家属:
因当事人提出了司法鉴定申请,法庭经质证后宣布休庭,将择日再进行开庭审理医院在给王捷诊疗过程中是否存在医疗过失,是否对王捷的过敏休克猝死承担责任还有待于司法鉴定结论本报也将继续关注报道本报记者 杜海英
医院违反医疗常规
致患者过敏休克死亡
北村社区卫生服务中心:
同时,李女士还质证院方当庭提供的护士注射记录是伪造的她表示,7月11日自己曾去社区卫生服务中心向护士站要当时的注射记录,她们都解释说没有记录,只要在处方上盖上个章就可以取药打针了现在医院又提供出的过敏性休克应急预案这个记录,明显是后来伪造的,从笔迹中明显可以看出是出自同一人之手
医院是否存有医疗过失?
“医院提供的6月9号的处方上的皮试记录是伪造的”李女士指出,6月10号没有做皮试,其理由为:按照医院所说的护士严格按照操作流程为其配好原液皮试液,进行皮肤过敏试验,15:05左右完成操作,15点15分护士查看皮试:皮肤无红肿,颜色无明显变化,无痛痒等异常感觉护士为其盖章后,患者到药房取药然而在医保的交费系统中显示的王捷是在15点11分交款取药,既不是15点05分之前取到原液,也不是15点15分看到皮试结果之后取药,与医院的说法是矛盾的因此断定6月10日当天根本就没有做皮试
患者王捷的家属李女士诉称,6月9日,丈夫王捷因感觉不适到北村社区卫生服务中心看病,张医生在未向患者心源性休克定义王捷询问其是否有过敏史的情况下,就贸然开出头孢哌酮舒巴坦等两组液体,静点三天的药方,同时开出甲钴胺、阿奇霉素等口服药当日下午做了药物过敏性皮试后,因临时有急事要处理就离开了北村社区服务中心,没有打针第二天下午3点多王捷到北村社区服务中心打针,护士在未核实何时打的皮试针及询问王捷是否有过敏史的情况下,就开始为王捷静滴头孢哌酮舒巴坦送患者王捷到抢救室后,已测不到患者王捷的血压韩大夫赶到抢救现场后,发现王捷呼吸停止,颈动脉博已消失,才给王捷采取吸氧、胸外心脏按压、静推肾上腺素和阿托品等抢救措施,但未见抢救效果之后,王捷虽被送往济南市第四人民医院抢救,终因抢救无效去世,医院出具死亡证明为过敏性休克猝死
6月过敏性休克的急救10日这天,济南钢铁集团有限公司职工王捷怎么也想不到去社区医院输液会搭上自己的命今年48岁的王捷是济南市天桥区工人新村北村办事处社区卫生服务中心(济南市第四人民医院分院)的门规患者6月10日,王捷去北村社区卫生服务中心看病,输液五六分钟后出现憋闷、呼吸困难、口唇紫绀等过敏反应,后经抢救无效死亡8月18日本报以《男子“输液死”家属向医院索赔》为题进行了报道王捷的家属李女士和女儿小雪在向医院索赔无果的情况下,一纸诉状将医院告上法庭10月27日,济南市天桥区法院进行了开庭审理,庭审中双方争议的主要焦点是,王捷的过敏休克死亡,医院在治疗过程是否有过错——
在庭审质证中,李女士对北村社区卫生服务中心提供的血常规检验单据、x 光片的报告等心源性休克的治疗证据指出质疑,认为是伪造的
针对李女士的诉请,北村社区卫生服务中心辩称,患者王捷,是他们的门规患者,门规病种为高血压病、慢性支气管炎、糠尿病自2008年8月至今,一直在此就医,其间多次出现慢性支气管炎急性发作到中心输液治疗6月9日,王捷再次到服务中心就诊,诉近几天来胸闷咳嗽加重,伴有喘弊气短,合并右手指麻木,饮食欠佳查体,双肺呼吸音粗、右肺满布水泡……张医师考虑患者有慢性支气管炎并发肺感染,给予对症抗感染,平喘治疗给予了头孢哌酮舒巴坦3g……两组液体,静点三天,并开出了甲钴胺等口服药患者表示有事离开6月10日15点左右,患者自己到护士站要求静脉输液治疗护士严格按照操作流程为其配好原液皮试液,进行皮肤过敏试验,15点05分完成操作过敏性休克ppt百度,约15点15分左右患者回到护士站查看皮试:皮肤无红肿,颜色无明显变化,无痛痒等异常感觉,护士为其盖章后,患者到药房取药15点30分左右患者回到护士站,护士为其检查药品外观无异常,无破损且均在有效期范围,遂为其按照规程静脉输液大约五六分钟之后,患者诉憋闷,有便意,护士立即用喘定组液体将头孢哌酮舒巴坦组液体换下,并排出输液管中残余液体,同时呼叫医生王医师立即来到现场,见患者口唇紫绀明显、呼吸困难,立即静推地塞米松并拨打120急救电话,查看患者呼吸停止,颈动脉搏动消失,立即开放气道,吸氧,呼吸气囊辅助呼吸,同时胸外心脏按压,嘱护士立即静推肾上腺素和阿托品,并清除患者口腔内液体保持氧气吸入通畅,人工辅助呼吸及胸外心脏按压过敏性休克抢救ppt持续进行,大约2分钟后,急救车到来转到医院进一步抢救
庭审中,济南市第四人民医院强调,医院按照诊疗规范对患者进行了常规抢救,但不幸的是抢救无效,患者于当天下午18点30分去世患者去世后,医院曾书面征求患方是否进行尸检,患者拒绝,并有签字为证医院的救治是按照规范进行操作的,没有过错
李女士认为,院方提供不出x 光片,只是提供一个x 光片的报告结论,无法与x 光片互相印证,属于孤证,不能证实其真实性院方的x 光片结果及血常规化验的结果,在病历上均没有记载,因此得出结论是患者没有重度炎症,医生并不是依据这些检查结果而开出的处方
——患者家属申请司法鉴定
医疗符合规范,诊疗行为无过错
李女士认为,丈夫王捷生前身体健康,打失血性休克针的当日上午济钢医院单位体检显示其身体正常,却在北村社区卫生服务中心治病期间,因医院违反医疗常规,存在用药不谨慎、未告知用药后果、未询问患者是否有过敏史,皮试后超过24小时用药等过失,致使王捷打针出现过敏性休克在对王捷进行抢救过程中,北村社区服务中心大夫又违反了医疗常规,抢救不力,最终导致了王捷过敏性休克死亡要求北村社区卫生服务中心支付医疗费、丧葬费、死亡赔偿以及精神损害赔偿总计51万余元北村社区卫生服务中心是济南市第四人民医院的分院,济南市第四人民医院应承担连带责任
庭审中,李女士提出了司法鉴定申请,申请鉴定医院给患者王捷诊疗过程中是否存在医疗过失,该医疗过失与王捷的死亡有无因果关系
李女士指出,没有6月过敏性休克应急措施9号血常规化验单的收费记录该院血常规化验价格是15元,血糖果糖胺检验价格是10元当日收取检验费10元,是对应血糖果糖胺检验的收费,而没有对血常规检验的收费记录同时,检验单据上没有化验员的签字认可及报告日期且该血常规化验单上笔迹不是张医生本人所写因两份化验单上的医生签名笔迹明显不同
北村社区卫生服务中心强调,患者家属关于“张医生在未向患者王捷询问其是否有过敏史的情况下,就贸然开出头孢类药的说法与事实不符,也没有证据予以证实事实是,王捷是门规患者,有慢性支气管炎病史,多次于张大夫处就医,张大夫清楚了解王捷之前有无头孢类药物过敏性史查门规病历可知,王捷曾因慢性支气管炎急性发作先后多次注射过头孢类药物,就在2011年5月14号患者过敏性休克抢救ppt还皮试静点过同厂家同批次同类型的头孢哌酮舒巴坦,均未出现任何过敏性现象,所以,患者既往无头孢类药物过敏史,按照常规可以给患者注射头孢类药物,并无过错关于患者指出的关于“第二天下午3点多到北村社区服务中心打针,护士在未核实何时打的皮试针及询问王捷是否有过敏史的情况下,就开始为王捷静滴头孢类药物的问题”的说法也不是事实,有疹疗过程中的相关证据证明
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