主诉与现病史
基本情况：张某，男，50岁
入院时间：年5月26日
主诉：突发胸痛30分钟。
现病史：患者于-05-26，14:00（入院前半小时）因“急性荨麻疹”输液(地塞米松,VC,苯海拉明)中突发心前区疼痛，伴胸闷憋气，大汗，伴恶心,呕吐，呕吐为胃内容物，向肩背部放射,症状持续不缓解，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无晕厥、眼前黑朦及一过性意识丧失，急诊心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.03-0.4mv，Ⅰ、avL、V1-V3导联ST段压低0.05-0.4mv,急诊诊断为“急性心肌梗死”，自发病以来,饮食及睡眠可,二便正常,体重无进行性下降。
既往史及个人史既往史：荨麻疹7年,“大蒜,辣椒,啤酒”易诱发,反复发作,对症口服抗过敏药物，有过敏史，对食物(大蒜,辣椒,啤酒)过敏，有外伤史。
个人史和家族史：曾于年因车祸致左侧锁骨骨折，无高血压、糖尿病病史，无脑梗塞脑出血病史，有吸烟史，吸烟30年，每天30支，无饮酒史。
体格检查体温：36.5℃
血压：/77mmHg
脉搏：75次/分
心率：85次/分
肺部体征：双肺未及干湿啰音。
心脏体征：心音有力，律齐。
其他阳性体征：无
辅助检查心电图：无
实验室检查诊断
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性下壁心肌梗死
心功能I级（Kiillps)
2.急性荨麻疹
3.左侧锁骨骨折内固定术后
4.高脂血症
初步治疗方案
治疗计划：
冠脉造影
造影：
治疗经过
手术治疗（手术方式、手术过程等）：术中对回旋支行血栓抽吸，复查造影，回旋支及右冠血流TIMIIII级。
术后/出院时治疗方案
术后调整：
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
1.患者急性心肌梗塞是I型或II型？
2.如何处理罪犯血管？
3.是否应对回旋支行择期PCI？
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