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专家发话茵栀黄婴幼儿禁用还有多少广州

新生儿黄疸,是很多宝宝出生后面临的一道“难题”。不少医生会开茵栀黄口服液或茵栀黄注射液给孩子服用。据业内人士估计,在中国茵栀黄的市场每年达几亿元,其中多是新生儿消费的。

然而就8月31日,国家食品药品监督管理总局正式发布修改茵栀黄注射液说明书的公告,提出“本品不良反应包括过敏性休克”(后面的不良反应还列了整整8条),第一次明确了“新生儿、婴幼儿禁用”。

不良反应包括过敏性休克,肾功能异常等,随便一数就是40多种!

被称为“退黄神药”的茵栀黄究竟有多不靠谱?

公告中明确提出,茵栀黄注射液项应当包括:

1.对本品或含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。

2.新生儿、婴幼儿禁用。

3.孕妇禁用。

此外,说明书中还应增加警示语:本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应接受过过敏性休克抢救培训,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。

不良反应项,数都数不过来:

1.过敏反应:潮红、皮疹、瘙痒、过敏性皮炎、血管神经性水肿、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降、喉水肿、过敏性休克等。

2.全身性损害:畏寒、寒战、发热、高热、疼痛、不适、水肿、乏力、多汗、面色苍白等。

每一项都看得心里滴血!

曾经新闻还报道过注射茵栀黄致新生儿死亡的消息:

茵栀黄是啥?

茵栀黄是一款在临床中被大量应用于"退黄"等新生儿问题的中成药。很多妈妈都说,黄疸去医院『基本标配=茵栀黄+妈咪爱』。。。

1.没有足够的循证依据支持口服中药制剂退黄

茵栀黄汤是中国的一种传统治疗黄疸的中药合剂,主要用于病理性肝炎的退黄治疗。

虽然有一些中西医结合医生做过光疗和中药联合治疗新生儿高胆红素血症有关方面的研究,但是没有更多的循证依据证明究竟是光疗起了主导作用,还是口服中药制剂退黄起的作用。

2.用了茵栀黄也难说是茵栀黄治疗起的作用

一般茵栀黄口服液医生都建议吃3~7天。但是新生儿和小婴儿吃了茵栀黄制剂(或颗粒)不但可能会影响他的消化道功能,出现恶心、呕吐、腹泻都是常见的不良反应,而且还促使肠道微生态平衡失调。

而且对于没有达到病理性黄疸的小儿,即使不给茵栀黄口服液服用,也会自然退黄,对于病理性黄疸除了根据病因进行处理外,必定要进行光疗,即使用了茵栀黄也难说是茵栀黄治疗起的作用,更何况新生儿或小婴儿因此长时间腹泻造成的臀红、糜烂以及胃肠功能的伤害不可低估。

被禁的是注射液,那口服液可以用吗?

虽然给新生儿用茵栀黄口服液是“合法”的,但是不代表“合理”,不建议使用,用后的普遍不良反应是肠胃失调,腹泻严重,甚至脱水,引起红屁股等继发问题。而且注射液的不良反应风险还是存在的。

不严重的生理性黄疸,要怎么处理?

1、部分新生儿黄疸并不严重,是正常的生理现象,会自行消退,不需要任何处理。

2、应对轻微黄疸,最好的方法是充分喂养,增加胃肠蠕动,促进胆红素从大便排泄。简单说来,就是“多吃多拉,有助退黄”。

3、坊间流传的喝白开水和葡萄糖水帮助退黄的说法并不靠谱。宝宝的胃容量有限,水和葡萄糖水会占肚子,减少喝奶量,于是大便量减少,胆红素排出也会相应减少,不利黄疸消退。

4、晒晒太阳就能退黄的想法也不够成熟。蓝光照射确实可以让黄疸消退,但太阳光虽然含有蓝光,含量却有限,作用不明显,而且还要承担宝宝娇嫩的皮肤被紫外线灼伤的风险。

病理性黄疸的处理方式

如果宝宝出生后24小时内就出现黄疸,而且每天黄疸进行性加重,全身皮肤重度黄染,呈桔皮色,或者皮肤黄色晦暗,大便色泽变浅呈灰白色,尿色深黄,或者黄疸持续时间延长超过2~4周都可能是病理性黄疸,需要积极进行医学干预。

照蓝光是简单有效的治疗方法。少部分孩子会出现发热、腹泻、青铜症等并发症,这不要紧,停止光疗后就能恢复正常。

对于特别严重的黄疸,尤其是有胆红素脑病的早期表现时,就需要采用换血疗法。

看完是不是心里有谱了

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以上









































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