肾上腺素首选肌肉注射(原液)治疗。
肾上腺素剂型1:(1ml/1mg)用法:
大于12岁的儿童及成人:每次0.5mg,肌注。6-12岁儿童:每次0.3mg,肌注。6岁以下:0.15mg肌注。以上5分钟后无好转可重复注射。
其他治疗:液体复苏、抗组胺药如苯海拉明肌注、氢化可的松或地塞米松静脉注射,葡萄糖酸钙注射液等。
过敏性休克的发病机理:主要机制是过敏原触发人体组织中的肥大细胞集中释放组织胺等炎性介质,这些炎性介质可使血管通透性增加,支气管痉挛。血管中35%的液体可在10分钟之内迅速渗透到血管外组织,引起皮肤水肿、喉头水肿、肺水肿、支气管痉挛。大量的液体渗透到血管外可使全身血容量骤降,引起血压下降。过敏性休克致死的原因主要是急性呼吸道阻塞(59%),其次是循环系统衰竭(15%)。
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