一、目的:将50单位/0.1ml皮试液注入表皮与真皮之间,用于观察药物过敏试验。
二、用物:按医嘱备药,0.1%肾上腺素注射液,治疗盘,注射器,针头,治疗本或医嘱本。三、皮试流程:
(一)准备:护士洗手、戴口罩→用物携至床旁→
处置前查对,询问病人,做好解释,摆好体位。
(二)注射前:查对药物→准备皮试药液→处置中查对→选部位(前臂掌侧下段1/3)→75%酒精消毒→排气。
(三)注射中:查对患者,绷紧皮肤→针尖斜面向上→5o角刺入皮内→左手拇指固定针栓→推药→拔针。
(四)注射后:处置后查对,整理用物,解释注意事项,观察结果(20分钟)。
四、注意事项:
(一)严格无菌操作及查对;
(二)皮肤消毒禁碘,注药后禁按压;
(三)消毒范围,进针角度,注入剂量准确;
(四)皮丘隆起,毛孔显露;
(五)观察期间患者不能离开护士视野范围以外的空间
五、结果判断:
(一)阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
(二)阳性:1、局部反应:皮丘隆起,红晕,硬块,直径25px或红晕周围有伪足,痒感。
2、全身反应:寻麻疹,瘙痒,胸闷或呼吸困难,腹痛,头晕,甚至过敏性休克。
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