1.下列各项,不属于休克补液量充分的指标是
A.尿量30mL/h
B.收缩压接近正常,脉压60mmHg
C.中心静脉压升高12mmH2O
D.心率60次/分
E.临床症状好转,皮肤、黏膜红润、温暖
D
判断补液量充分的指标为:①收缩压正常或接近正常,脉压30mmHg。②CVP升高12cmH2O。③尿量≥30mL/h。④临床症状好转,如神志恢复,皮肤、黏膜红润、温暖等。选项D正确当选。
2.休克早期患者的临床表现,错误的是
A.面色苍白、出冷汗
B.四肢湿冷
C.轻度兴奋、烦躁不安
D.收缩压80mmHg伴脉搏细速
E.呼吸深快
D
休克早期一般血压是正常的。选项D正确当选。
3.下列各型休克中属低血容量性休克的是
A.创伤性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.细胞性休克
E.神经精神性休克
A
低血容量休克包括:失血性休克、失液性休克、创伤性休克。选项A正确当选。
4.除心源性休克外,休克患者应采取的体位是
A.头低15°,足高25°
B.半卧位
C.头胸与下肢抬高20°~30°
D.头胸抬高30°
E.头部水平位,下肢抬高30°
C
除心源性休克患者外,取平卧体位,或头胸与下肢抬高20°~30°。选项C正确当选。
5.提示严重大出血的征象是
A.收缩压mmHg,血红蛋白90g/L
B.收缩压90mmHg,血红蛋白80g/L
C.收缩压80mmHg,血红蛋白70g/L
D.收缩压60mmHg,血红蛋白60g/L
E.收缩压40mmHg,血红蛋白30g/L
C
提示严重大出血的征象是:收缩压80mmHg或较基础血压降低25%。心率次/分,血红蛋白70g/L。选项C正确当选。
6.上消化道出血最常见病因是
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜损害
D.胃癌
E.胃息肉
A
上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡,其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血亦不少见。选项A正确当选。
7.提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现,错误的是
A.黑便增多
B.肠鸣音减弱或消失
C.网织红细胞计数持续增高
D.血尿素氮持续增高
E.充分补液周围循环衰竭表现无好转
B
上消化道出血患者仍有活动性出血血,肠鸣音亢进。选项B正确当选。
8.食管胃底静脉曲张破裂大出血患者首选的止血药是
A垂体后叶素
B.西咪替丁
C.硝酸甘油
D.安络血
E.止血敏
A
食管胃底静脉曲张破裂药物止血法,常用垂体后叶素静脉注射,止血后逐渐减量维持12~14小时。选项A正确当选。
9.口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是
A.0.5~1分钟
B.2~4分钟
C.10~分钟
D.0.5~1小时
E.1~2小时
C
接触有机磷杀虫药后至发病,有一定的潜伏期,经口服中毒一般于10分钟~2小时出现症状;经皮肤黏膜吸收中毒,多数在接触后2小时以上出现症状。选项C正确当选。
10.皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是
A.一氧化碳中毒
B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒
D.吗啡中毒
E.乙醇中毒
A
轻度一氧化碳中毒出现剧烈头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、意识模糊等特点,查体见口唇黏膜呈樱桃红色。选项A正确当选。
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