（一）血液制品的种类
1.全血
（1）新鲜血：4℃保存一周。适应于血液病病人（）。
（2）库存血：4℃冷藏，保存2～3周。大量输注库存血时，警惕酸中毒与高钾血症。
（3）自体输血：不需作血型鉴定及交叉配血试验。
2.成分血：红细胞（浓缩红细胞、洗涤红细胞、红细胞悬液）、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液、血浆(新鲜血浆适用于凝血因子缺乏的病人)(）。
（二）静脉输血法
1.输血前准备（、）
（1）备血：填写输血申请单，采血2ml送血库做血型鉴定和交叉配血试验。
（2）取血：“三查八对”
三查：查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好。
八对：姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。
（3）取血后：勿剧烈震荡血液，不能将血液加温，室温放置15～20min后输入。
（4）输血前：再次两人核对，确定无误方可输入。
（5）输血前应先征得患者同意并签署知情同意书。
2.间接输血法（、）
（1）给病人输入少量生理盐水。
（2）两位护士再次三查八对，将血液轻轻摇匀，常规消毒贮血袋并连接输血器。
（3）开始输入速度宜慢，少于20滴/分，观察10～15min无不良反应，成人一般为40～60滴/min，儿童酌减。
（4）输入两个以上供血者的血液时，两袋之间须输入生理盐水，输血结束时，继续输入少量生理盐水，直至输血器内血液全部输入人体内。
（5）在输血卡上记录输血时间、滴速、患者状况等。
（6）输血后血袋不可按废弃物处理，应送回输血科，保留24h，以备患者输血后发生输血反应时检查、分析原因，之后由输血科进行处置。
输血前、中（两个以上供血者血液）、后均应输生理盐水
3.注意事项
（1）每次为一位病人采集配血标本，禁止同时为两位病人采集血标本。
（2）必须两人核对。
（3）库存血取出后，30min内给病人输入。
（4）输入血液内不得随意加入其他药物。如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物。
（5）加压输血时，必须由专人在旁监测，以免走空。
（6）发生严重反应立即停止输血，给予相应护理措施，并保留余血以供检查、分析、查找原因。
（四）常见输血反应及护理
1.发热反应
（1）多由致热源，多次输血后产生白细胞抗体和血小板抗体抗体，违反操作原则，造成污染等有关。
（2）护理措施
1）减慢输血速度或暂停输血，症状较严重的病人应立即停止输血。
2）对症处理，给予保暖或物理降温。
3）按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。
4）保留余血及输血器等，以便查明原因。
2.过敏反应
（1）多与病人为过敏体质，所输入的血液中含有致敏物质有关。多数病人发生在输血后期或即将结束时。轻者皮肤搔痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿）（）；重者喉头水肿，呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，过敏性休克。
（2）护理措施
1）轻者减慢速度，继续观察；重者立即停止。
2）对症处理：呼吸困难—氧气吸入；喉头水肿—气管插管或切开术；过敏性休克—抗休克治疗。
3）遵医嘱给予抗过敏药物治疗或皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml（）。
4）保留余血及输血器等。
3.溶血反应：最严重的输血反应。与输入异型血：ABO血型不符；输入变质血；Rh血型不合所致溶血有关。
（1）临床表现
1）开始阶段：致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。
2）中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。
3）最后阶段：肾小管阻塞。病人出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。
（2）护理措施
1）立即停止输血，与医生联系，保留余血。重做血型鉴定和交叉配血实验。
2）维持静脉通路以备抢救时给药。
3）口服或静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区解除肾小管痉挛，保护肾脏。
4）密切观察生命体征和尿量。
4.大量输血后反应
（1）循环负荷过重（肺水肿）：同静脉输液反应。
（2）出血倾向
（3）枸橼酸钠中毒反应：输入库存血ml以上时，可导致酸中毒和高钾血症，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子，降低血钾（）。
5.其他：空气栓塞；输血传染的疾病；细菌污染反应等。
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