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它来喽~~基础护理与技术
1.护士为患者进行青霉素皮试，皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况（）
A.青霉素毒性反应
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.青霉素过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应
答案：D
答案解析:面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，可看出患者出现休克症状，又因患者进行青霉素皮试,故患者出现青霉素过敏性休克。
点击查看答案解析2.护士为患者进行青霉素皮试，皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，根据患者病情，应首先采取的紧急措施是（）
A.立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
B.立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即注射呼吸兴奋剂
E.立即静脉输液，给予升压药滴入
答案：A
答案解析：立即停药平卧，皮下注射盐酸肾上腺素注射。此药可收缩血管，增加外周阻力，兴奋心肌，增加心排出量，松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。
点击查看答案解析3.护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。这时小王应该（）
A.自己根据经验做出解释
B.推脱自己不知道
C.核实医嘱的准确性
D.继续执行完后再询问医生
E.告诉患者询问医生
答案：C
答案解析：用药时，如患者提出疑问，应重新校队确认无误，确认无误再耐心解释，协助使用。
点击查看答案解析4.护士小王要执行口头医嘱，在执行完毕后（）
A.应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况
B.继续做其他的治疗操作
C.只需观察病情变化
D.记录患者的主诉
E.不需要观察病情变化
答案：A
答案解析：分析根据上述答案，只有A是全面的。
点击查看答案解析5.患者，男性，56岁，因支气管扩张合并肺部感染，左心衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（）
A.应饭后服药
B.应空腹服药
C.应准时服药
D.用药前测脉率
E.服药后少饮水
答案：D
答案解析：强心苷类药物服用前，应先测脉率、心率，心律。如脉率低于60次/分或节律不齐，停止服用，报告医生。地高辛属于强心苷类药物。
点击查看答案解析6.患者，男性，24岁。因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌肉注射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，针对此患者首先采取的措施是（）
A.立即停药，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素
B.静脉注射0.1%肾上腺素
C.立即通知医生抢救
D.立即吸氧，行胸外心脏按压
E.静脉输液，给予氢化可的松
答案：A
答案解析:面色苍白、脉搏细弱、血压下降，可看出患者出现休克症状，又因患者进行青霉素皮试,故患者出现青霉素过敏性休克。故应立即停药，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素。
点击查看答案解析7.患者，女性，39岁,，COPD病人，痰液黏稠不易咳出，医嘱超声雾化吸入。正确的操作是（）
A.接通电源，先开雾量开关，再调整定时开关15-20分钟
B.将面罩罩于患者口鼻部，指导其闭口深呼吸
C.若水槽内水温超过70℃立即停止使用
D.治疗结束先关电源开关，再关雾化开关
E.呼吸面罩应在消毒液中浸泡30分钟再清洗备用
答案：B
答案解析：A选项，接通电源先开电源开关，调节定时器，再开雾量调节开关。C选项,水槽内水温超过50℃立即停止使用。D选项,治疗结束先关雾化开关，再关电源开关，以免损坏雾化器。E选项,雾化罐,口含嘴,螺纹管，呼吸面罩浸泡消毒1小时，再清洗擦干备用。
点击查看答案解析8.患者，男性，60岁，慢性乙型肝炎肝硬化，需采用肌肉注射长效干扰素抗病毒治疗。对长期进行肌内注射的患者，护士在注射前要特别注意（）
A.询问患者有无过敏史
B.针梗不可全部刺入
C.患者体位的舒适
D.认真消毒患者局部皮肤
E.评估患者局部组织状态
答案：E
答案解析：需长期进行肌内注射的病人，注射部位应交替使用，以避免局部硬结的发生。
点击查看答案解析9.护士要给新生儿李宝宝进行乙肝疫苗预防接种，应选用的部位是（）
A.臀大肌
B.三角肌下缘
C.前臂掌侧下段
D.股外侧肌
E.腹部
答案：D
答案解析：乙肝疫苗的注射部位，如果是新生儿，则接种部位为大腿前部外侧肌肉内。如果是儿童和成人，则在上臂三角肌的肌肉内。
点击查看答案解析10.碘过敏试验的各方法中，数据不准确的一项是
A、口服法时口服5ml，观察3天
B、皮内注射法时注射0.1ml，20分钟后观察
C、静脉注射法时推注10ml，5～10分钟后观察
D、皮内注射法时的阳性结果是红肿硬块直径超过1cm
E、过敏试验应在造影前1～2天做
C
静脉注射法：按静脉注射的方法，在静脉内缓慢推注碘造影剂1ml（30%泛影葡胺），5～10分钟后观察、判断，并正确记录试验结果。
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