7月1日起，医院外，医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。记者这两日探访发现，医院的门诊基本已经提前实施，门诊已开不出抗生素输液处方，而主动要求挂抗生素的患者仍有不少。
南京前天的大雨挡住了不少患者，所以即使昨天是周六，医院的门诊也比平常周末要繁忙许多。记者昨天在南医院看到，将近下午5点，仍有10多位患者在输液，其中两人是儿童。其中一位孩子的妈妈告诉记者，孩子这两天感冒发烧，所以来挂了儿科的门诊，因为孩子之前有次感冒发烧发展成了肺炎，所以她很担心，主动要求挂抗生素，希望能把病“压”下去。
据了解，“限抗令”正式实施前，医院提前实行新规，从试验的结果来看，被门诊“限抗令”限住的患者，并不会全部医院。医院门诊医院总输液量的1/3-1/2，新规实施后，门诊输液人数预计会有显著下降。
医院的反应
医院从去年10月1日起就停止了门诊抗生素输液，实施效果也很明显，原本日均70多人挂抗生素，经医生“劝说”已经降到了个位数。医院也已经陆续取消了门诊输液。早在年，医院就已经开始实施门诊不进行抗菌药输液，所有门诊的医生，都不允许开有关抗生素输液的处方。据该院医务处处长马朝群介绍，医院的输液室一般都设置在急诊，如果门诊的医生开了输液的处方，病人再拿到急诊，医生并不完全了解病人的病情，这时候容易发生一些并发症和不良反应。医院规定，所有门诊的医生都没有开“输液处方”的权限。医院门诊部许主任则告诉记者，医院一直对输液控制严格。所以新政实施，也未给门诊带来“震荡”。
门诊不挂抗生素，还是第一步。
根据省卫生计生委的规定，7月1日起，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。医院不在此次限制范围之内，医院设置和分级诊疗的要求。此外，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。
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滥用抗生素四大危害
抗生素是老百姓最熟悉，也是最容易被“抗生素是老百姓最熟悉，也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”，很多人其实并不清楚其中的含义。实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。一旦发生以上情况，就可能给患者带来“四重危害”。
第一重：毒副作用
“是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合成的抗菌药，如氟哌酸)的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。
第二重：过敏反应
多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。
第三重：二重感染
当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。
第四重：耐药
大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。
扬子晚报记者：杨彦 胡林
链接部分来源：生命时报
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