脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，
脑血管检查方法包括：经颅多普勒超声检查（TCD）、
头颈部CTA检查、MRA检查，
全脑血管造影检查（DSA）是脑血管疾病的金标准
今天就让我来带大家了解一下全脑血管造影相关医疗小知识。
PART.1
什么是全脑血管造影检查（DSA）？
全脑脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定血流动力学变化，所以，目前已被应用于脑血管病检查。
脑血管造影是从大腿根部的股动脉插入造影导管，将含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎基底动脉，使血管显影
然后快速连续摄片，对脑血管状况全面了解的一种诊断方法，相比较CTA、MRA，DSA可以完整的观察到更加微小的动脉瘤和明确血管狭窄情况
可以观察到动脉期，静脉期，毛细血管期，静脉期，静脉窦期，所以是检查脑血管疾病的金标准。
PART.2
哪些情况适合做脑血管造影？
根据脑血管造影规范专家共识以下情况为DSA适应症：
①怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因；
②怀疑脑静脉病变；
③脑内或蛛网膜下腔出血病因检查；
④头面部有血性肿瘤术前检查；
⑤了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型；
⑥实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系；
⑦急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗；
⑧头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查
PART.3
脑血管造影安全性及风险
这是大家最关心的问题，脑血管造影比较安全,但是严格来说是一个有创的手术检查，只要是有创的就会有风险。
1：DSA的神经系统并发症最常见的是缺血性事件，继发于导管、导丝引起的血栓栓塞或气栓。其他原因包括粥样硬化性斑块破裂及血管夹层等。其他较少见的神经系统并发症包括短暂性皮质盲和健忘症等。极少数血管造影因为颅内压力的轻微变化，可能会诱发动脉瘤、血管畸形等破裂，但几率很小。
2、非神经系统并发症：经股动脉的脑血管造影的非神经系统并发症包括：麻醉意外、腹股沟及腹膜后血肿、过敏反应、穿刺部位假性动脉瘤、下肢血栓栓塞、肾病、肺栓塞。目前国内外对造影的回顾分析中，血肿发生0.04%，皮肤过敏0.1%，部分患者可出现过敏反应，严重时可出现过敏性休克。部分患者在造影后可出现血管痉挛和损伤，时而可能出现斑块的脱落，从而术后出现短暂性脑缺血发作，表现出一过性肢体无力、言语不能等现象，或者脑梗等损害等。
PART.4
脑血管造影前需要做哪些准备
虽然脑血管造影是微创操作，但仍然需要入院检查，检查前需要了解肾脏功能、血凝及血小板等情况，还需要了解主要脏器情况，如心电图检查等。了解这些情况能够更好的做好并发症的预防和紧急情况的处置。由于脑血管造影从大腿根部进行穿刺。绝大部分患者脑血管造影在局麻下完成的，术前禁食水4-6小时，不禁止口服药物。最重要的一点是知情谈话（了解获益及风险、费用）和签署手术同意书。
1.术前准备物品：大小便器、护理垫、尿不湿、水杯、吸管等；
2.术前一日晚进清淡饮食，清洁腹股沟区皮肤，术晨穿宽松睡衣；
3.术前练习床上大小便，练习轴线翻身；
4.术前三十分钟请您排空大小便；
PART.5
脑血管造影后注意事项
1、术后要绷带加压包扎穿刺部位24h，术侧肢体伸直制动,平卧24h后方能下床活动、拆除绷带，以免穿刺部位出血或血肿形成。
2、术后24h监护，以观察神志、瞳孔、血压、脉搏、尿量、肢体活动等情况。
3、术后密切观察穿刺部位有无渗血；观察术侧肢体的皮肤温度、颜色及足背动脉搏动情况，如果您发现穿刺部位渗血、动脉搏动减弱、皮肤紫绀、发凉及肢体麻木等情况，及时报告医生进行处理。
4.咳嗽、大小便时注意压迫穿刺点，防止出血；
5、术后要多饮水，一般4小时大于ml，利于造影剂的排出，术后4h进食低盐、低脂、易消化的食物，避免食用甜汤、鸡蛋、牛奶、豆浆，以防止胀气；
6.术后24小时拆除绷带，解除制动后可下床活动，术后三天避免剧烈活动，避免蹲便。
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