.

尼木县人民医院顺利完成一例肝包虫病手术

年12月19医院完成了一例巨大肝包囊虫病手术。手术时间将近三个小时,彻底清除了内囊,消灭了外囊残腔,吸出囊液多毫升。

肝包虫病是牧区常见的寄生虫病,也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内,随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后,即被感染。虫卵经肠内消化液作用,蚴脱壳而出,穿过肠黏膜,进入门静脉系统,大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周,便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大,依所在部位引起邻近脏器的压迫症状,并可发生感染,破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。人感染包虫病的主要原因是接触狗,或处理狗,狼,狐皮而误食虫卵引起,虫卵在人的胃,十二指肠内孵化,放出六钩蚴,此幼虫循门静脉至肝,发生肝包虫病。

患者常具有多年病史、病程呈渐进性发展。初期症状不明显,可于偶然中发现上腹包块开始引起注意。发展至一定阶段时,可出现上腹部胀满感,轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。如肿块压迫胃肠道时,可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高,压迫肺而影响呼吸;位于肝下部的囊肿可压迫胆道,引起阻塞性黄疸,压迫门静脉可产生腹水。更常见的情况是病人因各种并发症而就诊。如因过敏反应而有皮肤瘙痒,荨麻疹,呼吸困难、咳嗽、发绀、呕吐、腹痛。囊肿的继发性感染是很常见的症状。

因为此患者囊肿巨大,术前合并肝肾功能不全、低蛋白血症,我们进行了周密的术前准备,认真评估了患者心肺肝肾等重要脏器功能及各项生理指标,积极调整治疗方案,手术如期进行。术前半小时静脉滴注氢化可的松mg,以防术中囊液不慎流入腹腔引起过敏性休克。术中先用细针将囊液抽去(慎防囊液外溢),然后将内囊彻底摘除。在手术摘除包虫内囊之前,向包虫囊内注入10%福尔马林液以助杀死原头蚴。手术的成功是医、护、麻醉通力协作的结果。

肝包虫病对人体危害巨大,不仅要花大力气治疗,更要积极开展预防工作。在畜牧区广泛开展有关包虫病知识的宣传;加强家犬的管理,儿童勿玩耍狗;防止犬粪污染草场,饲料,水源,预防羊群染病,加强宰杀管理,病死的羊尸应深埋或焚毁。注意个人卫生;保护水源,搞好环境卫生。消灭肝包虫病势在必行!









































中科白殿疯医院怎么样
皮肤科白癜风杂志编委



转载请注明:http://www.adnwm.com/xkhl/8378.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了