基础护理学上
基础护理学下
年护士执业资格考试基础护理学
基础护理学末重点
一、名词解释
1、导尿术(catheterization)是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
2、口服给药法(administeringoralmedications)是最常用、最方便、又比较安全的给药方法,药物经口服后吸收进入血液循环,从而达到局部治疗和全身治疗的目的。
3、静脉输液(intravenousinfusion)是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法。
4、心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR):是指针对各种原因所致的呼吸和心脏骤停所采取的一系列重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的措施。
5、临终关怀(hospicecare)是指由社会各层次(护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等)组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。
6、留置导尿术(retentioncatheterization)是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。
7、给药(administeringmedication)即药物治疗,是最常用的一种治疗手段,其目的包括治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能。
8、灌肠法(enema)是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,大道确诊和诊疗目的的方法。
9、脑死亡(braindeath)又称全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。
10、膀胱冲洗(bladderirrigation)是利用三通的导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
11、注射给药法(administeringinjection)是指将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。
12、皮内注射法(intradermicinjection,ID)是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法
13、皮下注射法(hypodermicinjection,H)是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
14、肌内注射(intramuscularinjection,IM)是将一定量药液注入肌肉组织的方法。
1、雾化吸入法(Inhalation)是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。
2、静脉输血(bloodtransfusion)是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
3、自体输血(autotransfusion)是指术前采集患者体内血液或术中收集自体失血,经过洗涤、加工,在术后或需要时再回输给患者本人的方法。
4、洗胃法(gastriclavage)是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排出胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
5、意识障碍(consciousness)是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
6、濒死(dying)即临终,指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后,虽然意识清醒,但病情加速变化,各种迹象显示生命即将终结。
7、濒死期(agonalstage)又称临终期。是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱,逐渐趋向停止的时期。
8、临床死亡期(clinicaldeathstage)临床死亡是临床上判断死亡的标准,此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层下部位,延髓处于极度抑制状态。
二、问答题
1、简述冷疗法的目的和禁忌症?
目的:
(1)减轻局部充血或出血;(2)减轻疼痛;(3)控制炎症扩散;(4)降低体温。
禁忌:
(1)血液循环障碍;(2)慢性炎症或深部化脓病灶;(3)组织损伤、破裂;(4)对冷过敏;(5)昏迷、感觉异常、年老体弱慎用;(6)冷疗的禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底。
2、简述热疗法的目的和禁忌症?
目的:
(1)促进炎症的消散和局限;(2)减轻疼痛;(3)减轻深部组织充血;(4)保暖与舒适:适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者。
禁忌:
(1)未明确诊断的急性腹痛;(2)面部危险三角区的感染;(3)各种脏器出血;(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内);(5)其它:心、肝、肾功能不全者;皮肤湿疹;急性炎症牙龈、中耳、结膜炎;孕妇;金属移植物部位;恶性病变部位;麻痹、感觉异常者慎用。
3、简述留置导尿术的目的
(1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量,测量尿比重,以密切观察患者的病情变化;
(2)为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避免术中误伤;
(3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,促进伤口的愈合;
(4)为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的干燥和清洁;
(5)为尿失禁患者进行膀胱功能训练。
4、简述皮内注射的注意事项。
(1)严格执行查对制度和无菌操作原则;
(2)做皮试前,详细询问用药史、过敏史、家族史;
(3)忌用碘酊消毒,以免影响对局部反应的观察;
(4)针尖与皮肤呈5°角进针;
(5)注入剂量要准确;
(6)若作对照实验,在另一侧前臂注入0.1ml生理盐水;切忌按揉,以免影响反应的观察。
5、简述常见的输液反应及其护理。
(1)发热反应:轻者减慢或停止输液,观察体温变化,并通知医生;重者物理降温,遵医嘱给予药物治疗;高热患者的处理;
(2)循环负荷过重反应:又称急性肺水肿,应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理:给予高流量氧气吸入;遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物;必要时进行四肢轮扎;静脉放血~ml,慎用。
(3)静脉炎:发生静脉炎时,停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动;湿热敷;超短波理疗;中药治疗;如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
(4)空气栓塞:应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位;高流量氧气吸入;有条件时可使用中心静脉导管抽出空气;严密观察患者病情变化。
5、简述给药的基本原则?
(1)按医嘱要求准确给药,如有疑问应及时向医生提出,不可盲目执行,也不可擅改医嘱;
(2)严格执行“三查七对”制度:即在操作前、操作中和操作后查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间;此外,还应检查药物的质量,疑有变质或过期的药物,应立即停止使用;
(3)安全正确用药;
(4)给药后注意观察药物疗效和不良反应。
6、简述青霉素过敏性休克的处理措施?
(1)立即停药并使患者平卧,进行就地抢救。
(2)立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。
(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口的人工呼吸。并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合医生施行气管切开术。
(4)根据医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注或给氢化可的松mg加5%或10%葡萄糖液ml静脉滴注,并给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。
(5)按医嘱应用纠正酸中毒和抗组胺类药物。
(6)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。注意保暖,并做好病情动态的护理记录。患者未脱离危险期,不宜搬动。
《基础护理学》期末考试卷
班级姓名
一、单项选择题(每题2分,共40分)
1、住院处办理入院手续的根据是:()
A、单位介绍信B、转院证实C、门诊病历D、住院证E、社保证实
2、休克病人入病室后护士首先应:()
A、填写各种卡片B、通知医生、配合抢救、测量生命体征
C、询问病史,评估发病过程D.通知营养室,预备膳食E.介绍病室病友
3、出院护理过程中错误的是:()
A、办理出院手续B、停止注射,给口服药继续服用
C、介绍出院后有 )
A.52~60℃B.50~52℃C.43~46℃D.30~32℃E.20~22℃
10.插胃管的护理操作中不妥的是( )
A.液液状石蜡润滑胃管前端 B.一手用纱布托住胃管
C.另一手持摄子夹胃管从一侧鼻孔缓缓插入 D.插至咽喉部嘱病人做吞咽动作
E.如病人出现恶心应立即拔出导管
11.少尿是指24h尿量少于( )
A.ml B.ml C.ml D.ml E.ml
12.若膀胱高度膨胀,病人又极度虚弱时,第一次放尿不应超过( )
A.0ml B.1ml C.ml D.ml E.1ml
13.伤寒病人灌肠时灌肠量及液面距肛门的距离是( )
A.ml ≤30cm B.ml ≤60cm C.≤ml ≤30cm
D.≤ml >30cm E.ml >30cm
14.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是:( )
A.皮肤苍白、寒战 B.头晕、出汗、疲倦 C.脉搏、呼吸减慢、出汗
D、脉速、面部潮红、头晕 E.脉细速、四肢湿冷
15.检查体温计准确性的水温应是( )
A.30℃ B.32℃ C.33℃ D.37℃ E.41℃
16.测量血压的注意事项中错误的一项是( )
A.血压计要定期检查 B.打气不可过猛 C.听不清应立即重测
D.偏瘫病员应在健侧肢体测量 E.用后袖带内空气要放尽、平卷.
17.用电动吸引器吸痰,每次吸痰时间不超过( )
A.5sB.10sC.15sD.20sE.25s
18.成人、小儿吸痰的负压分别为()
A.50.0~63.0kPa;45.0kPaB.40.0~53.3kPa;40.0kPa
C.40.0~60.0kPa;55.0kPaD.55.0~65.0kPa;45.0kPa
E.45.0~53.3kPa;50.0kPa
19.为病人采用鼻导管或鼻塞吸氧时,若氧流量为3L/min,则此时的氧浓度为()
A.29%B.29%C.39%D.33%
20.患者张某,58岁,女性,"房颤"收入院,心率次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉率80次/分,护士测脉搏的方法是()
A.先测心率后测脉率B.一人测心率、脉率,另一人计时
C.一人听心率发起、停测量口令,另一人测脉搏、同时测量一分钟
D.一人测脉率,另一人报告医生E.先测脉率后测心率
21.疟疾患者发热常见的热型是()
A.不规则热B.稽留热C.弛张热D.间歇热E.回归热
22.柳奔茂,男,58岁,心肌梗死,经过及时抢救,病情好转,按医嘱停用鼻导管吸氧,护士应首先()
A.拔出鼻导管 B.关流量表 C.取下湿化瓶 D.松脱导管玻璃接头 E.关总开关
23.每晚一次的外文缩写( )
A.qd B.qn C.Hs D.q6h E.qid
24.超声雾化吸入器产生超声能的部位是( )
A.超声波发生器 B.透声膜 C.晶体换能器D.雾化罐 E.雾化器电子元件
25.服用洋地黄类药物时,护士应重点观察()
A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率.心律D.体温E.有无皮疹
26.静脉输血目的不包括( )
A.纠正贫血 B.增加清蛋白 C.供给血小板和各种凝血因子
D.补充水和电解质,维持酸碱平衡 E.增加血溶量
27.有关血库的描述,错误的一项是( )
A.库血成分以红细胞和血浆蛋白为主 B.在4C冰箱内冷藏 C.大量输入库血时要防止高血钙 D.大量输入库血时要防止酸中毒和高血钾 E.库血保存时间2-3周,保存时间越长其成分变化越大
28.输液引起循环负荷过重的主要表现是( )
A.寒战、高热 B.四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、血红蛋白尿
C.手足抽搐 D.咳粉红色泡沫痰 E.荨麻疹、哮喘
29.预防输血引起过敏反应,不正确的措施是( )
A.勿选用有过敏史的献血员 B.献血前8h不宜进高蛋白质和高脂肪食物
C.献血员宜用清淡饮食 D.献血员宜用糖水E.有过敏史的病人输血前给予抗过敏药物
30.输液时,病人诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绀,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”,此属()
A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞
31.最常见的输液反应是()
A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.静脉炎
32.溶血反应第二阶段的典型症状是()
A.胸闷、呼吸急促B.腰背部剧痛、四肢麻木C.黄疸、血红蛋白尿
D.少尿或无尿E.寒战发热
33.温水擦浴时,不属于禁擦部位的是( )
A.腹部 B.足底 C.心前区 D.腋窝 E.阴囊
34.面部“危险三角区”禁忌热敷的原因是( )
A.易使体温升高 B.易使疼痛加剧 C.易使局部肿胀 D.易致颅内感染 E.易致皮肤破
35.局部温热敷操作,不妥的做法是( )
A.敷布每3-5分钟更换一次 B.有创面的部位热敷的按换药法处理伤口
C.热敷部位涂凡士林,其范围等于热敷面积 D.敷布以不滴水为度
E.操作者手腕掌侧试温
36.胸腹部禁用冷疗是为了防止()
A.体温骤降B.心率过速C.呼吸节律异常D.反射性心率减慢及腹泻E.微循环障碍
37.尿标本中加浓盐酸防腐剂可用于()
A.l7-酮类固醇检查 B.尿肌酸定量检查 C.爱迪计数 D.尿蛋白定量 E.尿糖定性
38.培养标本采集时间应在()
A.发热前,使用抗生素前 B.发热前,使用抗生素后
C.发热时,使用抗生素后 D.发热后,使用抗生素后 E.发热时,使用抗生素前
39.双侧瞳孔缩小见于( )
A.阿托品中毒 B.有机磷中毒C.脑出血D.脑疝E.颠茄类药物中毒
40.病人处于熟睡状态.经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊
或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡,这种意识障碍属于()
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄
41.风湿性心脏病病人常表现为()
A.急性病容B.慢性病容C.二尖瓣面容D.病危面容E.贫血面容
42.糖尿病昏迷病人呼气中带有()
A.氨B.大蒜味C.烂苹果味D.硫化氢味E.特臭味
43—45共用题干
龚女士,61岁,晚期肝癌,治疗效果不佳,肝区疼痛剧烈,腹水、呼吸困难,病人感到痛苦,悲哀,有自杀念头。
43.该病人此时心理反应属于( )
A.否认期B.愤怒期C.忧郁期D.接受期E.协议期
44.对该病人的护理,下列哪项是错误的( )
A.多给病人同情和照顾B.允许家属陪伴 C.尽量不让病人流露出失落、悲哀的情绪
D.尽可能满足病人的需要E.加强安全保护
45.随着病情进展,病人出现意识模糊不清,进而昏迷,护士采取的措施中哪项是错误的( )
A.头偏向一侧,有呼吸道分泌物及时吸出B.躁动时选用保护具
C.眼睑不能闭合可盖凡士林纱布D.保持病人口腔清洁,定期漱口
E.注意营养及水分的补充
三、多项选择题/病例选择题(本大题共10小题,每小题1.5分,共15分)
(在每小题列出的五个备选项中有一个以上是符合题目要求的,错选、多选或少选均无分)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1.铺无菌盘应注意()
A.治疗盘必须消毒后使用B.无菌治疗巾应避免潮湿
C.操作时,衣袖和前身与无菌盘保持距离
D.夹取无菌物品时,手臂不可跨越无菌区E.应注明铺盘时间,超过4h不可再用
2.吸氧时下列哪些项不妥()
A.先插鼻导管,再调节流量表B.用液体石蜡润滑鼻导管
C.插入长度为鼻尖至耳垂的2/3D.吸氧过程中注意观察缺氧症状有无改善
E.停用氧的顺序为关氧气筒总开关,关流量表,取下鼻导管
3.成人鼻饲时,胃管插入的长度为()
A.病人的发际到剑突的长度B.病人的耳垂到剑突的长度
C.病人的鼻尖到剑突的长度D.病人的耳垂到鼻尖,再到剑突的长度
E.病人发际到鼻尖到咽部的长度
4.护士对便秘病人进行预防便秘知识教育的内容是()
A.定时排便B.适当下床活动C.多食蔬菜、水果
D.摄取适量油脂食物E.每晚睡前使用开塞露
5.以下属于减轻病人疼痛的注射技术是()
A.协助病人取合适体位
B.注射时做到二快一慢
C.注射刺激性较强的药物,选用粗针头,进针要深
D.如同时注射多种药物,先注射刺激性较强的,再注射刺激性较弱的
E.如同时注射多种药物,先注射刺激性较弱的,再注射刺激性较强的
6.静脉注射过程中应注意()
A.根据病人年龄、病情及药物性质,掌握推注药液的速度
B.小儿在静脉注射钙剂时常选择头皮静脉注射
C.股静脉穿刺时如抽出血液为鲜红色,提示针头进入股动脉
D.注射过程中只要固定好静脉,就不需定期抽回血
E.穿刺成功,应证实针头确在静脉内,才可推注药液,以免药液外溢
7.输血的并发症包括()
A.发热反应B.循环负荷过重C.出血倾向D.枸橼酸钠中毒E.溶血反应
8.以下哪些病人的输液速度宜慢()
A.年老体弱者B.心肺疾患C.休克D.静脉补钾者E.严重脱水者
9.脑死亡的判断标准是()
A.对刺激无感受性及反应性B.无运动、无呼吸C.无反射
D.脑电波平直E.失去语言表达能力
10.体温单用于记录病人的()
A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志
四、简答题:(本大题共4小题,每小题4分,共16分)
1.howtocarethepatientswithdetainingurethralcatheter?
2.whatarethepurposeofcoldtherapy?
3.whataretheprinciplesofinjection?
4.whatarethe3cheksand8eightsbeforebloodtransfusion?
五、论述题:(本大题共2小题,每小题8分,共16分)
1.一男性65岁病人,因长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,皮肤表面有数个大小不等的水泡,请问:
(1)该病人出现了什么并发症?属于哪一期?
(2)如何进行护理?
(3)如何预防?
2.刘先生,40岁,农民,因大叶性肺炎急诊入院.遵医嘱用青霉素治疗,青霉素皮试阴性,用药四天后症状控制,要求出院回家,在村卫生室继续用青霉素治疗.第一次用药后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细速,次/分,血压70/30mmhg,神志尚清。问:
(1)病人出现了什么反应?
(2)提出相应的护理措施。
《护理学基础》期末考试试卷(B卷)
一、名词解释(每题4分,共20分)
1、灌肠法:
2、洗胃法:
3、静脉输液:
4、多尿:
5、导尿术:
一、填空题:
1、无尿是指尿量/24小时或17ml/小时,见于发热、休克、大出血及心、肾、肝功能衰竭等患者。
2、对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过0ml。
3、为高热患者降温灌肠时用28-32摄氏度灌肠液,为中暑患者灌肠时用4摄氏度0.9%氯化钠溶液。
4、如果脉率低于60/min或节律异常应停服的药物是强心苷类。
5、肌内注射连线法是自 髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射区。
6、青霉素过敏试验:在患者 前臂掌侧下段注射0.1ml青霉素皮试液,20分钟后观察并判断实验结果。
7、对牙齿有腐蚀作用或牙齿染色的药物,应用服用,服用后立即
8、热疗的作用是(促进浅表炎症的消散和局限、减轻深部组织的充血、缓解疼痛、保温)
9、最严重的输血反应是溶血反应,最常见的输血反应是发热反应
10、颅内压升高病人的呕吐物为[喷射性]呕吐;消化道疾病引起的呕吐为[反射性]呕吐
三、一、单项选择题(下列各题的备选答案中只有一个选项是正确的,请把正确答案填在括号中,共20小题,每小题2分,共20分)
1、大量不保留灌肠肛管插入深度为(B)
A9-10cmB7-10cmC8-11cmD5-8cm
2、下列哪些患者禁忌灌肠(D)
A妊娠、急腹症B严重心血管疾病C化道出血D以上全部是
3、患者女性,60岁,肝硬化肝昏迷,禁用肥皂水灌肠的原因(A)
A减少氨的产生和吸收B易发生腹胀C引起电解质平衡失调D出现腹泻
4、岁以下的婴幼儿不宜进行臀部肌肉注射。( A )
A 2 B 3C 1D 4
5、患者李某因TAT皮试结果阳性,护士为其进行脱敏注射,下列错误的是( D)
A分四次注射 B 剂量逐次递减C每隔20分钟注射1次
D出现轻微反应可以增加注射次数,减少剂量
6、采集急性细菌性心内膜炎患者血培养标本,为提高细菌培养阳性率,采血量可曾至()ml。
A2-5mlB5-8mlC9-10mlD10-15m
7、禁用热水坐浴的病人是:()
A妊娠后期B外阴部充血C肛门部充血、炎症D痔疮手术后
8、禁忌冷疗的部位不包括:(D)
A心前区B枕后、耳廓C腹部D腘窝
9、胸外心脏按压的部位是[D]
A胸骨上段B胸骨中段C胸骨下1/2的中点D、胸骨中、下1/3交界处
10、.临终病人最后消失的感觉为[B]
A视觉B听觉C触觉D嗅觉
11、有关执行口头医嘱不妥的是[C]
A一般情况下不执行B在手术及抢救过程中可执行C医生说两遍,护士即可执行D药物经核对后再用E执行后要及时补写医嘱
12、.当医嘱的内容不清时,护士应[E]
A拒绝执行B与本班护士商量后执行C询问护士长后执行D凭自己的经验执行E询问主治医生后执行
13、病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作为心脏骤停的判断[D]A面色苍白B瞳孔扩大C皮肤紫绀D大动脉波动消失
14、糖尿病昏迷病人呼气中带有[C]
A氨B大蒜味C烂苹果味D硫化氢味E特臭味
15、心肺复苏时首选药物是[B]A阿托品B肾上腺素C利多卡因D安茶碱
16、血标本采集法下列错误的一项是[A]A血清标本应防止试管内凝血B血气分析应备干燥注射器C血糖标本应空腹采集D血培养标本应在使用抗生素前采血
17、尿妊娠实验时,需留取何时标本[A]
A晨尿B12h尿量C24h尿量D上午10时尿液
18急性肺水肿的治疗措施不包括(D、)
A立即使病人端坐,两端下垂B.高流量氧气吸入C.使用镇静剂、强心药、利尿剂D.大量输液并使用抗生素,预防感染
19、输液引起的空气栓塞致死原因是(A)
A.栓子阻塞肺动脉入口B.栓子阻塞肺静脉入口C.栓子阻塞主动脉入口D.栓子阻塞上腔静脉入口
20、最严重的输血反应时(C)A发热反应B.过敏反应C溶血反应D大量输血后反应
四、判断题:
1、口服止咳糖浆,服用后立即饮水,以免降低疗效。()
2、皮内注射法是将少量无菌药液注于皮下组织的方法。()
3、对于接受青霉素治疗的患者,停药5天后或使用中更换药物批号,均需重新做过敏试验。()
4、当发生溶血反应,护士首先应通知医生()
5、输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是输入速度过快()
6、肺水肿病人给予高流量乙醇湿化吸氧的作用是降低肺泡内泡沫的表面张力()
7、磺胺类药物口服后应多饮水,否则尿中易出现结晶,引起肾小管堵塞。()
8、股静脉注射时拔针后局部立即用无菌纱布加压止血3~5min。()
9、最常用最简便的给药方法是口服给药法,作用速度最快的给药方法是肌肉注射法。
()
10、2岁以下的婴儿肌肉注射时,最好不选用臀大肌。()
五、问答题:
1、在洗胃过程中,需要注意哪些事项?
答:注意事项(1)如中毒物质不明时,先抽吸胃内容物送检,以确定毒物性质,然后选用温开水或生理盐水洗胃,待毒性物质明确后,再用对抗剂洗胃。(2)中毒较轻者取坐位或半卧位,较重者取作侧卧位,昏迷病人取平卧位,昏迷病人取平卧位,头偏向一侧。(3)洗胃液温度为25~38℃,随着温度升高,毒物吸收增快。(4)每次灌入量以0-0ml为宜,如灌入量过多,容易溢出导致误吸、毒物吸收增加和引起急性胃扩张。(5)洗出液应到澄清无味为止。(6)洗胃过程中,应随时观察病人病情变化
2、静脉输液失败得常见原因
(1)针头刺入静脉过浅,或因松解止血带时针头滑出血管,抽吸未见回血。(2)针头未完全刺入静脉,针尖斜面部分在血管外,抽吸虽有回血,但推药时药液溢至皮下,局部隆起并痛感。(3)针头刺入较深,针尖斜面一半穿破对侧血管壁,可抽吸到回血,推注少量药液时局部可无隆起,但病人有痛感。(4)针头刺入过深,针尖穿破对侧血管壁,抽吸无回血。
基础护理讲解
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