医生在没有做皮试的情况下就给患者静脉注射了头孢针剂，最后患者不幸出现昏迷、无自主呼吸等不良反应，最终被医院重症病房抢救，抢救无效死亡。死者家属将左女士就医的情况向琼海市卫生局投诉，经琼海市卫生局组织协商，医患双方签订了赔偿协议书，负有相关责任的诊所医生石某某向死者家属赔偿40万元。
事发——医院抢救时，患者已无自主呼吸
9月11日上午7时30分左右，左女士吃过早餐后，感觉喉咙不舒服，独自一人骑着摩托车去找家住塔洋镇上的私人诊所医生石某某看病。8时许，在石某某家中，左女士在没有做皮试的情况下，静脉注射了头孢针剂。
输液过程中，左女士出现了昏迷、嘴唇发紫、无自主呼吸等药物不良反应，随后石某某在她肩部注射了解药，并没有效果。患者症状加重后，石某某赶忙通知了家属，家属赶到现场时看到，左女士全身皮肤发紫，已经没有了意识。
当天上午9时许，左女士医院重症病房抢救，当时左女士已呈深度酸中毒、无自主呼吸、大脑缺氧导致脑死亡症状，医生表示回天乏术。当晚，医院通知家属料理后事。
调查——琼海卫生局：治疗中用药及操作不当
左女士抢救无效身亡后，家属悲痛不已，将左女士就医的情况投诉到琼海市卫生局，要求当事医生承担相关责任。9月12日，经琼海市卫生局初步调查，确认琼海市塔洋镇福寨医疗诊所的医生石某某对患者左女士的治疗过程中存在用药不当、操作不当等行为，事发现场缺乏应有的配套医疗设施，石某某负有相关责任。经过琼海市卫生局组织医患双方协商，9月12日，石某某与左女士的家属签订了赔偿协议书：由石某某分3次赔偿死者家属共计40万元。
9月12日上午，石某某向死者家属支付了10万元赔偿金和3万元的医疗费。9月14日，家属安葬了死者。
追问——为何不先做皮试？当事医生：不需要
9月15日下午，在琼海市彬村山华侨农场十五队，记者见到了石某某和他的朋友。石某某又向死者家属支付了10万元赔偿金，他向死者家属承诺，剩余的20万元会在5年内付清，每年支付4万元。死者家属表示，如果石某某能够如期支付全部赔偿金，将不再追究其法律责任。
石某某的朋友告诉记者，石某某开办的医疗诊所在琼海市塔洋镇福寨村委会附近，他住在塔洋镇墟上。在家休息时，如果有患者找石某某看病，他家就会变成临时诊所。随后，记者询问石某某，左女士注射头孢针剂前，为何不给她做皮试？石某某回答：“不需要做皮试。”
无独有偶，年乌鲁木齐七旬老人因为在输液注射头孢类消炎药的时候，老人出现过敏性死亡，最终遗憾离世。医院诉至法院，医院想死者家属赔礼道歉并且赔丧葬费、精神抚恤金共计24万。
今年3月，丰县3岁男孩医院进行诊治，医生在没有进行皮试的情况下给孩子打了头孢，最后孩子当时就不行了。医院时，孩子早已没有了心跳。
那到底头孢类抗菌药到底应不应该做皮试呢？
这个话题，老生常谈。但是不得不谈，今天再谈一次。头孢类抗菌素我们临床医生几乎每天都会用到，头孢类抗菌药物引起的过敏反应、过敏性休克甚至死亡的纠纷时有发生。头孢到底要不要皮试？
根据中国药典委员会主编的《临床用药须知》和卫生部、国家中医药管理局等部门联合发布的《抗菌药物临床应用指导原则》两个重要文件表示，使用青霉素类药物之前要做皮试，过敏者慎用，并没有头孢类药物进行皮试的规定。（鉴于头孢菌素类抗生素可引起过敏性反应或过敏性休克，同时与青霉素类抗生素存在交叉过敏性，概率在3％~15％，但目前头孢菌素应用前是否做皮肤试验的临床意义尚有极大争议，《中国药典临床用药须知》等相关著作尚无定论。）
那有的医生同仁就会说了，既然头孢会有过敏反应，那为什么不做皮试呢？
一种观点是
头孢过敏是概率性存在的事件，要是只做皮试是根本不能准确预测与预防的，最可怕的是皮试的假阴性反应很多时候会让医生疏忽大意。与其做一个毫无科学根据的皮试，还不如做好过敏抢救的准备。过敏休克后立即停药保持呼吸顺畅，吸氧、注射肾上腺素、糖皮质激素等才是上上之策。
还有一种观点认为
由于耐药菌的出现，抗生素的选择变得越来越局限，对发生过抗生素过敏的患者更是如此。不同厂家和批次的药品，在患者身上的表现不同，皮试时可能出现假阳性的症状，也有患者以前对这类药不过敏，但再用时发生过敏。
对前者来说，再次皮试有助医生考虑扩大抗生素选择的余地，对后者来说，皮试能提高用药的安全性。无论输液还是口服抗生素，最好都先做皮试并观察。
从法律角度上看：
首先，以说明书为法律依据，说明书就是标准，依照说明书，就没有什么可做可不做的，写着必须皮试的，你就必须做，没写的，就不可以做。再次，头孢皮试液根本就没有什么配制的国家标准，青霉素皮试液药典上有标准，但头孢皮试却根本没有。
很多头孢类的说明书，根本就没有配制标准，你又凭什么给患者使用没有标准的皮试液？出问题的时候上法庭又可能败诉，因为你没有依据。所以，从患者用药安全有效的角度考虑，做不做皮试完全取决于药品说明书。不按说明书做皮试并不能减少医方责任，为了自己，也是做不做皮试完全取决于药品说明书。从人性关怀角度去考虑，没有必要做皮试的你让他挨上这一针，徒增痛苦，浪费时间，增加护士工作量，也是没必要的；而且好多本来可以应用的药物被一个假阳性皮试结果限制了使用，也不利于患者的治疗。
所以，也有人质疑：“为什么医生会赔钱，像这样的事情，本身医生没有错，是个人体质问题，这是意外！”笔者认为单从头孢皮试的事情上可能是无法判断医生的对错，但结合当时的医疗诊断环境，综合考虑，法院才会对诊所医生做出如此判决。
医疗大环境复杂，法规不健全，医务人员随时有可能处在风口浪尖！临床实践中患者确须使用头孢类药物，但如何判定患者是否在禁忌之列，用还是不用？如何用？如何预防？没有法规，又有禁忌，如何规避风险？希望国家早日出台相关规定为医疗实践指明方向。
医疗风险大，基层诊所医生真得是担不起啊！有关部门应该认真思考一下这类事情的处理办法了，一味的赔偿实在不公！
诊所老板之家之前有发送过关于“皮试”的推文：女子诊所输液皮试阴性，仍出现严重过敏反应……（点击阅读）关于皮试的一些知识（哪些皮试应该做，什么是严重迟发过敏反应，输液出现严重反应应该怎么做……）可以去看看，同行诊所老板、医生要引以为戒！
那您认为头孢到底要不要做皮试呢？
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