有潜在生命威胁的过敏反应，30%有再次发作（双相性表现），发作早期肌注肾上腺素是关键。
2临床表现⑴皮肤表现：发红、红斑、对温度敏感、搔痒、荨麻疹、血管神经性水肿。
⑵呼吸系统（上呼吸道）：声音嘶哑、喘鸣、喉头水肿、咳嗽、上呼吸道完全梗阻。
⑶呼吸系统（下呼吸道）：支气管痉挛、呼吸急促、发绀、辅助呼吸肌用力、呼吸停止。
⑷消化系统表现：恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻。
⑸循环系统表现：心动过速、低血压（休克表现）、心律失常、心跳停止。
⑺其他表现：结膜充血、流泪、喷嚏、口腔灼烧感、神经系统损害。
3鉴别诊断异物吸入
哮喘严重状态
心源性休克（心肌炎）
脓毒性休克
4诊断标准符合下列三项标准之一，高度怀疑严重过敏反应
⑴急性发生的皮肤粘膜表现，并有以下至少一项者：呼吸系统表现，循环系统表现。
⑵暴露在可疑过敏物后出现以下至少两项表现者：皮肤粘膜表现，呼吸系统表现，循环系统表现，胃肠道表现。
⑶暴露在明确已知过敏物后出现急性血压下降。
5优先评估与处理ABCA：确保气道开放：气管插管、环甲膜切开、环甲膜穿刺。
B：给氧、雾化：上气道梗阻（肾上腺素雾化），下气道梗阻（沙丁胺醇雾化）。
C：心跳呼吸骤停：CPR。
6掌握指征，早期肾上腺素肌注1：原液，0.01mg/kg，最大量0.5mg。如有需要可每5-10min重复1次。肌注比皮下注射迅速有效。股外侧肌比三角肌注射迅速有效。
绝对适应症：循环系统异常；呼吸系统异常。
相对适应症：既往有严重的过敏反应；暴露于明确可疑过敏原；同时合并哮喘发作；持续有呕吐和/或腹痛。
7扩容、雾化、抗组胺、激素8病人安置双相反应（6小时后）
皮肤表现（至少观察4小时）
有呼吸系统异常（至少观察6小时）
有循环系统异常（至少观察24小时，可考虑入院，可考虑入ICU）
出院医嘱：艺术性地告知6小时双相反应；带药：口服抗组胺，口服激素，3天的量，必要时复诊。
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