护士考试明天就要开始了你们准备好了吗?小狐狸在此预祝大家逢考必过!下面的知识点,记得看一下哦
1、国际护士节是:5月12日
2、世界上第一所护士学校创办地:医院;中国第一所:福州
3、现代护理学发展阶段:以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段
4、护理学的任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦
5、护理学的研究对象:人
6、护理工作方式:个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统性整体护理
7、护士素质的内容:思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质
8、护士角色的功能:照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者
9、现代护理理论的基本框架:人、环境、健康、护理
10、人的基本需要:生理方面、社会方面、情感方面、知识方面、精神方面
11、健康的概念:不仅没有躯体的疾病,还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力,道德健康。
12、护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
13、马斯洛的需要层次理论:生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。
14、压力的应对技巧:
①减少压力的刺激;②正确认识、评价压力;③减少压力反应;④及时寻求专业帮助。
15、护理程序:是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。
16、护理程序的基本步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。
17、资料的分类:主观资料、客观资料。
18、交谈法:
①交谈方式:正式交谈、非正式交谈;②提问方式:开放式、封闭式。
19、护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。
20、排序原则:①首优问题;②马斯洛需要层次理论;③护理对象迫切需要解决的问题;④分析护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的原因,再考虑由此产生的结果;⑤不要忽视潜在的护理问题。
21、医院的任务:以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
22、抢救物品五定:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
23、急救物品完好率要求达到%。
24、急救过程中医生未到,护士应做的:测量血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉输液通路,进行人工呼吸、胸外心脏按压等。
25、抢救过程中的口头医嘱:凡口头医嘱必须向医生复诵一遍,双方确认无误后再执行,抢救完毕后,请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。
26、病区的物理环境:整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22℃,新生儿及老年病室为22-24℃)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)
27、特殊病人需留陪护人员,以便询问病人病史。
28、平车以大轮端为头端。
29、卧位分为:主动、被动、被迫卧位。
30、半坐卧位适用范围:
①某些面部及颈部手术的病人,可减少局部出血。②心肺疾病引起的呼吸困难的病人,减轻肺淤血和心脏负担。③腹部手术后病人,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。④胸腹、盆腔手术后或有炎症的病人,使腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限。防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。⑤疾病恢复期体质虚弱的病人,有利于病人向站立过渡,使其有一个适应过程。
31、头低足高位适用范围:①肺部分泌物引流,使痰易于咳出,②十二指肠引流术,有利于胆汁引流,③妊娠时胎膜早破,可防止脐带脱垂,④下肢骨折牵引时,可利用人体重力作为反牵引力。
32、头高足低位适用范围:
①颈椎骨折的病人作颅骨牵引时,作为反作用力。②降低颅内压,预防脑水肿,③颅脑手术的病人。
33、约束带分:宽绷带(主要用于固定手腕及踝部);肩部约束带(主要用于固定肩部,以限制病人坐起);膝部约束带(用于固定膝部,限制病人下肢活动);尼龙褡约束带(适用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定)
34、医院感染:住院病人在入院时不存在、也不处于潜伏期、是在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病,包括在住医院内获得而在院外发生的感染。
医院感染的3个环节:感染源、传播途径、易感宿主。
医院感染的主要因素:病原体来源广泛,环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医院感染的严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染链的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全。
35、清洁:清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。消毒:清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。灭菌:杀灭物体上的全部微生物,包括细菌芽孢。
36、燃烧法:是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。
37、压力蒸汽灭菌法:是一种临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法。
38、无菌技术:指在医疗护理操作过程中,保持无菌物品不被污染,防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法,医院感染的一项重要的基本措施。
39、无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳浸泡存放,病房每周更换1次,使用频率较高的如手术室、门诊换药室,应每日更换1次,干燥存放每4小时更换1次。无菌容器应定期灭菌,一般每周1次。已打开的无菌溶液,如未污染,可保存24小时。打开的无菌包,如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久,有效期不超过4小时。
40、常用的漱口液有:碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、朵贝尔溶液等。
41、洗发的水温不超40℃;淋浴和盆浴水温以皮肤温度为准;乙醇擦浴乙醇温度30℃作用;温水擦浴水温32~34℃。
42、压疮:是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素:垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。
43、压疮的好发部位:①仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。②侧卧位:耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。③俯卧位:耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。④坐卧位:坐骨结节。
44、压疮的分期:淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。
45、成人正常体温值:腋温:36.0-37.0℃;口温:36.3-37.2℃;肛温:36.5-37.7℃
46、发热过程:①体温上升期:产热大于散热,有骤升和渐升两种方式。②高热持续期,产热和散热在较高水平上趋于平衡。③退热期,散热增加而产热趋于正常,体温调节水平恢复至正常。
47、异常脉搏:1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)4、动脉壁异常
48、呼吸音响异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)
呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)
49、影响血压的因素:1、袖带过宽,袖带过窄;2、袖带过紧,袖带过松;3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于或高于汞柱。
50、医院饮食分类:基本饮食,治疗饮食,试验饮食。
51、确定胃管在胃内的三种方法:1、胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部,用注射器从胃管末端快速注入10ml空气,能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中,无气体逸出。
52、出入液量的记录内容:摄入量:饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量:尿量、粪便量、其他排出量。
53、尿量:①多尿:24h尿量超过ml者,常见于糖尿病、尿崩症。②少尿:24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml,常见于心、肾疾病和休克。③无尿或尿闭:24h尿量少于ml或12h内无尿者,常见于严重休克和急性肾衰竭。④膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。
54、尿的颜色分为:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。
粪便的颜色:柏油样便见于上消化道出血,暗红色见于下消化道出血,陶土色见于胆道梗阻,果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠,粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮,霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。
55、灌肠注意事项:消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时,应嘱病人做深呼吸以减轻不适。
56、药物的保存:①易被热破坏的药物,需放置冰箱内保存。②易挥发、潮解或风化的药物,需装瓶密闭保存,用后盖紧瓶盖。③易氧化和遇光变质的药物,应装入有色密盖瓶中,置于阴凉处,而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。④易燃易爆的药物,应单独存放于阴凉处,远离明火,以防意外。⑤易过期的药物,应定期检查,按有效期时限的先后,有计划地使用,避免浪费。⑥病人个人专用的特种药物,应注明床号、姓名,并单独存放。
57、安全用药的原则:根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。
58、注射原则:严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严格执行消毒隔离制度、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。
59、常用注射技术:皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法:十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射,因臀大肌尚未发育完善,注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)
60、药物过敏反应的特点:仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。
61、青霉素过敏的预防措施:使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。
60、青霉素皮试液每ml含青霉素-U;链霉素皮试液每ml含链霉素U;破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素IU。
61、过敏性休克的急救措施:一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情
62、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。
静脉输液的目的:补充水分及电解质,维持酸碱平衡、补充营养,供给热能,促进组织修复,输入药物,治疗疾病、补充血容量,维持血液,改善微循环。
63、输液速度与时间的计算:已知输入液体总量与计划所用输液时间,计算每分钟滴数:(每分钟滴数=液体总量×点滴系数)÷输液时间min。
64、输液反应:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
65、静脉输血的目的:补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。
66、输血反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向、枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)
67、冷疗的作用:控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为不超30min。
68、冷疗禁忌证:血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。
69、热疗的作用:促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间多为10~30min。
70、热疗禁忌证:急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期(48小时内)、各种脏器内出血时、其他(心肺功能不全、急性炎症等)。
71、标本采集原则:遵照医嘱、做好准备、严格查对、正确采集、及时送检。
72、急性病容,病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等;慢性病容,病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等。
73、意识状态:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
74、危重病人支持性护理:密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。
75、心肺复苏基本生命支持术:胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸,即CAB三步骤。开放气道呼吸的方法:仰头抬颏法、双下颌上提法。按压定位法:双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率:成人~次/分钟。按压深度:成人5~6cm。人工呼吸与胸外按压比例:成人为2:30
76、氧浓度和氧流量换算公式:吸氧浓度%=21+4×氧流量L/min
77、停用氧气时应现拔出鼻导管,再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度,鼻尖至耳垂的2/3。
78、用氧安全:做好四防:防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降0.5MPa,即不可再用。
79、洗胃的目的:解毒、减轻胃黏膜水肿、为手术或某些检查做准备。6小时内洗胃效果最好。
80、临终关怀的基本原则:以照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持。
81、脑死亡的判断标准①无感受性和反应性。②无运动、无呼吸。③无反射。④脑电波平坦。
82、死亡的分期:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
83、病案记录的意义:提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则:及时、准确、客观、完整、简要、清晰。
84、医嘱的分类:长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)
85、护理病历:入院评估表、出院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划。
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