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新手妈妈必看关于预防接种的问题T

21、新生儿湿疹会影响打疫苗吗?

正在患湿疹、荨麻疹及哮喘,具有过敏性体质的孩子,应暂缓注射麻疹疫苗、百白破疫苗,因为这些疫苗致敏原较强,较易引起过敏反应,使湿疹、荨麻疹及哮喘加重。

22、什么是活疫苗和死疫苗?

活疫苗是毒性减弱的病原体。它可以通过体内增殖使人体产生免疫力,通过减毒后它已经不能对人体致病;死疫苗是没有活性的病原体,无法增殖,现在基本都利用病原体组织的一部分来让人体产生抗体。

23、影响预防接种效果的因素有哪些?

抗原的量:一般来说抗原的量愈大,应答的细胞愈多,形成相应的抗体也愈多。

抗原的性质与免疫次数、间隔:死菌苗、死疫苗接种剂量大,常分2—3次注射,可使机体获得良好和持久的免疫力。

免疫途径每种生物制品均有最适宜的途径,例如脊髓灰质类疫苗以口服效果最好也最方便。

年龄:如麻疹疫苗到8个月才开始注射,这是因为婴儿受来自母体的可通过胎盘的特异性IgG的影响,即使少量也干扰了抗体的形成。

联合免疫问题:过去认为不同活疫苗与死疫苗不能同时接种,但近年来文献介绍不少死疫苗相活疫苗均可配成多价,多联制剂,如百白破三联针。但反应有所增加,故要考虑减少剂量或采取其它措施。

24、同一种预防针为什么有的要打几次?

根据各种疫苗免疫程序,有的疫苗需要接种1剂,如卡介苗。有的疫苗需要接种2~4剂,如乙肝疫苗、甲肝疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗等。这是因为,在每种疫苗上市之前,都要经过科学、严格的临床试验,得出接种几剂、多大剂量、间隔多长时间可以达到最佳免疫效果的结论。因此,家长应按照免疫程序按时带孩子接种疫苗。遇到需要同时接种≥2种国家免疫规划疫苗,应在不同部位接种。需要多次接种的疫苗,最好每次接种都选用同一品牌的疫苗,以获得最佳的免疫保护效果。

基础免疫所获得的特异性抗体,有些无需加强免疫;有些在体内只能维持一段时间,待身体内抗体浓度降低时,应再接种,通过再次接种刺激机体产生抗体,使抗体维持在足以抵抗病原体的水平。

25、小儿疫苗预防接种方法有几种?

接种除了简单的口服法,最主要的还是注射法,一般出生时接种的卡介苗是皮上划痕法,也可以采用内中法,比较常见的几种疫苗还是会通过注射法来完成的!

  预防接种的方法有以下几种:

  1)皮下注射法:是最常用的接种方法,如百白破、麻疹疫苗、乙脑疫苗等。部位一般选在上臂外侧三角肌附着处。

  2)皮上划痕法:如卡介苗,采用此法接种部位在上臂外侧中上部,也可用皮内注射法。

  3)皮内注射法:如结核菌素等,接种部位多选在前臂内腕侧。

  4)肌肉注射法:如球蛋白、破伤风抗毒素等,部位多在上臂三角肌中部及臀大肌上外侧。

  5)口服法:这种方法简单易行,便于推广,如小儿麻痹糖丸。

  6)其他方法:如喷雾法、气雾免疫法等。

  预防接种要掌握以下原则:

  按照免疫程序,即接种的年龄要求接种。

  必须达到全程接种,即每种疫苗必须接种够量和次数。

  基础接种,应在1岁内完成,7岁内完成整个接种。

26、打麻疹疫苗前一定要吃全蛋吗?

国内外的麻疹疫苗成分都提取自鸡胚,疫苗的制备工艺差别也不大,都会有极其微量的鸡蛋蛋白残留。国外麻疹疫苗的说明书里指出:对于鸡蛋蛋白严重过敏的人禁忌使用此疫苗。这里的严重过敏指威胁生命的过敏反应,也就是说,吃了或者接触到鸡蛋蛋白就会呼吸困难的反应。而通常家长们用全蛋测试出来的嘴周发红、起疹子等不属于严重过敏反应,也就不是麻疹疫苗接种的禁忌症,因此没必要在打疫苗前测试全蛋是否过敏。

 27、特殊宝宝的接种(比如早产儿、肥胖儿、先心病患儿等)打疫苗与健康足月儿有哪些区别? 

我国目前除暂定出生体重小于克的早产儿暂缓接种卡介苗、出生体重小于克的早产儿暂缓乙肝疫苗接种(或首针不计入乙肝疫苗全程免疫范围,一个月后不论体重如何重新按免疫程序接种3剂乙肝疫苗)之外,其他免疫规划规定接种的疫苗无接种禁忌。早产儿由于免疫系统的发育不成熟,更容易感染各种传统病,应尽早给早产儿、低出生体重儿接种疫苗。世界卫生组织一直强调免疫规划规定应接种的疫苗不应该有很多禁忌,包括上述的肥胖等。儿童身体其他情况、是否能接种疫苗,应根据接种点的医生的建议。

28、为什么接种完后要留观半个小时?

接种疫苗以后,由于个人体质原因,会发生过敏反应,监测数据表明,过敏性休克大多发生在半小时之内,发生过敏性休克之后,如果不在医务人员监护范围之内就容易发生危险,所以接种现场必须配有医生和急救药品,主要是防止意外发生。如果家长怀疑自己的孩子接种麻疹疫苗发生了不良反应,就应该及时向接种人员或疾控中心咨询或报告。

29、如何判断接种是否成功?

首先,一般来说,接种疫苗后2周左右即可产生特异性免疫,一个月时最强。如果接种2周后孩子并未患上所预防的那种传染病,而且是在流行季节,就表明接种的效果较好。

  其次,有些疫苗接种后会在全身及接种部位出现反应,并留下永久性的疤痕,如卡介苗会留下一个凹进去的小疤。如果出现上述反应,则为接种成功。

  最后,还可以通过测定血液中抗体增长的情况来判断,如果抗体达到较高的浓度,即为接种成功。不过,此种检查价格比较昂贵,故一般不予推荐。但如果父母患有传染病,如乙肝等,需要明确孩子是否已经接种成功、具有保护力,就可以检测血中的抗体来确定。

30、宝宝接种时间能提前或推后吗?如果因故延后会不会影响接种效果?

尽量按照规定的时间接种疫苗。如果提前或推后很短时间(例如1-2天),一般不会产生影响,但是提前或延迟很长时间则会影响接种效果。例如乙肝疫苗,我们规定的是“0、1、6”程序,就是说,应该在新生儿出生的第1天(24小时内)接种首针乙肝疫苗,1个月、6个月后分别接种第二、三针。严格按照规定的时间接种疫苗,可达到最理想的效果。

31、宝宝接种疫苗后出现各种不良反应该如何护理?

首先,最常见的不良反应就是低烧。家长需要密切   预防接种后出现不适只能对症治疗。全身症状以发热为主,并且不伴其他症状时,如果体温超过38.5℃,需要给婴儿服用退热药(含对乙酰氨基酚的泰诺林或含布洛芬的美林);如果体温未超过38.5℃,可以采用物理降温的方式给孩子降温并给他多饮水。疫苗接种后的发热多见于注射后24小时内,发热持续时间一般不超过48小时。在辅助降温时,要让宝宝尽可能保持舒适,等待反应自行消失。但疫苗接种后数天才出现的发热,并不一定与疫苗接种相关。建议在孩子发热持续3天以上,或伴有严重咳嗽等症状时,医院就诊。

  有家长咨询为了避免接种疫苗后的发热现象,是否可以在接种疫苗后即刻或几小时内就给孩子服用退热剂?对以前接种疫苗后有明显高热,此次又重复接种同一疫苗时,可在疫苗接种后4小时左右服用退热剂。对于常规疫苗接种,无需在发热前服用退热剂。

33、宝宝接种疫苗后出现哪些不良反应需要及时送院?

现在的疫苗是非常安全的,一般很少出现非常严重的不良反应。注射完疫苗后,医院观察半个小时。如果有急性过敏反应,一般会在半个小时内表现出来,医院的医护人员会根据当地的情况,做出及时的救助。但是如果宝宝回家了,才出现一些不良的反应,如突发性高热,突发性的意识不清,恶心呕吐或抽搐,这些情况是就需要马上看急诊。如果出现这类情况,就像同类的情况处理,先去看医生,告诉医生宝宝什么时候注射了疫苗,作为一个病史的交代。

34、为什么有些人接种疫苗后仍有可能发病?

疫苗均具有一定的保护率,但由于受种者个体的差异,少数人接种后不产生保护作用,仍有可能会发病。另外,如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期,接种后疫苗还未产生保护作用,所以接种疫苗后仍会发病,这就属于偶合发病。

35、疫苗接种后多久才能产生免疫力?

预防接种后,人体需要一段时间才能产生免疫力,此为诱导期。时间的长短与生物制品的种类、接种次数、接种途径及孩子的身体状况有关。一般来说,初次接种后3—4周才能产生有效的免疫;再次接种则只需1周左右。因此,预防某些有明显季节性的传染病时,最好在疾病流行季节前一个月就开始接种;接种疫苗后3—4周内免疫力尚不够,家长不要掉以轻心,仍要当心孩子被感染。

36、接种多种疫苗会伤害人体免疫系统吗?

据有关研究表明,婴幼儿的免疫系统并不像人们想象的那么弱,足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战。疫苗不会削弱婴幼儿的免疫系统,反而会增强婴幼儿防范严重疾病的能力。从总体上看,大规模的接种确实发挥了防范效果。

37、接种两种疫苗时间太近是否有危害?

一般而言,一种疫苗接种后需要4周以上才能产生抗体,为避免接种另一种疫苗后产生干扰,两种疫苗的接种时间间隔不能太短,最好在一个月以上。如果因为孩子生病推迟了前一种疫苗的接种,造成与下次疫苗的接种时间重合,此时不提倡减少接种剂量,为保险起见,可推迟某一疫苗的接种时间。

38、接种疫苗后局部红肿怎么办?

宝宝疫苗接种部位出现红肿是炎症表现,是身体对外界刺激的一种反应。注射本身就已形成了轻微创伤,有可能引发炎症。此外,疫苗中刺激宝宝产生抗体的成分和稳定剂、防腐剂都是刺激性物质,容易导致局部产生炎症,而且疫苗对宝宝身体来说是一种异物,同样会产生不同程度的炎症。

家长要多加   这里还要提醒家长的是,接种部位一定要保持清洁,注射部位不需覆盖。若接种部位使用邦迪等覆盖,需两小时后去除。

  除卡介苗以外,其他疫苗的接种部位都不会出现脓包样改变。卡介苗接种后2-4周,注射局部会开始红肿、化脓、破溃、结痂,最后留有小斑痕。整个过程持续2-4个月。破溃、流脓是卡介苗接种后常见的反应过程,护理时只要用清水擦拭,再蘸干即可。用碘酒、酒精进行局部消毒,会使伤口难以愈合。家长一定要注意这一点。

39、接种疫苗后产生硬结怎么办?

有些疫苗接种后,接种部位皮下会出现硬结,没有压痛,这种情况属于疫苗接种后的正常反应,与注射局部受疫苗刺激有关。家长不需特别担心,硬结会于疫苗接种后几周至几个月内自行消失,不会给孩子造成任何后遗问题,不会影响到下次预防接种。

  还有的婴儿会在左腋下出现无痛包块,这种情况首先应考虑是否为卡介苗接种后的反应。由于卡介苗常规接种于左上臂,通过免疫刺激可能造成左腋下淋巴结肿大。建议先做B超确定包块性质,再接受PPD(结核菌素皮试)检测。若确为卡介苗接种后反应,大多进行保守治疗,可在结核科随诊。

  有的家长在接种当天发现注射部位皮下有硬结后,便用毛巾热敷,这种不当处理方式容易导致肿块越来越大,直至形成鸡蛋大的肿包。前面已经提到,疫苗接种后,头三天可用冷敷,头三天内如果热敷,可能会使局部充血,加重局部肿胀。

  另外,不要把疫苗接种后出现的任何现象归结为疫苗副作用,因此惧怕疫苗接种,疫苗接种对孩子来说,一定是利大于弊。

40、接种后宝宝可以马上喝奶或进食吗?

一般预防接种途径分为注射(皮下或肌肉两种)与口服两种方式给予。注射型的疫苗在接种完毕之后可以马上喝奶或进食,但是口服途径的疫苗在使用前后半小时不能喝水或进食,其目的是避免稀释疫苗而影响到疫苗的效力,特别是口服的小儿麻痹疫苗。市面上目前采用口服的疫苗有口服小儿麻痹疫苗以及轮状病毒疫苗。









































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