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lidong
研究人员由此得出结论,对于计划行血运重建的心源性休克合并急性心肌梗塞患者,主动脉内球囊反搏术不能显著性减少30天死亡率
这一随机,前瞻性,开放标签,多中心试验中,研究人员随机指定600名心源性休克合并急性心肌梗塞患者接受主动脉内球囊反搏治疗(iabp组,301例患者)或不接受主动脉内球囊反搏治疗(对照组299例患者)所有入组患者均被要求接受早期血运重建(经皮冠脉介入或旁路手术)并接受最适疗法治疗主要疗效终点为30天全因死心源性休克抢救流程亡率安全性评估项包括主要出血,外周缺血并发症,脓毒症,以及卒中
在现行国际通用指南中,主动脉内球囊反搏被认为是心源性休克合并急性心肌梗塞的1级疗法然而,支持这一理论的证据仅仅基于注册数据,还缺乏随机临床试验的证实德国莱比锡医学中心holger thiele博士等人的研究证实,对于计划行血运重建的心源性休克合并急性心肌梗塞患者,主动脉内球囊反搏术不能显著性减少30天死亡率论文发表于国际权威杂志nejm 2012年8月27日在线版
主要终点的time-to-event曲线
结果显示,iabp组共有300例患者,对照组共有298例患者被纳入试验首要终点分析研究者发现,30天时,iabp组有119例患者(39.7%),对照组有123例患者(41.3%)死亡(iabp相对风险值,0.过敏性休克ppt百度96; 95% 置信区间, 0.79 至1.17; p=0.69)次要终点或病程护理措施,包括至血液动力学稳定的时间,重症监护时间,血清乳酸盐水平,儿茶酚胺治疗剂量和持续时间,以及肾功能等均未见显著性组间差异
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