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医疗结构化每日一练面试题上文见题目

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一、医学类面试题答案

题一-1.心绞痛:相似点:两者均会出现心前区疼痛。不同点:(1)病因病史:常有劳力、情绪激动等诱因,时限短,发作频繁,硝酸甘油显著缓解。(2)临床表现:无心包摩擦音,无发热。(3)辅助检查:血白细胞增加、血沉增快、血清心肌坏死标记物升高的表现,心电图无变化或暂时性ST段和T波变化。2.主动脉夹层:相似点:两者均会出现心前区疼痛。不同点:症状:胸痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢。体征:两上肢的血压和脉搏可有明显差别。3.急性肺动脉栓塞:(1)病因病史:肺栓塞多源于下肢深静脉血栓。(2)临床表现:可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。(3)辅助检查:胸片显示肺动脉栓塞征,确诊:螺旋CT。4.急腹症:仔细询问病史、作体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。5.急性心包炎:心包炎的疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音。以上就是与急性心肌梗死症状相似的疾病及鉴别,回答完毕。题二-一旦发生过敏性休克,必须紧急抢救,具体措施如下:第一步:急救体位和操作、去除病因。1.立即停止使用青霉素。2.首先立即使患者平卧。3.保持呼吸道通畅。第二步:1.对症:立即0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下或肌内注射,症状若无缓解,则可行静脉注射,必要时可重复使用该药0.5ml,直至病人脱离危险期。若患者心跳已停止,应立即进行复苏抢救,施行胸外心脏按压,气管内插管人工呼吸。2.同时给予氧气吸入,改善缺氧状态。呼吸抑制时,首先行口对口人工呼吸,给氧,并用尼可刹米与咖啡因交替注射,至病情好转。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。发生喉头水肿严重影响呼吸或窒息时,可行气管切开。3.根据需要静脉注射地塞米松5~10mg,或静脉输液,滴入琥珀酸纳氢化可的松并抗组织胺类药物,如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。并根据病情给予血管活性药物。4.针刺人中、内关、十宣、涌泉,耳针刺交感,可提升血压。第三步:1.密切观察患者生命体征,比如脉搏呼吸血压等。2.在不耽误抢救情况下,立即通知上级医生。二、护理类面试题答案题一-主要表现为骨骼改变、运动及智力发育迟缓。(1)骨骼改变:①3~6个月婴儿:颅骨软化,出现乒乓球样的感觉,称“乒乓头”。②6个月以上小儿:四肢手镯征或脚镯征。③7~8个月患儿:方颅或鞍形颅。④1岁左右小儿:“佝偻病串珠”、“郝氏沟”、“鸡胸或漏斗胸”、“O”形腿或“X”形腿。⑤脊柱:患儿会坐或站立后,因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。(2)运动功能发育迟缓:患儿肌肉松弛,肌张力、肌力减弱,坐、立、行等运动功能发育落后。(3)神经、精神发育迟缓:重症患儿神经系统发育迟缓,表情淡漠,语言发育落后,条件反射形成缓慢;免疫力低下,易合并感染及贫血。题二-(1)急救处理:立即吸氧,保持呼吸道通畅;迅速控制惊厥或喉痉挛。喉痉挛者须立即将舌头拉出口外,并进行口对口呼吸或加压给氧,必要时作气管切开以保证呼吸道通畅。控制惊厥或喉痉挛可用10%水合氯醛保留灌肠,每次40~50mg/kg;或地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注或静脉注射。(2)钙剂治疗:尽快给予10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖5~20ml中,缓慢静脉注射(10分钟)或滴注。惊厥反复发作时,可每日注射2~3次,不可皮下或肌注钙剂以免造成局部坏死。惊厥停止后改口服钙剂。(3)维生素D治疗:急诊情况控制后,按维生素D缺乏性佝偻病治疗方法采用维生素D治疗。三、中医类面试题答案第一题(1)全蝎、蜈蚣皆属于息风止痉药,能息风镇痉。(2)全蝎和蜈蚣均味辛,有毒,皆归经于肝,共同的功效有:息风镇痉、通络止痛、攻毒散结,二者常常相须为用。(3)治疗上,全蝎和蜈蚣都可以治疗痉挛抽搐、疮疡肿毒、瘰疬结核、风湿顽痹、顽固性头痛,其中全蝎可治疗顽固性偏正头痛。(4)不同点上,蜈蚣偏温,力猛性燥,长于走窜通达,熄风止痉功能较强,而攻毒散结、通痹止痛作用亦佳,对于角弓反张、强直痉挛疗效较好,外科较多用蜈蚣,内科则较少用。全蝎性平,用治多偏于频频抽搐,手足震颤者,其熄风止痉、攻毒散结之力不及蜈蚣强,内科较多用全蝎,外科较少用。第二题(1)大蓟、小蓟皆为凉血止血药,均可以凉血止血。(2)大蓟、小蓟共同的功效有:凉血止血、散瘀解毒消痈。不同的功效上,小蓟还可以利尿通淋。(3)治疗上,大蓟、小蓟均可以治疗血热出血证、热毒痈肿,但是大蓟没有利尿通淋的功效,故在血证上多用于治疗上部出血、崩漏等,而小蓟能利尿通淋,治疗上尤善治疗尿血、血淋。更多面试模拟题后台回复免费领取

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