快!
“快!产妇出现产后出血,出血量达ml,出血速度很快……”
助产士立即通知医生,让患者平卧,吸氧,上心电监护,并用双手按摩子宫,几个动作下来、迅速而熟练……
医生迅速到位,了解患者情况后,嘱助产士立即给予0.9%生理盐水ml+缩宫素20u静滴。
“血压90/60mg,心率次/分、血氧饱和度98%,宫底脐上一指,持续按摩子宫,阴道依然可见红色血液流出……”助产士快速报告。
医生快速查体,做出评估,“给予产妇肌注欣母沛ug”,一起与助产士探查宫腔情况,考虑为子宫收缩乏力引起的产后出血。
助产士继续按摩子宫,并抽血样进行血常规、生化、凝血功能检测、备血等。再建立一条静脉通道,给予复方氯化钠ml快速静滴。
助产士再次查体,产妇生命体征平稳,病情稳定,抢救成功!
大家不用担心,医院产科进行的一次“产后出血”应急预案演练。医务人员真实再现了日常急救工作中的救治情景。
为了提高医护人员综合素质、急救能力和整体协调能力,医院护理部组织各临床科室,每月进行一次应急预案演练。
每一次演练,从确定内容、制订计划、拟订演练方案、角色配置、现场实景模拟实施急救到演练结束进行分析、总结,每一个环节医务人员都严谨、仔细对待!
急诊科
急性有机磷农药中毒
应急预案演练
01
急诊科一阵急促呼喊及凌乱的脚步,一位患者口服有机磷农药中毒,护士立刻把患者推进抢救室。
02
立即为患者洗胃、检测生命体征,实施抢救。经鼻插管留取标本,连接洗胃机洗胃,洗胃过程中密切观察患者意识,瞳孔状况。
03
上心电监护监测生命体征,、吸氧,保持血氧饱和度95%以上。建立静脉通道,准备给药。推抢救车进行血清胆碱酯酶活性及血电解质的检测。
04
遵医嘱使用抗胆碱药阿托品,达到阿托品化量给药快,反复用药巩固疗效。病情稳定后,转入普通病房。
05
抢救结束,写好抢救记录:做好患者入院时间,生命体征及相关用药时间、剂量、用法、抢救的记录。
NICU
(小儿重症监护室)
过敏性休克
应急预案演练
01
护士巡视病房发现6床患儿面色苍白、出汗、烦躁不安、全身荨麻疹,且正在输入某药物,初步判断患儿系过敏性休克。
02
立即停止正在输入的药物,致患儿于平卧位,并大声呼叫通知医生。
03
医生迅速到位,听诊心率80次/分,呼吸困难判定患儿为过敏性休克,立即实施抢救。推抢救车至床前备好给氧装置。
04
保持呼吸通畅,给予呼吸气囊面罩正压给氧。立即遵医嘱,皮下注射1:的肾上腺素0.6ml。
05
重新更换输液管路,遵医嘱给予药物应用。患儿心率、血压正常,面色转红润,停止正压给氧,密切观察意识,呼吸血压,尿量,按时间顺序记录抢救过程。
普外胸外科
脾破裂
应急预案演练
01
一脾破裂患者被紧急送入普外科。
02
护士、值班医生立即到位,医生查看伤情,处理伤口。
03
护士遵医嘱为病人建立静脉通道,必要时建立两条静脉同路。
04
上心电监护氧气吸入观察病情,并记录。为患者保暖,做手术相关知识宣教。
05
每15—30分钟测生命体征,协助医生做腹腔穿刺。
06
遵医嘱,做好术前准备。备皮、导尿、胃肠减压、术前针注射。
妇产科
宫外孕失血性休克
应急预案演练
01
一名宫外孕失血性休克患者被紧急推入妇产科,患者面色苍白,护士立即将患者推进抢救室并通知医生。
02
医生迅速到位,指挥配合抢救。
03
为患者建立两条静脉通路。吸氧,上心电监护,严密观察生命体征。
04
积极配合医生做后穹窿穿刺、尿试验等辅助检查以明确诊断。
05
做好术前准备,抽血、备血、备皮、留置尿管等,准确及时书写护理记录,认真交班。加强巡视病房,密切观察患者病情变化。
重症医学科
患者发生误吸时
应急预案演练
01
护士发现病人误吸,立即呼唤其他医务人员,并将病人头偏向一侧,为病人拍背,用纱布清理口鼻及呕吐物。
02
为病人准备负压吸引器、吸痰管、盐水、手套,为病人吸口鼻及呼吸道的呕吐物。
03
为病人吸氧,心电监护监测生命体征,血氧饱和度,血压等。准备气管插管用品和抢救药品,准备呼吸机。
04
观察患者生命体征并记录,并准备抽血进行血气分析。
05
患者病情稳定后,大家一起讨论这次病人发生误吸的原因,制定有效的预防措施,防止再次发生类似的问题和情况。
消化呼吸内科
化疗药物外渗
应急预案演练
01
护士巡视病房时发现48床患者手背肿胀,疼痛,且正在输注化疗药物,初步诊断为化疗药物外渗。
02
立即停止化疗药物输注,保留针头并大声呼叫通知医生。
03
推抢救车至患者床前。遵医嘱,用10ml注射器,尽量回抽漏于皮下的外渗药物,然后拔出针头。
04
医生评估患者外渗的面积,药物的外渗量,皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
05
遵医嘱,抽取2%利多卡因、地塞米松、生理盐水混合液,用于局部皮下注射封闭。抬高患肢,减轻肢体肿胀。
06
记录渗漏局部的处理情况,向患者说明并交代注意事项。
应急预案演练医院医护人员及时、迅速、高效、有序地处理突发事件的能力。通过多次反复的应急预案演练,各科室面对常见突发状况时都可以做到临危不乱,有条不紊……
医院护理部主任薛梅说:“全院医护人员通过反复培训与演练,各科室医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高,极大提高了抢救成功率。我们会把应急预案演练一直做下去,医护人员在抢救时训练有素,把模拟训练中获得的技巧充分应用于临床工作中去。”
优秀