作者：医院刘云宁刘晓明
一项关于儿童安全用药的调查结果显示儿童不合理用药高达12%~32%。不规范的处方行为和不合理用药现象较为突出。小儿体格和器官功能等方面都处于不断生长发育的时期，对许多药物极为敏感。由于用药特殊和复杂化，从而要求医生和药师在用药品种、剂量、剂型、规格、用法等方面作出全方位的考虑。
婴幼儿须禁用药物一览表
药物类别
药物名称
禁用情况
禁用原因
抗微生物药
磺胺类药物
新生儿及2月以下婴儿禁用
可竞争与白蛋白结合的胆红素，引起核黄疽
柳氮磺吡啶
2岁以下小儿禁用
容易导致核黄疽
四环素类药物
8岁以下儿童均禁用
影响牙齿和骨发育
氯霉素
新生儿和早产儿禁用
可引起循环衰竭(灰婴综合征)
林可酰胺类药物
1个月内婴儿禁用
孕妇用药安全性尚未确定:本品在肝中代谢，可影响肝功能和血象
吠喃妥因
1个月以内婴儿禁用
本品可透过胎盘屏障,胎儿和l月内婴儿酶系尚未发育完全,以免发生溶血性贫血
呋喃唑酮
新生儿禁用
本品可透过胎盘屏障,胎儿和l月内婴儿酶系尚未发育完全,以免发生溶血性贫血
替硝唑
12岁以下患者禁用
动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用
乙胺丁醇
13岁以下儿童不推荐使用，乳幼儿禁用
鉴于动物试验有致畸作用,13岁以下儿童尚缺乏临床资料,以及易发生球后视神经炎
咪康唑、氟康唑
1岁以下婴儿禁用
动物实验有毒性
环吡酮胺
儿童禁用
说明书禁忌症
抗病毒药
聚乙二醇化干扰素α2a
新生儿和3岁以下儿童禁用
本品注射液中含苯甲醇，不能用于新生儿和婴幼儿。
金刚烷胺
1岁以下儿童禁用
大鼠试验中本品有致畸胎作用,1岁以内安全使用未建立
抗寄生虫药
阿苯哒唑、甲苯哒唑
未满2岁的幼儿禁用
动物实验中有致畸作用
噻嘧啶
1岁以下小儿禁用
本品是去极化神经肌肉阻滞剂,具有明显的烟碱样活性
解热镇痛药
阿司匹林
10岁左右儿童患流感或水痘后忌用，国外学者建议：12岁以下儿童禁用，我国专家建议：6岁以下儿禁用
可引起胎儿异常；易出现毒性反应
阿司匹林赖氨酸盐
3个月以下婴儿禁用，一般12岁以下小儿慎用
说明书中指出,本品有致畸危险
对乙酰氨基酚
新生儿禁用
新生儿易引起急性中毒,表现为高铁血红蛋白血症,极大剂量可引起肝脏坏死
昔康类药物
儿童禁用
可致胎儿动脉导管早期闭锁或狭窄,毒性反应大
吗啡
新生儿和婴儿禁用，儿童慎用
本品能通过胎盘屏障,易引起胎儿、新生儿出现戒断症状,小儿由于清除率缓慢,易引起呼吸抑制
美沙酮
幼儿禁用
对胎儿、幼儿呼吸有抑制作用
舒芬太尼
禁用于新生儿
麻醉药及肌松药
丙泊酚
3岁以下小儿不推荐使用
本品为短效静脉麻醉药,在儿童使用时由于肌松药延长镇静可发生严重反应,甚至致死
布比卡因
12岁以下儿童慎用或禁用
可产生神经毒性和心血管毒性
治疗精神障碍药
阿普唑仑
18岁以下患者慎用
用量尚未确定
劳拉西泮
12岁以下儿童慎用
安全性与剂量尚未确定
奥沙西泮
6岁以下儿童禁用
安全性与剂量尚未确定
碳酸锂
12岁以下儿童禁用
治疗浓度和中毒浓度较接近
氟西泮
15岁以下儿童禁用
易在体内蓄积，且效果和安全性尚未确定
丁螺环酮
儿童禁用
说明书禁忌症
唑吡坦
15岁以下儿童禁用
药品说明书指出缺乏相应临床资料
呼吸系统用药
复方甲氧那明
未满8岁的乳幼小儿不得服用
药品说明书，可能其安全性尚未建立安
厄多司坦
15岁以下的儿童禁用
扎鲁司特
12岁以下儿童禁用
全有效剂量及用法尚无确定
孟鲁司特
6岁以下儿童禁用
全有效剂量及用法尚无确定
细辛脑
6岁以下儿童禁用
可引起过敏性休克、喉水肿、严重者可导致死亡
可待因
婴幼儿、未成熟新生儿禁用
引起新生儿的戒断症状
消化系统用药
雷尼替丁
孕妇及8岁以下儿童禁用
可能有肝肾毒性
质子泵抑制剂
孕妇不宜用，儿童禁用
尚无儿童安全用药经验,且对血象、肝肾功能、CNS和消化道产生不良反应
酚酞
婴儿禁用
刺激性太大，个别可诱发心律失常、神志不清
咯哌丁胺
2岁以下儿童禁用，5岁以下儿童不宜使用
为类阿片类似物，儿童易致不良反应，新生儿有致死报道
奥曲肽
儿童禁用
具有与天然内源性生长抑素类似的作用,且作用强而持久
氢氧化铝
早产儿和婴幼儿禁用
引起低磷血症导致骨软化、骨质疏松；铝中毒。
硫糖铝
早产儿及未成熟的新生儿禁用
引起低磷血症导致骨软化、骨质疏松；铝中毒
药用炭
3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用
吸附作用强且无选择性,对消化酶有影响,可致小儿营养不良
液状石蜡
婴幼儿禁用
口服可妨碍脂溶性维生素和钙、磷的吸收，并有吸入肺部的危险
抗变态反应用药
苯海拉明、茶海拉明、异丙嗪、扑尔敏
新生儿、早产儿禁用
若不慎超量,可能引起幻觉、惊厥
去氯羟嗪
新生儿、早产儿禁用。
说明书禁忌症
曲普利啶
早产婴儿及新生儿禁用，12岁以下儿童慎用
说明书禁忌症
氯马斯汀
新生儿、早产儿禁用。
说明书禁忌症
脑血管病及其用药
降纤酶
儿童禁用
说明书禁忌症
吡拉西坦
新生儿禁用
说明书禁忌症
内分泌代谢疾病用药
降钙素
14岁以下儿童禁用
抑制骨吸收，降低骨转换。
泌尿系统疾病用药
坦洛新
儿童禁用
说明书禁忌症
伐地那非
16岁以下儿童禁用
说明书禁忌症
说明书禁忌症
其他
丙磺舒
2岁以下儿童禁用
原因同确胺类药
维生素K3
新生儿禁用
可在新生儿特别是早产儿引起高胆红素血症和溶血
肠内营养乳剂(TP)
1岁以下婴儿禁用
说明书禁忌症
酚甘油滴耳液
6个月以下婴儿禁用
说明书禁忌症
盐酸羟甲唑啉喷雾剂
3岁以下小儿禁用
说明书禁忌症
盐酸赛洛唑啉喷鼻液
2岁以下儿童禁用
说明书禁忌症
氮卓斯汀鼻喷剂
6岁以下儿童禁用
说明书禁忌症
复方土槿皮酊
儿童禁用
有强烈刺激性
甲氧沙林
12岁以下儿童禁用
说明书禁忌症
参考文献：《临床用药须知》、《儿科用药手册》及药品说明书
文章来源于：合理用药百科
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