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遇到紧急情况护士应做什么呢

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护士有时会遇到患者出现紧急病情变化,但恰好医生不在场的情况。护士除了采取必要的护理措施外,我们该怎样应对这种紧急情况呢?

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第一时间要做的事情

在医疗诊疗活动中,护士是没有权利擅自处置病人的,护士的行为是以执行医嘱为前提的。但是,护士可以在第一时间做两件事:一是迅速给病人开放静脉通路,挂上盐水,二是给病人吸上氧气。这两条无论医生在与不在,都是保证下一步进行抢救的必要措施。做好这一步,接下来护士可以陆续处置护理职责范围内的事情,比如协助病人取合适的体位,保暖,病人躁动时约束肢体,测量血压、心率等生命体征。

还有一些妙招儿可以供大家参考。

1.病人病情突然出现变化,先迅速看表,记下时间,联系医生和前期施救(扎液体、吸氧气)同时进行。然后,及时将采取的措施、与家属的沟通等按照时间顺序快速做一个简要记录,保留客观资料,作为必要的相关证据。

2.对于住院患者,护士要按照护理常规要求认真巡视,对危重病人要增加巡视次数,及时评估病人病情意外风险,急救器材处于完好备用状态,保证在急救时可以有条不紊,忙而不乱。

护理应急预案谨记于心

《护士条例》规定:“在医生未到之前,护士应根据病情作出初步判断,给予紧急处理,如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路,必要时进行人工呼吸、胸外心脏按压等,如病人躁动要保证病人的安全,并迅速通知医生。”

护理人员必须掌握各种和护理相关的应急预案,里面对各种急危重症的应急处置,都有明确的护理程序和工作流程,护士可遵照执行。就拿《患者突发猝死时的应急预案及程序》举例,要求:1.发现猝死立即抢救,同时通知医生,必要时通知上级领导。2.向医院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果,并通知家属。3.如果患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再将尸体移走。4.做好表情记录及抢救记录。5.在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。

再比如创伤性休克的应急预案,护士在及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通道,氧气吸入,补充血容量。由于失血过多,末梢循环不良,静脉充盈差,以致穿刺困难,所以在输液时应选择较粗大且直的血管,可用大号套管针,必要时采用双通道同时输入液体及其他血制品,但要防止发生肺水肿。医生到来后,遵医嘱给予止血剂等药物等。

住院患者发生过敏性休克的应急预案中,在医生到来之前,对护士的要求是:发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理;立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气吸入,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员;医生到来后,护士就遵医嘱处理。

大家看,很多种情况,在医生到来之前,护士都有很多护理措施可以采取。打铁还需自身硬,无论是《护士条例》还是各种应急预案,都需要护士熟练掌握各种急危重症的抢救,在医生没到来之前,就先行做出必要的处理,用药方面要遵医嘱,其他的具体情况需要具体分析。

交接班中要熟悉病人情况

护士在临床中常常会遇到以下问题:医生去别的科室会诊去了,病人病情突然变化怎么办?别着急,我们来看看以下几条建议。

首先,要认识到交接班的重要性,要熟悉每一个病人的病情,对可能发生危险的患者有预估。这样面对病人的病情变化才不会惊慌失措,第一时间作出病情判断,积极给予处理措施,同时通知医生。沉着冷静才能得到病人家属的信任。

办法总比困难多,工作经历让我们体会到,加强医护之间的沟通,加强专业技术的学习,加强危急重患者的管理,为抢救患者的生命争分夺秒,我们基层护士能够做到。

    









































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