中科技术让白癜风患者早绽笑容 http://nb.ifeng.com/a/20180419/6515562_0.shtml长沙晚报掌上长沙6月26日讯(全媒体记者杨蔚然通讯员匡婕妤朱文青)装修工张云涛(化名)近日在使用钉枪时，发现钉枪并没有发射出钉子，于是进行检查，没想到在调转枪口的时候，钉枪竟然“走火”了，对着他的右上腹发射出了钉子。张云涛当即流血不止、疼痛难忍。工友急忙拨打急救电话，随后被迅医院(南华医院)急诊科救治。医护人员开通急诊绿色通道为其进行紧急手术，张云涛目前转危为安。“患者入院时，已经发生了失血性休克，神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，心率次/分，血压70/53毫米汞柱，伤道自右上腹进入，右后背穿出，形成贯通伤，流血不止。”接诊医生、急诊科副主任邵启兵介绍。情况十分紧急，创伤团队立即对患者实施液体复苏、输血、急诊CT，以急诊绿色通道送入手术室，在全麻下实施“肝内异物取出、肝破裂清创修补及右侧胸腔闭式引流术”，手术探查证实射钉进入腹腔后，穿透肝脏实质及膈肌，经右侧胸腔、右后背穿出，术中胸腹腔积血竟多达毫升。在副主任邵启兵及主任医师邓中军的精细操作下，成功将患者射入体内的钉子取出。术后将异物进行测量，长宽均为1厘米，就是这个看似不大的小东西，却差点让患者失去生命。术后患者因病情危重，转入急诊重症监护室接受严密观察和治疗。经过医护人员的精心医治和护理，患者生命体征稳定，恢复良好，术后第二天予以拔除胸腔闭式引流管，术后第五天转入急诊综合病房进行下一步治疗。邵启兵介绍，腹部贯穿伤是指腹部的一种损伤，既有入口又有出口，通常伴有腹腔内脏器损伤，需要外科手术治疗的严重腹部外伤。医院每年都会收治一些装修工人在操作过程中因疏忽大意，导致自己受到严重创伤的案例，尤其是一些比较长的利器，比如钢筋，穿入腹腔，伤及多个器官、脏器。这种情况需要在极短的时间内，组织多学科专家团队联合制定出切实可行的手术方案，紧急完成手术，挽救患者生命。对于刺入人体内的异物，尤其是钢筋，原则上不要贸然拔出，因为可能会造成患者的二次损伤或者大出血。当发生利器贯穿伤，如钢筋、筷子、刀具等利器插入身体时切勿惊慌，保持镇静，掌握科学方法可以在紧急时刻救命。邵启兵表示，利器贯穿伤可以采取如下急救办法：1.拨打急救电话。立即拨打、等急救电话，准确报出求救地址，并保护现场，等待救援。2.保持镇静。在等待救援的过程中，要妥善固定刺入利器的外露部分，不可盲目拔出利器，以免造成大出血和更严重的脏器损伤。3.及时止血。如果利器已经穿透身体，应使用干净的纱布、棉布等填入伤口内，起到充填、压迫止血作用。4.安抚情绪。安慰、鼓励、固定伤员，使其处于无动作状态，减少疼痛，并安抚其情绪。5.减少震动。医院过程中，应尽量减少途中震动，以防利器移位或刺入更深，造成二次伤害。
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