现在越来越多的人开始意识到不能乱吃抗生素，会产生耐药性，但很多人对“抗生素耐药性”没有直观概念。
抗菌素耐药性（Anti-MicrobialResistance,AMR）是指病原体（细菌、病毒、真菌等）不能被抗生素及其他抗感染药物有效杀死的抵御能力。
简单来说，原本对你有效果的抗生素，因你身体产生了耐药性问题，对你效果大打折扣或者是没效果了。
艰难梭菌肠道感染就是抗生素使用不当引起的。艰难梭菌毒素A+B会产生肠毒素和细胞毒素。
这项检测就是对肠道菌群耐药性的分析，通过对采样粪便进行分析能让我们清楚地知道自己肠道内的菌群已经对哪些抗生素产生了耐药性，从而在以后的治疗中可以尽量避免使用这些抗生素。
各类抗生素介绍
抗生素，是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。临床常用的抗生素有微生物培养液中的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
氨基糖苷类
临床常?的氨基糖苷类抗菌药物主要有：
（1）链霉素、卡那霉素等，对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作?，但对铜绿假单胞菌?作?。其中链霉素对葡萄球菌等?兰阳性球菌作?差，但对结核分枝杆菌有强?作?；
（2）庆?霉素、妥布霉素、奈替?星、阿?卡星、异帕?星、?诺?星、依替?星等对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等?兰阴性杆菌具强?抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作?者；
（3）新霉素与巴龙霉素，大观霉素等，这类的抗菌谱与卡那霉素相似，由于毒性较大，现仅供口服或局部应?。后者对阿?巴原虫和隐孢子虫有较好作?。大观霉素?于单纯性淋病的治疗。
所有氨基糖苷类药物对肺炎链球菌、A组溶?性链球菌的抗菌作?均差。本类药物为浓度依赖性杀菌剂。
注意事项
1，新生儿应尽量避免使?本类药物。确有应?指征时，应进行血药浓度监测，根据监测结果调整给药方案。婴幼儿、老年患者应慎?该类药物，如确有应?指征，有条件亦应进行血药浓度监测。
2，妊娠期患者应避免使?。哺乳期患者应避免使?或?药期间停止哺乳。
?霉素类
?霉素类抗?素包括：
（1）?霉素G、普鲁卡因?霉素、苄星?霉素、?霉素V等，主要作?于?兰阳性菌的?霉素；
（2）苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林等耐?霉素酶?霉素；
（3）?谱?霉素，氨苄西林、阿莫西林等对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性；哌拉西林、阿洛西林、美洛西林等对多数?兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性。
注意事项
1.?论采?何种给药途径，??霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有??霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做?霉素?肤试验。
2.?霉素可安全地应?于孕妇；少量本品可经乳汁排出，哺乳期妇?应??霉素时应停?哺乳。
糖肽类
糖肽类抗菌药物包括：万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁等。主要?于耐药?兰阳性菌所致的严重感染，包括MRSA或MRCNS、氨苄西林耐药肠球菌属及?霉素耐药肺炎链球菌所致感染；也可?于对?霉素类过敏患者的严重?兰阳性菌感染。替考拉宁不?于中枢神经系统感染。
所有的糖肽类抗菌药物对?兰阳性菌有活性，包括甲氧西林耐药葡萄球菌属、JK棒状杆菌、肠球菌属、李斯特菌属、链球菌属、梭状芽胞杆菌等。去甲万古霉素、替考拉宁的化学结构、作?机制及抗菌谱与万古霉素相仿。?前，国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药小于5％，尚?对万古霉素耐药葡萄球菌的报道。
注意事项
1.禁?于对糖肽类过敏的患者。
2.本类药物具?定肾、?毒性，?药期间应定期复查尿常规与肾功能，监测?药浓度，注意听?改变，必要时监测听力。
3.有?药指征的肾功能不全者、?年?、新??、早产?或原有肾、?疾病患者应根据肾功能减退程度调整剂量，同时监测?药浓度，疗程?般不超过14天。
4.糖肽类属妊娠期?药C类，妊娠期患者应避免应?。确有指征应?时，需进??药浓度监测，据以调整给药?案。哺乳期患者?药期间应暂停哺乳。
大环内酯类
?环内酯类抗?素包括：红霉素、?迪霉素、?酰?迪霉素、螺旋霉素、?酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶?霉素等沿??环内酯类和阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等新?环内酯类。该类药物对?兰阳性菌、厌氧菌、?原体及?原体等具抗菌活性。阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等对流感嗜?杆菌、肺炎?原体或肺炎?原体等的抗微?物活性增强、?服?物利?度提?、给药剂量减?、不良反应亦较少、临床适应证有所扩?。
注意事项
1.肝病患者和妊娠期患者不宜应?红霉素酯化物。
2.妊娠期患者有明确指征?克拉霉素时，应充分权衡利弊，决定是否采?。哺乳期患者?药期间应暂停哺乳。
β?内酰胺类
β?内酰胺类抗?素主要包括：阿莫西林∕克拉维酸、氨苄西林∕舒巴坦、头孢哌酮∕舒巴坦、替卡西林∕克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦。阿莫西林∕克拉维酸、氨苄西林∕舒巴坦对甲氧西林敏感葡萄球菌，粪肠球菌，流感嗜?杆菌，卡他莫拉菌，淋病奈瑟菌，脑膜炎奈瑟菌，?肠埃希菌、沙?菌属等肠杆菌科细菌，脆弱拟杆菌、梭杆菌属等厌氧菌具良好抗菌作?。
头孢哌酮∕舒巴坦、替卡西林∕克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦对甲氧西林敏感葡萄球菌，流感嗜?杆菌，?肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等肠杆菌科细菌，铜绿假单胞菌以及拟杆菌属等厌氧菌具有良好抗菌活性。氨苄西林∕舒巴坦、头孢哌酮∕舒巴坦对不动杆菌属具有抗菌活性。头孢哌酮∕舒巴坦、替卡西林∕克拉维酸对嗜?芽窄?单胞菌亦具抗菌活性。
注意事项
1.应?阿莫西林∕克拉维酸、氨苄西林∕舒巴坦、替卡西林∕克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦前必须详细询问药物过敏史并进??霉素?肤试验，对?霉素类药物过敏者或?霉素?试阳性患者禁?。对以上复合制剂中任?成分过敏者亦禁?该复合制剂。
2.有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁?头孢哌酮∕舒巴坦。有?霉素类过敏史的患者确有应?头孢哌酮∕舒巴坦的指征时，必须在严密观察下慎?，但有?霉素过敏性休克史的患者，不可选?头孢哌酮∕舒巴坦。
3.应?本类药物时如发?过敏反应，须?即停药；?旦发?过敏性休克，应就地抢救，并给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺?质激素等抗休克治疗。
4.中度以上肾功能不全患者使?本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量。
多肽类-多粘菌素类
多黏菌素类（Polymyxins）属多肽类抗菌药物，临床使?制剂有多黏菌素B及多黏菌素E（黏菌素，colistin）。具?定肾、?毒性，?药期间应定期复查尿常规与肾功能，监测?药浓度，注意听?改变，必要时监测听?。对需氧?兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌的作?强，肾毒性较明显，因此两者的全??药应?较少，主要供局部应?。但近年来多重耐药?兰阴性菌?益增加，碳?霉烯类耐药肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌、多重耐药鲍曼不动杆菌等对多黏菌素类药物耐药率低，因此本类药物重新成为多重耐药?兰阴性菌感染治疗的选?药物之?。对沙雷菌属、变形杆菌属、伯克霍尔德菌属、奈瑟菌属及脆弱拟杆菌不具抗菌活性。本品与SMZ∕TMP、利福平联合，对?兰阴性菌具协同作?。
?前多黏菌素类已很少全??药，主要供局部应?。但近年来随着多重耐药及泛耐药?兰阴性菌?益增多，多黏菌素类药物的注射剂临床使?逐渐有所增加。?服可?于???肠埃希菌的肠炎及其它敏感菌所致肠道感染。
注意事项
1.禁?于对多黏菌素类过敏者。
2.严格掌握使?指征，?般不作为?选?药。
3.剂量不宜过?，疗程不宜超过10?14天，疗程中定期复查尿常规及肾功能，但治疗?泛耐药菌株感染时剂量通常需更?。
4.本品肾毒性发?率?，因此肾功能不全者不宜选?。
5.孕妇避免应?。
6.本品可引起不同程度的精神、神经毒性反应，也可引起可逆性神经肌?阻滞，不宜与肌?松弛剂、?醉剂等合?，以防?发?神经肌?接头阻滞，如发?神经肌?阻滞，新斯的明治疗?效，只能采???呼吸，钙剂可能有效。
喹诺酮类
喹诺酮类临床上常?药物为：氟喹诺酮类，有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。其中左氧氟沙星、莫西沙星对肺炎链球菌、A组溶?性链球菌等?兰阳性球菌、?原体属、?原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作?强。
注意事项
1.对喹诺酮类药物过敏的患者禁?。
2.18岁以下未成年患者避免使?本类药物。
3.妊娠期及哺乳期患者避免应?本类药物。
4.本类药物偶可引起抽搐、癫痫、意识改变、视?损害等严重中枢神经系统不良反应，在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发?，因此本类药物不宜?于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。肾功能减退患者应?本类药物时，需根据肾功能减退程度减量?药，以防发?由于药物在体内蓄积?引起的抽搐等中枢神经系统严重不良反应。
5.本类药物可能引起?肤光敏反应、关节病变、肌腱炎、肌腱断裂（包括各种给药途径，有的病例可发?在停药后）等，并偶可引起?电图QT间期延?等，加替沙星可引起?糖波动，?药期间应注意密切观察。
头孢霉素类
头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β?内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，?前分为四代。
第?代头孢菌素主要作?于需氧?兰阳性球菌，仅对少数?兰阴性杆菌有?定抗菌活性；常?的注射剂有头孢唑啉、头孢拉定等，?服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。
第?代头孢菌素对?兰阳性球菌的活性与第?代相仿或略差，对部分?兰阴性杆菌亦具有抗菌活性；注射剂有头孢呋?、头孢替安等，?服制剂有头孢克洛、头孢呋?酯和头孢丙烯等。
第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等?兰阴性杆菌具有强?抗菌作?，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外，对铜绿假单胞菌亦具较强抗菌活性；注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等，?服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等，?服品种对铜绿假单胞菌均?作?。
第四代头孢菌素常?者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌作?与第三代头孢菌素?致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产?肠杆菌、柠檬酸菌属等部分菌株作?优于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作?与头孢他啶相仿，对?兰阳性球菌的作?较第三代头孢菌素略强。
注意事项
1.禁?于对任何?种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有?霉素过敏性休克史的患者。
2.?药前必须详细询问患者既往有否对头孢菌素类、?霉素类或其他药物的过敏史。有?霉素类、其他β?内酰胺类及其他药物过敏史的患者，有明确应?指征时应谨慎使?本类药物。在?药过程中?旦发?过敏反应，须?即停药。如发?过敏性休克，须?即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗。
3.本类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。中度以上肝功能减退时，头孢哌酮、头孢曲松可能需要调整剂量。
4.氨基糖苷类和第?代头孢菌素注射剂合?可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能。
5.头孢哌酮可导致低凝?酶原?症或出?，合?维?素K可预防出?；本药亦可引起戒酒硫样反应，?药期间及治疗结束后72?时内应戒酒或避免摄?含酒精饮料。
氯霉素类
近年来，由于常?病原菌对氯霉素的耐药性增加及其?髓抑制等严重不良反应，氯霉素在国内外的应?普遍减少。但氯霉素具良好组织体液穿透性，易透过?-脑、?-眼屏障，并对伤寒沙?菌、?克次体等细胞内病原菌有效，仍有?定临床应?指征。
注意事项
1.对氯霉素有过敏史的患者禁?本药。
2.?药期间定期监测周围?象，如外周?细胞显著降低，应及时停药，并作相应处理。避免?疗程?药。
3.禁?与其他?髓抑制药物合?。
4.妊娠期患者避免应?。哺乳期患者避免应?或?药期间暂停哺乳。
5.早产?、新??应?本药后可发?“灰婴综合征”，应避免使?氯霉素。婴幼?患者必须应?本药时需进??药浓度监测。
6.肝功能减退患者避免应?本药。
四环素类
四环素类抗菌药物包括四环素、?霉素、?霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和?诺环素。四环素类具?谱抗菌活性，对葡萄球菌属、链球菌属、肠杆菌科（?肠埃希菌、克雷伯菌属）、不动杆菌属、嗜?芽窄?单胞菌等具有抗菌活性，且对布鲁菌属具有良好抗菌活性。
注意事项
1.禁?于对四环素类过敏的患者。
2.??发育期患者（胚胎期?8岁）使?四环素类可产???着?及?釉质发育不良，故妊娠期和8岁以下患者不可使?该类药物。
3.哺乳期患者应避免应?或?药期间暂停哺乳。
林可酰胺类
林可酰胺类有林可霉素及克林霉素，克林霉素的体外抗菌活性优于林可霉素，临床使?克林霉素明显多于林可霉素。该类药物对?兰阳性菌及厌氧菌具良好抗菌活性，?前肺炎链球菌等细菌对其耐药性?。克林霉素及林可霉素适?于敏感厌氧菌及需氧菌（肺炎链球菌、A组溶?性链球菌及???葡萄球菌等）所致的感染。妇产科感染如?宫内膜炎、?淋球菌性卵巢—输卵管脓肿、盆腔炎、阴道侧切术后感染；腹腔感染如腹膜炎、腹腔脓肿，妇产科及腹腔感染需同时与抗需氧?兰阴性菌药物联合应?。
注意事项
1.禁?于对林可霉素或克林霉素过敏患者。
2.使?本类药物时，应注意抗?素相关腹泻和假膜性肠炎的发?，如有可疑应及时停药。
3.本类药物有神经肌?阻滞作?，应避免与其他神经肌?阻滞剂合?。
4.不推荐?于新??。
5.妊娠期患者确有指征时慎?。哺乳期患者?药期间应暂停哺乳。
磺胺类
磺胺类类药物属?谱抗菌药，对?兰阳性菌和?兰阴性菌均具抗菌作?，但?前细菌对该类药物的耐药现象普遍存在。磺胺类药体外对下列病原微?物亦具活性：星形诺卡菌、恶性疟原?和??形?。
根据药代动?学特点和临床?途，本类药物可分为：（1）?服易吸收可全?应?者，如磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、磺胺多?、复?磺胺甲噁唑（磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ∕TMP）、复?磺胺嘧啶（磺胺嘧啶与甲氧苄啶，SD∕TMP）等；（2）?服不易吸收者如柳氮磺吡啶（SASP）；（3）局部应?者，如磺胺嘧啶银、醋酸磺胺?隆、磺胺醋酰钠等。
注意事项
1.禁?于对任何?种磺胺类药物过敏以及对呋塞?、砜类（如氨苯砜、醋氨苯砜等）、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏的患者。
2.本类药物引起的过敏反应多?，可表现为光敏反应、药物热、?清病样反应等，偶可表现为严重的渗出性多形红斑、中毒性表?坏死松解型药疹等。因此过敏体质及对其他药物有过敏史的患者应尽量避免使?本类药物。
3.本类药物可致粒细胞减少、??板减少及再?障碍性贫?，?药期间应定期检查周围?象变化。红细胞中缺乏葡萄糖?6?磷酸脱氢酶患者易发?溶?性贫?及?红蛋?尿，在新??和?童中较成?多?。
4.本类药物可致肝脏损害，引起?疸、肝功能减退；严重者可发?肝坏死，?药期间需定期监测肝功能。肝病患者应避免使?本类药物。
5.本类药物可致肾损害，?药期间应监测肾功能。肾功能减退、失?、休克及?年患者应?本类药物易加重或出现肾损害，应避免使?。
6.本类药物可引起脑性核?疸，因此禁?于新??及2?龄以下婴?。
7.妊娠期、哺乳期患者应避免?本类药物。
8.?药期间应多饮?，维持充分尿量，以防结晶尿的发?，必要时可服?碱化尿液的药物。
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