过敏性休克(anaphylaxis,anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性，抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
一、病因：引起过敏的抗原物质
1.异种蛋白：内泌素（胰岛素、加压素），酶（糜蛋白酶、青霉素酶），花粉浸液（草、树），食物（蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力），抗血清（抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白），职业性接触的蛋白质（橡胶产品），蜂类毒素。
2.多糖类：例如葡聚糖铁。
3.药物：抗生素（青霉素、头孢霉素等），局部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因），维生素（硫胺、叶酸），诊断性制剂（碘化X线造影剂，碘溴酞），职业性接触的化学制剂（乙烯氧化物）。
绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应。具体机制暂且不表。
二、病理改变
急性肺瘀血与过度充气、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。
三、临床表现
本病大都猝然发生；约半数患者在接受致敏原5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。
过敏性休克有两大特点：一是有休克表现，血压急剧下降到10.6/6.6kPa（80/50mmHg）以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。如下：
1.皮肤粘膜往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红或一过性皮肤苍白，畏寒等;周身皮痒或手掌发痒，皮肤及粘膜麻感，多数为口唇及四肢麻感，继之，出现各种皮疹，多数为大风团状，重者见有大片皮下血管神经性水肿或全身皮肤均肿，此外，鼻，哏，咽喉粘膜亦可发生水肿，而出现喷嚏，流清水样鼻涕，音哑，呼吸困难，喉痉挛等，不少患者并有食管发堵，腹部不适，伴以恶心，呕吐等。
2.过敏原接触史，于休克出现前用药，尤其是药物注射史，以及其他特异性过敏原接触史，包括食物，吸人物，接触物，昆虫螯刺等。
3.循环衰竭病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。
4.意识障碍往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失。
四、鉴别诊断
1.迷走血管性昏厥（或称迷走血管性虚脱）多发生在注射后，尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗，继而可昏厥，很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹，昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但脉搏缓慢，这些与过敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。（所以告诫各位童鞋，饿的时候是禁用易过敏药物的哦）
2.遗传性血管性水肿症（hereditaryangioedema）这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特异性因素（例如感染、创伤等）刺激下突然发病，表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻塞，患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等，与过敏性休克颇为相似。但本症起病较慢，不少病人有家族史或自幼发作史，发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等，据此可与过敏性休克相鉴别。
五、过敏性休克的抢救措施
预防最根本的办法是明确引起本症的过敏原，并进行有效的防避。为此应注意：①用药前详询过敏史，阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录。
②尽量减少不必射用药，尽量采用口服制剂。
③对过敏体质病人在注射用药后观察15～20分钟，在必须接受有诱发本症可能的药品(如磺造影剂)前，宜先使用抗组胺药物或强的松20～30mg。
④先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物，如必须使用，则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”。其原则是在抗组胺等药物的保护下，对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量，直到患者产生耐受性为止。在减敏过程中，必须有医务人员的密切观察，并准备好水剂肾上腺素、氧气、气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。（常见的有破伤风）
患者一旦发生药物过敏性休克，立即停药，就地抢救：
1.立即停止接触的过敏原，就地抢救
病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温，在病人未脱离危险前不宜搬动；密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。
2.给予抗过敏药物
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.3～1.0ml，小儿酌减。症状如不缓解，可重复数次，直至脱离危险。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分I型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物。
②地塞米松5～10mg，氢化可的松mg加50%葡萄糖液ml静推或加入5%～10%葡萄糖液ml内静点。
③抗组织胺类药物：选用异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg，肌内注射。
3.抗休克治疗
①补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐ml或5%碳酸氢钠静点。
②如血压仍不回升，须立即去甲肾上腺素1～2ml入5～10%葡萄糖液ml～ml液内静脉输入，或多巴胺应用。根据血压调节用量。
③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。
4.呼吸受抑制时
可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠咖啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸或简易气囊辅助呼吸，并准备插入气管插管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。
5.心脏骤停时
立即施行体外心脏按压（CPR）；必要时可心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml。
6.肌肉瘫痪松弛无力时
皮下注射新斯的明0.5~1.0ml.但哮喘时禁用。
本病最严重的并发症是死亡。
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