图说:海军医院安亭院区多学科团队为刘阿姨手术采访对象供图
新民晚报讯(记者郜阳通讯员曹希)近日,在海军医院(医院)安亭院区多学科的共同努力和密切协作下,成功完成了一台高难度的骶骨复发肿瘤切除及重建手术。
刘阿姨今年66岁,因骶骨肿瘤(脊索瘤)切除术后复发,医院无果,经多方打听来到上海,找到了医院安亭院区的骨科主任王志伟教授。
“我妈妈10多年前就动过手术了,这次又复发了。”刘阿的女儿介绍,“医院做过检查了,这次复发后情况比上次更加严重。医生建议我们手术,但是风险太大,医生没有把握,我们这才来到上海求医。”
骶骨肿瘤手术出血多、位置深、手术难度大,复发骶骨肿瘤的手术治疗更是难上加难,医院多个学科协作。“患者的情况比较复杂,脊索瘤复发,还伴有严重的高血压、骨质疏松症。此外,她还有轻度贫血,手术存在一定风险。”王志伟表示。
刘阿姨的手术持续了近10个小时。手术过程中,骨科、泌尿外科、血管外科、整形外科和麻醉科的多位专家紧密合作,总算是有惊无险。刘阿姨被送出手术室时,已经是次日凌晨了,她被转入重症监护病房,在医护人员的照料下顺利度过了术后相对危险的24小时。
王志伟介绍,接下来,刘阿姨还要度过术后感染、术后恢复等多道难关,医院多学科团队将为她的康复继续保驾护航。
骶骨肿瘤为少见肿瘤,其中原发肿瘤更为少见。骶骨原发肿瘤病理类型中以脊索瘤最多见,其次为骨巨细胞瘤及骶骨部位的神经源性肿瘤。“术中出血是骶骨肿瘤外科治疗无法回避的问题。由于骶骨局部解剖结构复杂,术中出血量往往过多,这会导致术野不清,肿瘤不易彻底切除,同时会因大量失血发生失血性休克,最终导致围手术期死亡率、术中及术后并发症发生率及肿瘤局部复发率增高,显著影响手术的安全性及手术效果。”王志伟说。随着放射介入手段的逐步成熟,术前选择性动脉栓塞技术被广泛地应用于减少骶骨肿瘤术中出血之中。术前选择性动脉栓塞技术能够有效减少术中出血量,且能够使肿瘤内部发生坏死,稍缩小肿块,有利于完整切除肿瘤。
专家提醒:如果感觉到骶尾部疼痛或者下肢有神经症状,或者大小便功能障碍,不仅仅要考虑到腰椎间盘突出症这个疾病,最重要的是及时到骨科专科就诊,排除此类疾病。