做父母后希望给孩子
天底下最好的呵护
哪怕宝宝生了病
也恨不得吃药受罪的人
是自己
更别说过敏
这件看起来是个小事的大事情
六一儿童节那天,无锡幸福树特别为大家请来了无锡知名儿保专家、八院儿保科主任——冯仪医生,做客无锡幸福树。为大家解答关于『小儿过敏』的那些问题。
家长们都很积极热情,很多家长都拿出了宝宝的过敏源检测报告,希望冯医生可以帮忙看看再诊断下。
根据网友的提问
我们做了归总
下面一起来回顾下冯医生的解答
答疑实录
小树君:婴幼儿过敏有哪些表现呢?
冯仪医生:
平时我们最常见的一个过敏表现,就是皮疹。一般来说,0~12个月的宝宝过敏,主要表现在皮肤上。临床上我们可以看到宝宝有皮肤的干燥、瘙痒,也有些孩子会出现红晕,红斑、荨麻疹、湿疹等等。
对于有一些孩子出现急性IgE的一个过敏,可能会出现急性的血管性水肿。这种情况呢,多见于口唇,面部,眼周。有时候我们家长会发现喝了牛奶或者是芒果以后没过多久,宝宝的嘴肿了,这种就是属于急性的过敏。严重的急性过敏的话可能会出现过敏性休克,危及生命。
在肠道系统里,我们的食物过敏又可以表现出回奶很严重,或者有持续性得非炎症引起的腹泻。或者就是长期的呕吐,便秘,有些孩子会出现肠绞痛,晚上会哭闹厉害,甚至有些孩子会出现便血的情况。
在呼吸系统里,过敏又会表现为鼻塞、鼻痒,频繁地打喷嚏、流清水鼻涕,有些孩子会表现为反反复复的咳嗽和喘息等等。
过敏本身就是属于食物的不良反应之一,但是食物不良反应的范畴更广一点,食物的不良反应还包括我们平时所说的食物中毒、或者食物不洁引起的肠道感染,这都属于食物的不良反应。
除了我们前面提到的一些比较常见的过敏表现以外,还有一些就是很容易被忽略掉的一些非特异性的表现。比如说我们在神经系统里边,宝宝可以表现得非常暴躁,很容易发怒,也有大一些的孩子会有焦虑、好动啊,或者是长期不明原因的夜间啼哭或者是夜眠不安等情况出现。现在越来越多的研究也显示孤独症在某种程度上也和食物不耐受有一定的关系。在规避了相关的食物以后有研究显示孤独症患儿的症状也会有好转和减轻的迹象。
小树君:过敏对宝宝有哪些危害?
冯仪医生:
前面提到急性发作的过敏呢,会直接损伤到人体各个重要器官比如心脑肾等等。甚至出现休克,直接危及生命。慢性食物过敏也就是我们平时可能更多听到的”食物不耐受”,大多会造成我们肠道粘膜的屏障作用逐步被破坏。屏障作用一旦被破坏了以后,我们孩子的一个消化吸收功能就会减弱,逐渐的出现营养不良,甚至到最后会影响孩子的免疫功能。
多数情况下,过敏的孩子在生后两到三个月的时候会出现特异性皮炎就是我们经常说的湿疹,这个跟食物过敏是有关系的。其中,绝大多数孩子的过敏源就是牛奶和鸡蛋。这种表现呢,一般在一岁以内达到一个高峰期,过了一岁以后呢,又会逐渐的减弱。
到了学龄前期以及学龄期也就是宝宝3-5岁左右以后,过敏就会以另外的形式出现。它会以咳嗽和气喘为主要的一个表现。而孩子到了青春期,或者是成人期以后呢,咳嗽和气喘又会有所缓解。而这个时候过敏性鼻炎,就会成为过敏的主要表现。因此我们可以看出,过敏在我们不同的年龄阶段会有不同的表现。而相当一部分人的过敏,是会持续终生的。
为什么有的孩子会过敏,有的孩子不会过敏?
虽然大家都不是医务人员,但是了解这些,你会更好地照顾到自己的孩子
遗传因素
双方父母如果都有过敏史,宝宝出现过敏的几率是65%;父母一方有过敏史,宝宝会有过敏的几率是55%;如果父母双方都没有家族过敏史,宝宝也有37%几率出现过敏。但相对而言,这部分的孩子会比有家族过敏史的孩子表现更轻一些。
哺乳因素
有家族过敏史的宝宝在出生三天以内就添加了普通的整蛋白配方奶粉的话,他的过敏几率也会大大提高。
接触因素
婴幼儿长期接触毛绒玩具或者是频繁接触杀虫剂驱虫剂以及漂白剂,也会导致孩子容易过敏;另外如果家中爸爸或爷爷吸烟,宝宝长期处于一个二手烟的环境,宝宝过敏的风险也会增加。
常见过敏源有哪些?
食物类:牛奶、蛋、小麦、大豆、坚果(花生)、玉米、甲壳类海鲜(虾、蟹等)、凤梨、酵母、葡萄柚
非食物类:屋尘螨、粉尘螨、宠物毛发、宠物皮屑、真菌、花粉
如何预防和治疗宝宝过敏?
食物过敏
坚持纯母乳喂养,至少要六个月以上,因为母乳里含有大量的生长因子和免疫成分,可以提高孩子的免疫力。但是,如果因为各种原因无法坚持母乳喂养,或者是有些母乳喂养的宝宝经过妈妈严格的饮食回避以后过敏仍然很严重,无法改善的,就必须改用无敏配方或低敏的奶粉。
如果宝宝本身就是比较容易过敏的体质或者有家族过敏史的,那么辅食添加也应该遵循到六个月以后添加。辅食添加的过程也要稍微慢一点,遵循少而精的原则。一种辅食添加完,要观察一段时间有没有出现过敏反应,再添加另外一种。
非食物过敏
首先要避免宝宝处于一个二手烟的环境,其次在春夏季节,应避免宝宝频繁的到室外进行活动,如果一定要出去的话,一定要给宝宝戴好口罩。皮肤上尽可能给孩子穿上长衣长裤,减少暴露部位,这样可以减少花粉、柳絮跟皮肤的接触,减少过敏机会。
如果宝宝已经出现湿疹的现象,如何去护理呢?首先要局部抗炎,做好保湿工作;另外,要缓解皮肤瘙痒,如冷敷,注意温度不要太低或者爸爸妈妈可以用手指轻轻敲打或者按压给宝宝止痒。第三,注意抓伤,防止细菌感染。第四,遵医嘱,口服抗过敏药物。第五,减少皮肤刺激,避免大量出汗。
以上是通过两天的征集
得到的大家比较关心的共性问题
另外每个小孩子的症状不同
还有很多个例
冯医生也一一解答
“个例参考
青草:小朋友查不出过敏源怎么办?冯仪医生:临床上也确实碰到不少这样的病例,这种情况就是说孩子明明出现过敏性的一个皮炎,或者咳嗽喘息不肯好,但是查过敏源的确是阴性。现在医学上可以查出二十多种过敏源,包括十种食入的和十种吸入物的。食物的一个过敏源的检测。无论是多少种,其检测都是局限性的,我们每天接触的东西千千万,不可能全部都做到,医学也是有局限性的,因此对于这部分的家长,我们医生建议家长坚持做好饮食日记和行为日记。通过饮食日记以及宝宝的一整个过敏相关表现,长时间的记录,通过这个长时间的记录,我们可以去寻找到这个过敏源。
莫莫:小朋友之前有过过敏引起的咳嗽,服过敏药之后好了,但是每天晚上睡觉到凌晨1--2点的时候就要咳嗽会(以前没有过这样的情况),是不是过敏引起的咳嗽还没好透?医院查下吗?冯仪医生:过敏性咳嗽,尤其是一部分,咳嗽变异型哮喘的这部分的一个孩子,治疗呢,是需要我们家长配合的一个长期的一个正规治疗,因为像这种过敏性咳嗽的一个正规的一个治疗疗程可能要三个月甚至到六个月以上。抗过敏药物呢,是可以短时间的去改善症状的,但是在改善症状以后,我们要去改善一个高反应性,然后再去缓解一个症状。这个就需要时间用的比较长,才能够见效,因此如果说症状不能恢医院的一个呼吸专科进行就诊。
过敏性疾病是一个慢性的,长期的一个病程。早起正确的去认识它,然后积极的干预,会最大程度地减低过敏对我们宝宝机体的一个伤害。
相信各位妈妈都能学习到不少关于『小儿过敏』的知识,希望各家小朋友都能顺利度过过敏期。已经生病的宝宝希望快点好起来!
无锡幸福树之后也会继续举办『在线答疑』,欢迎大家来听课喔~
第二期——孩子近视之后家长应该怎么办?
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