药品不良反应“三问”
李元启说,散发的皮疹是过敏的“信号”,与用药的剂量无任何关系,患者和医护人员都不应该忽视这一点,“但归根结底,避免不必要的输液是第一步,在死亡的11例报告中,给药方式都是输液”
李元启还介绍,药物过敏反应一般在输液后10至30分钟内出现,快的则只有几分钟甚至数秒在输液时,患者应密切观察身体反应,输液结束后,留院观察半小时再离开,“一旦发生过敏反应,最初几分钟的抢救时间至关重要”
头孢哌酮舒巴坦(441例)
阿奇霉素(464例)
抗菌药物引起的不良反应前十位
中药注射液近年成不良反应“重灾区”
记者:怎样预防药品不良反应的发生?
手臂上有皮疹未在意 第二天死亡
李元启:一般认为,老年人、孕妇、儿童和有肝脏、肾脏等方面疾病的小儿过敏性休克课件人,容易发生药品不良反应孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康因此,应尽量避免不合理用药,如能口服则不输液,减少输液带来的不良反应
记者:用药出现了不良反应,是不是这个药就不能再用了?
阿莫西林克拉维酸(272例)
克林霉素(571例)
头孢喹酮(343例)
李元启:应严格按照规定的用法、用量服用药品,不能自行增加剂量,特别是对于中医传统药,许多人认为多吃少吃没关系,剂量越大越好,这是不合理用药普遍存在的一个重要原因有些人服用药品后出现可疑不良反应,不要轻易地下结论,要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价例如,有些人食用海产品、菠萝、芒果等食物或使用一些化妆品后,也会发生严重的过敏反应
头孢替唑(321例)
59岁的严女心源性休克士因手背部感染到乡镇卫生院打针,皮试显示为阴性,医生开了头孢哌酮舒巴坦注射液、血塞通注射液给予抗感染治疗,疗程为三天输液第二天,严女士手臂上出现了散发皮疹,当时她以为只是普通不良反应没有在意但到第三天,严女士全身出现皮疹,并伴有呼吸困难和浑身乏力此时,医生给予了抗过敏治疗,但当日下午,严女士在被送往上一级医院的途中死亡
■关注
李元启:不对,药品的不良反应和药品的质量无关药品不良反应是指药品在正常用法用量下,出现的有害和意料之外的反应它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应,及用药不当引起的反应
头孢曲松(738例)
■问答
■案例
很多用过中药、中成药的患者表示,在看说明书时,不良反应那一栏经常写着“尚不明确”,59岁心源性休克的治疗的严女士所用药物是抗菌药物和中药制剂联合使用的结合临床实际,多位医院药剂科专家提醒,中药注射液近年成了不良反应“重灾区”
李元启表示,中药成分复杂,其有效成分中难以去除的某些蛋白质等大分子物质,在输液时容易引起过敏反应特别是儿童,最好避免使用中药注射剂成人如需要用药,最好是单独使用,保持慢度滴液使用时还要密切观察,一旦发生过敏反应(如皮疹、皮肤瘙痒、头昏、心慌等),应立即停药,及时对症处理
省药品(医疗器械)不良反应监测中心主任李元启认为,严女士的死亡并非因药物本身有质量问题,而是过敏导致就算皮试显示为阴性,也不代表不会出现过敏的情况最大的问题就是,严女士第二天输液就出现了皮疹,应该立即停药,排查药品情况过敏性休克的抢救
专家:避免不必要的输液,发现零星皮疹应停药
昨日,我省召开药品不良反应监测工作会,会上通报今年前7月,我省共报告药品不良反应20233例,死亡11例,其中10例是因注射药物导致过敏性休克专家提醒,尽量避免不必要的输液,即便只有零星皮疹也要引起高度重视,应立即停止用药
左氧氟沙星(1207例)
长江商报消息 数据:产生20233例药品不良反应,死亡11例
头孢他啶(317例)
记者:哪些人容易出现药品不良反应?
头孢呋辛(436例)
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