外总试卷风格大变样的一年，供学弟学妹参考
A卷
一、单选题（每题1分，计50分）
1.成人细胞外液占体重的百分比是()
A.40%B.35%C.25%D.20%
2.常以肌无力为最早表现的电解质紊乱是（）
A.高钙血症B.高钾血症C.低钾血症D.低钙血症
3.低渗性缺水常见的病因是()
A.急性机械性肠梗阻B.急性化脓性腹膜炎C.大量使用利尿酸类利尿药D.大量出汗
4.体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的()
A.神经系统B.神经—内分泌系统C.内分泌系统D.肾素—醛固酮系统
5.休克代偿期表现不包括()
A.血压下降B.过度通气C.兴奋D.舒张压升高
6.腹部手术后能进食的主要依据是()
A.患者已下床活动B.病人有明显饥饿感C.肠鸣音增强D.肛门排气后
7.男，30岁。由高处坠落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救治疗首先应进行()
A.抗休克B.下肢临时固定C.加压包扎止血D.骨折复位
8.成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比()
A.6%B.8%C.10%D.13%
9.男，20岁。右大腿前侧皮肤烧伤3小时，面积约8%，布满数个大水泡，创面湿润，痛觉明显。其创面处理应是()
A.新洁尔灭消毒烧伤处，包扎B.烧伤处涂碘酒，覆盖敷料
C.将水庖消毒后穿刺抽液，定时换药D.消毒后将水庖全部剪除，包扎
10.甲状腺功能亢进患者术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至()
A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下
11.大量输血引起的并发症中不包括()
A．碱中毒B．高血钾C．高血钠D．暂时性低血钙
12.一患者车祸外伤导致失血,表现为表情淡漠,口渴,脸色苍白,四肢发冷,脉搏次/分,收缩压85mmHg,少尿.此时患者估计失血量在()
A．ml以下B．ml以下C．～mlD．ml以上
13.气性坏疽是由何种细菌引起的特异性感染()
A.葡萄球菌B.链球菌C.梭状芽胞菌D.绿脓杆菌
14.器官移植的急性排斥反应通常发生在手术后()
A．24小时B．2～4天C．5～15天D．一个月
15.患者腰麻后即平卧，头稍低，病人感到胸闷不适，继而心慌，烦躁不安，恶心，血压降低，面色苍白，继而呼吸困难，应首先考虑（）
A.过敏反应B.剂量过大C.麻醉平面过高D.中毒反应
16.全麻后舌后坠的处理方法不包括（）
A.托起下颌B.放置口咽通气道C.气管插管D.使用血管活性药物
17.心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为()
A.70％：30％B.60％：40％C．50％：50％D.40％：60％
18.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）
A.是由于体内HCO3-减少引起的B.最突出的表现是呼吸变浅、变慢
C.呼气中可有酮味D.血清PH值降低
19.下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）
A.肌无力，腱反射减退B.腹胀，肠麻痹
C.心率快，心率异常D.尿量少，呈碱性
20.ARDS常发生在()
A.休克稳定后的8小时内B.休克稳定后的12小时内
C.休克稳定后的24小时内D.休克稳定后的48-72小时内
21.下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的（）
A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织
B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤愈合的基础
C.组织修复前期以合成代谢为主
D.组织修复中，巨噬细胞和多重介质参与这个过程
22.硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（）
A.病人体位B.穿刺间隙C.导管方向D.注药方式
23.下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）
A.通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克
B.失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血
C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
24.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）
A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染
C.外科真菌感染属于条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
25.病人休克，血压低，脉搏次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜（）
A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素
26.烧伤创面出现焦痂下积脓，下列处理方法哪项不正确（）
A．清除焦痂，充分引流
B．加用抗生素，取暴露疗法
C．控制感染下切除焦痂植皮
D．湿敷包扎治疗
27.下列哪项术前准备项目价值不大（）
A．营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡
B．慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查
C．吸烟者术前停止吸烟2周以上
D．高血压者服用降压药直至血压正常范围
28.某成年人左面部、左侧手和前臂被烧伤，烧伤面积为()
A.8.5%B.14%C.7%D.10%E.8%
29.气性坏疽的处理原则应除外（）
A．彻底清创及引流B．高压氧治疗C．大量青霉素的应用D．患肢行截肢术
30.吸入麻醉药的麻醉强度可用最低肺泡有效浓度（MAC）表示，其含义是什么（）
A．呼气末肺泡气浓度
B．呼吸周期中最低的肺泡气浓度
C.挥发性麻醉药与氧同时吸入，达到50％的病人对手术刺激不发生摇头、四肢运动等反应的肺泡浓度
D．使病人意识消失的麻药浓度
31.在气管内插管紧闭式麻醉下，作剖胸探查，术中发现患者血压升高、脉搏增快、呼吸加深加快、颜面紫红、肌张力增加。此种情况可能是（）
A．反常呼吸所致B．麻醉过深C．内脏牵拉反应D．缺氧、早期二氧化碳蓄积
32.一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，伤后24小时一直无尿，使用速尿无效。以后补液方案应是（）
A．随意口服液体
B．每天静脉途径给予～ml液体
C．按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液
D．不补液，仅口服山梨醇导泻
33.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（）
A．心原性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．过敏性休克
34.诊断术后肺不张较有意义的体征是（）
A．术后早期发热，呼吸及心率增快
B．白细胞及中性粒细胞增
C．胸部叩诊呈浊音或实音
D．呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音
35.烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是（）
A．呼吸道烧伤B．烧伤休克C．创面感染D．抗生素损害
36.二氧化碳蓄积后，如迅速排出可能出现（）
A．血压下降、呼吸变快B．血压上升、呼吸变快
C．血压下降、呼吸暂停D．血压、呼吸均无变化
37.局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是（）
A．颈部肌肉B．腹部肌肉C．颜面部肌肉D．肩部和胸部肌群
38．诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施是（）
A．X线胸片有广泛性点、片状阴影B．心电图C．肺部听诊有罗音D．血气分析为低氧血症
39.判断休克已经纠正，每小时尿量应稳定多少毫升以上()
A.20B.30C.15D.25
40．深部脓肿的特点是（）
A．局部红、肿、热、痛明显B．局部波动感明显
C．全身中毒症状不明显D．局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液
41.低阻力型休克最常见于哪种休克（）
A．失血性休克B．损伤性休克C．感染性休克D．心原性休克
42.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于（）
A．及时应用大量碱性药物B．过度通气C．改善组织灌注D．利尿排酸
43.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给输液为：10％葡萄糖溶液ml，5％葡萄糖盐水ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑为（）
A．高渗性非酮性昏迷B．肺水肿C．水中毒D．低钾血症
44.下列哪项不属切口感染的预防措施（）
A.术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等
B.术中严格无菌技术
C.避免切口内血肿
D.及时局部理疗
45.休克时血糖升高的原因，下列哪项可能性最小（）
A.儿茶酚胺促进胰高血糖素的生成
B.胰岛素的产生和其外周作用受抑制
C.糖的利用率减少
D.垂体分泌促肾上腺皮质激素增加
46.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据（）
A.口渴
B.皮肤弹性差，眼窝凹陷
C.尿量减少，尿比重大于1.03
D.ECG示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长
47.急性心肌梗死病人，可以施行择期手术的时间是（）
A.1个月内B.2个月内C.3个月内D.6个月内
（48题-50题共用题干）地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住，震后6小时救出，4医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水庖，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
48.诊断首先考虑()
A.感染性休克B.左下肢挫伤C.左下肢血栓形成D.挤压伤综合征
49.静脉输液宜首选()
A.全血B.5%葡萄糖溶液C.等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液D.右旋糖酐
50.首先应采取的处理是为()
A.左下肢固定B.镇静C.吸氧D.胸腔闭式引流
二、多选题（每题2分，计20分）
1.下列各种引流管，处理正确的是()
A.要注意观察各种引流管是否通畅B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去D.腹腔烟卷引流一般在术后24-72h小时拔出
2.关于外科感染的特点，正确的是()
A.多为混合型感染B.有明显的局部症状C.常需外科处理感染D.不会引起严重的全身性感染
3.术前准备中，下列哪些处理是正确的（）
A.心力衰竭的病人需控制3-4周后才实行手术
B.糖尿病病人大手术前，需将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术
C.肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术
D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
4.预防术后肺不张的措施中正确的有()
A.手术前锻炼深呼吸
B.术前禁烟1～2,控制呼吸道感染
C.防止手术中及手术后呕吐及误吸
D.鼓励病人咳嗽,协助病人排出支气管分泌物
5.下列那些情况可引起等渗性缺水()
A.肠外瘘B.大量呕吐C.肠梗阻D.应用利尿剂
6.麻醉前用药的目的是()
A.抑制不良反射B.抑制腺体分泌C.镇静催眠D.镇痛
7.引起输血发热反应的原因有()
A.多次接受输血者体内已有白细胞及血小板抗体，再次输血时与输入的白细胞及血小板发生抗原抗体反应
B.致热原反应
C.细菌污染反应
D.溶血所致
8.酸碱平衡的调节主要依赖()
A.呼吸系统的调节B.肾脏功能的调节
C.血液缓冲系统的调节D.抗利尿激素与醛固酮的调节
9.关于气管内插管，下列哪项是正确的（）
A.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管
B.昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24-48小时为限，超过此限应行气管切开
C.婴幼儿一般不用带球囊的导管
D.下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的
10.关于自体输血，下列哪些说法是正确的（）
A.自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C.脾破裂和异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天
三、简答题（每题5分，计15分）
1.外科手术后早期活动的优点？
2.简述高钾血症的原因。
3.简述输血过程中出现溶血反应后的治疗。
四、论述题（每题15分，计15分）
简述预防烧伤导致的全身性感染的原则。
A卷答案
一、单选题
01-05DCBCA
06-10DCDCA
11-15CCCCC
16-20DCBDD
21-25BADDA
26-30DDCDC
31-35DCCDB
36-40CCDBD
41-45CCCDC
46-50DDDCA
二、多选题
1.ABCD
2.ABC
3.ACD
4.ABCD
5.ABC
6ABCD
7ABCD
8ABC
9BCD
10ACD
三、简答题
1.外科手术后早期活动的优点?
（1）有利于增加肺活量,减少肺部并发症；
（2）改善全身血液循环,促进切口愈合；
（3）减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率；
（4）有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复,从而减少腹胀和尿潴留的发生。
2.简述高钾血症的原因
（1）进入体内的钾量太多，如口服摄入过多钾，使用含钾药物或者大量输血；
（2）肾排钾功能减退，如急性肾衰，应用保钾利尿剂等；
（3）细胞内钾的移出，如溶血、挤压综合征、酸中毒等等。
3.简述输血过程中出现溶血反应后的治疗。
（1）抗休克:静脉输入血浆/低右或者同型新鲜全血纠正低血容量休克;糖皮质激素的应用控制过敏性休克；
（2）保护肾功能:血压稳定时甘露醇或者呋塞米利尿,静脉滴注5%碳酸氢钠碱化尿液；
（3）维持水电解质及酸碱平衡；
（4）防治DIC；
（5）严重的可考虑血浆交换。
四、论述题
简述预防烧伤导致的全身性感染的原则。
（1）及时消除和杜绝感染源。防止创面感染、肠源性感染、静脉炎、呼吸道、消化道感染和输血输液污染。
（2）预防性应用抗生素。小面积浅度烧伤可不用或短期使用抗生素，大面积深度烧伤可早期静脉应用高效广谱抗生素，但应避免长期连续使用。
（3）无菌隔离。限制人员出入，接触创面的物品需予灭菌，医务人员接触创面前后需洗手或戴无菌手套。
（4）精心护理，使创面充分暴露，勿长期受压，保持痂皮干燥完整。加强管道管理和静脉导管管理。
（5）对症治疗。
B卷
一、单选题（每题1分，计50分）
1.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是()
A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水
2.治疗高渗性脱水理想的液体是（）
A.10%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.0.9%氯化钠液D.0.45%氯化钠液
3.低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏()
A.镁B.磷C.钠D.钙
4.男，20岁。右大腿前侧皮肤烧伤3小时，面积约8%，布满数个大水泡，创面湿润，痛觉明显。其创面处理应是()
A.新洁尔灭消毒烧伤处，包扎B.烧伤处涂碘酒，覆盖敷料
C.将水庖消毒后穿刺抽液，定时换药D.消毒后将水庖全部剪除，包扎
5.抗休克的基本措施是()
A.输氧B.纠正酸中毒C.控制原发病D.补充血容量
6.预防术后肺不张最主要的措施是()
A.应用大量抗生素B.氧气吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物
7.男，25岁。跌倒致左下颌部皮肤裂口2.5cm，自行压迫贴敷6小时后，伤口红肿、渗血。其适应的处理方法是()
A.一般换药B.清创后延期缝合C.清创止血包扎D.清创后一期缝合
8.浅II度烧伤创面特征是()
A.焦黄无水庖B.局部水庖C.红白相间D.局部红肿
9.成人胸、腹、会阴和大腿前侧烧伤时，烧伤面积估计是()
A.25%B.28%C.30%D.32%
10.不属于输血传播疾病的是()
A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.疟疾
11.急性肾功能衰竭少尿期常见的水电解质紊乱除外()
A.高钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低钾血症
12.按照烧伤严重程度划分,II度烧伤28%,III度烧伤8%属于()
A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤
13.目前肿瘤的诊断最可靠的依据是()
A.超声检查B.CT检查
C.病理学检查D.核磁共振MRI检查
14.休克代偿期表现不包括()
A.血压下降B.过度通气C.兴奋D.舒张压升高
15.在植皮手术中，将自体皮片用剪刀或碎皮机剪成1mm以下的微小皮粒，做成悬液，移植于创面的植皮方法称为()
A.微粒皮移植B.点状植皮C.培养表皮细胞膜片移植D.小片自体皮移植
16.在治疗烧伤休克，进行补液时，下列哪种液体属于电解质液()
A.血浆B.羟乙基淀粉C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖溶液
17.烧伤创面蜡白或焦黄，硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉，可见粗大栓塞的树枝样血管网。这类创面在烧伤深度估计上属于()
A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤
18.下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的（）
A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织
B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤愈合的基础
C.组织修复前期以合成代谢为主
D.组织修复中，巨噬细胞和多重介质参与这个过程
19.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）
A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染
C.外科真菌感染属于条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
20.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（）
A.3％B.5％C.7％D.10％
21.局部麻醉手术，常在麻醉药内加入肾上腺素的目的（）
A.防止麻醉后血压降低B.防止麻醉后心率减慢
C.使血管收缩，减慢麻醉药的吸收，延长作用时间D.防止手术野大出血
22.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）
A.全脊髓麻醉B.血压下降C.呼吸抑制D.脊神经损伤
23.全麻后舌后坠的处理方法不包括()
A.托起下颌B.放置口咽通气道C.气管插管D.使用血管活性药物
24.多于术后一月内发生，也可延至术后数月发作的排斥反应是()
A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应D.慢性排斥反应
25.心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为()
A.70％：30％B.60％：40％C．50％：50％D.40％：60％
26.麻醉的最基本任务是（）
A.消除疼痛B.保障病人安全
C.为手术创造良好条件D.意外情况的防护和治疗
27.硬膜外麻后一旦发生硬膜外血肿,如不及时救治,可导致()
A.循环衰竭B.痛觉异常
C.呼吸抑制D.截瘫
28.血钾高于多少即可诊断高钾血症()
A.6.5mmol/LB.5.5mmol/LC.5.0mmol/LD.4.5mmol/L
29.破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是()
A.膈肌B.咀嚼肌C.背腹肌D.面部表情肌
30.某成年人左面部、左侧手和前臂被烧伤，烧伤面积为()
A.8.5%B.14%C.7%D.10%E.8%
31.切口裂开减张缝合术后拆线时间为()
A.术后1周B.术后2周C.术后3周D.术后1个月
32.休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义()
A.直接动脉压B.中心静脉压C.动脉血气分析D.动脉血乳酸盐测定
33.一般手术前禁食禁饮时间为()
A.禁食4h，禁饮2hB.禁食6h，禁饮2h
C.禁食8h，禁饮3hD.禁食12h，禁饮4h
34.溶血反应的早期临床特征是()
A.腰背部剧痛，心前区压迫感B.头部胀痛，恶心呕吐
C.面部潮红，出现荨麻疹D.寒战高热，呼吸困难
35.少尿是指成人24小时尿量少于()
A.mlB.mlC.mlD.ml
36.化脓性阑尾炎性阑尾切除术，术后三天切口红肿，有脓性分泌物，10天后清创缝合而愈合，切口愈合类型应记录为()
A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/丙
37.气性坏疽的病原菌主要侵犯()
A.皮下脂肪组织B.筋膜蜂窝组织
C.肌肉组织D.骨与关节
38.破伤风的平均潜伏期为()
A.24hB.一周左右C.20天左右D.一个月左右
39.烧伤并发症中首位的是()
A.肺部并发症B.肾功能不全C.应激性溃疡D.脑水肿
40.目前肿瘤外科的治疗原则包括()
A.不切割原则B.整块切除原则C.无瘤技术原则D．以上都是
41.细胞外液中主要的阳离子是()
A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.镁离子
42.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般原则应是（）
A.术前应用三天，术后继用三天
B.术前应用一天，术后继用一周
C.术前和术中各给一次，术后继用1-2日
D.术前不用，术后应用二天
43.下列哪项因素有利于创面修复和伤口愈合（）
A.细菌感染B.血液循环障碍
C.异物存留D.局部制动
44.面颊部开放性损伤12小时，局部处理宜（）
A.安感染伤口对待，只换药不清创B.清创后不缝合
C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合
45.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给输液为：10％葡萄糖溶液ml，5％葡萄糖盐水ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑为（）
A.高渗性非酮性昏迷B.肺水肿
C.水中毒D.低钾血症
46.CPR后因缺氧最易引起并发症是（）
A．肺水肿B．脑水肿C．心功能衰竭D．肾功能衰竭
47.脓血症与败血症最主要的鉴别点是（）
A.血液细菌培养阳性B.贫血C.转移性脓肿D.寒战、高热
（48题-50题共用题干）男性，30岁。从3楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，肠破裂。入院时精神紧张，体温38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细数，次/分，血压/mmHg，尿量减少。
48.该患者的休克状态应属于()
A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.冷休克
49.目前不宜马上进行的检查是()
A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定
50.首先考虑的治疗措施为()
A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.滴注利尿剂改善肾功能
二、多选题（每题2分，计20分）
1.关于外科感染的特点，正确的是()
A.多为混合型感染B.有明显的局部症状C.常需外科处理感染D.不会引起严重的全身性感染
2.外科感染的局部治疗方法中正确的有()
A.伴有严重中毒症状时切开减压B.必要时切除有炎症的脏器
C.患部适当活动，促进循环D.加强营养支持
3.下列关于破伤风的叙述正确的为()
A.潜伏期通常为2周
B.起病初期可有头晕、乏力及张口不便等前驱症状
C.苦笑面容、颈项强直及角弓反张是其典型症状
D.在肌肉强直的基础上声、光等轻微的刺激可诱发强烈的肌肉痉挛
4.心肺复苏指南强调实施高质量的心肺复苏需要（）
A.心脏按压大于次/分B.避免过度通气
C.成人按压幅度至少为5厘米D.保证每次按压后胸骨回弹
5.关于气管导管的选择，下列哪些选项是正确的（）
A.成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5的导管
B.小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4
C.为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管
D.成人经鼻腔插管多选用ID7.0～7.5的导管
6.下列关于疼痛的说法正确的是()
A.不愉快的感受和体验B.伴随组织损伤或潜在组织损伤
C.不是一种疾病D.被认为是第五个生命体征
7.休克代偿期的表现是（）
A.烦燥不安、口渴B.心率加快
C.血压正常或稍高D.脉压差增大超过30mmHg
8.下列常见切口拆线时间正确的有()
A.头颈部4～5天B.下腹部会阴部6～7天
C.背部及臀部7～9天D.四肢10～12天
9.下列哪些是ARDS初期的临床表现（）
A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常
10.术前准备中，下列哪些处理是正确的（）
A.心力衰竭的病人需控制3-4周后才实行手术
B.糖尿病病人大手术前，需将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术
C.肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术
D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
三、简答题（每题5分，共15分）
1.简述高钾血症的处理。
2.请举例说明外科疾病的分类。
3.简述输血过程中出现溶血反应后的治疗。
四、论述题（每题15分，计15分）
腹外伤病人出现哪些变化时积极手术探查？
B卷答案
一、单选题
01-05CDACD
06-10CBBAA
11-15DCCAA16-20CDBDB
21-25CDDCC
26-30ADBBC
31-35BDDAB
36-40DCBAD
41-45BCDDC
46-50BCACC
二、多选题
1.ABC
2.ABD
3.BCD
4.ABCD
5.ABD
6.ABD
7.ABC
8.ABCD
9.ABD
10.ACD
三、简答题
1.简述高钾血症的处理。
（1）停用一切含钾的药物或者溶液
（2）促使钾离子转入细胞内:输注碳酸氢钠;输注葡萄糖溶液及胰岛素
（3）对于肾功能不全不能过度输液的:10%葡萄糖酸钙ml+11.2%乳酸钠50ml+25%葡萄糖溶液ml加入胰岛素20u缓慢滴注
（4）阳离子交换树脂的应用
（5）透析疗法
2.请举例说明外科疾病的分类
（1）损伤：如骨折等
（2）感染：如肝脓肿等（
(3）肿瘤：如胃癌等
（4）畸形：如先天性心脏病
（5）其他性质的疾病：如肠梗阻等
3.简述输血过程中出现溶血反应后的治疗。
（1）抗休克:静脉输入血浆/低右或者同型新鲜全血纠正低血容量休克;糖皮质激素的应用控制过敏性休克；
（2）保护肾功能:血压稳定时甘露醇或者呋塞米利尿,静脉滴注5%碳酸氢钠碱化尿液；
（3）维持水电解质及酸碱平衡；
（4）防治DIC；
（5）严重的可考虑血浆交换。
四、论述题
腹外伤病人出现哪些变化时积极手术探查？
（1）腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；
（2）肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；
（3）全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升；（4）膈下有游离气体；
（5）红细胞计数进行性下降；
（6）血压由稳定转为不稳定甚至下降；
（7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物；
（8）胃肠出血；
（9）积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。
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