如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高,以增加头部血流暂不给吃食物,少饮水,要保暖
当急性心肌梗死发作时,应让病人绝对卧床休息就地抢救,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情有条件的话可立即吸氧
急性心肌梗死临床上表现较为复杂,大多会出现疼痛症状:有人在上腹部或剑突处,同时胸骨下段后部常憋闷不适,或伴有恶心、呕吐,常见于下壁心肌梗死不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛;全身症状:发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由于坏死物质吸收所引起过敏性休克处置流程一般在疼痛发生后24～48小时内出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续1周左右;胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低,组织灌注不足等有关肠胀气亦不少见重症者可发生呃逆;心律失常:见于75%～95%的病人,多发生在起病1～2周内,而以24小时内最多见,可伴乏力、头晕、昏厥等症状;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在发病最初数天内发生或在疼痛、休克好转阶段出现,也可突然发生肺水肿为最初表现低血压和休克:疼痛期中常见血压下降,若无微循环衰竭的表现仅能称之为低血压状态
急性心肌梗死该如何急救
含服硝酸甘油片0.3-0.6毫克或用消心痛/冠心苏合丸一粒、速效救心药物过敏性休克死亡丸10粒含服等,有条件可肌注杜冷丁50-100毫克,以缓解疼痛,同时立即呼叫急救中心,尽早送医院救治
如病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即进行人工呼吸和胸外按压,等病情好转稳定后,安全转送到医院救治
家住宿城区的李大爷,最近,时常感觉到身体有点乏力、胸部不适等一天中午,正在院子里晒太阳的他突然昏倒在地上家里人赶紧把他给送到市人民医院急诊科,急诊科医生建议立即转入icu当icu的医生看到他时,发现患者呼吸困难、口唇紫绀、神志模糊、全身湿冷、脉搏细弱,急查心电图、肌钙蛋白和动脉血气确诊为急性心肌梗死,心源性休克、急性呼吸衰竭,然后立即予呼吸机无创通气、深静脉置管和股动脉置管,行血流动力学监测,发现患者心排量明显低下心源性休克指南,即刻在床边置入主动脉球囊,行主动脉球囊反博术治疗,同时,应用血管活性药物,经过连续七天七夜地抢救,终于使患者的心功能明显改善,呼吸恢复正常,转危为安,遂转入普通病房巩固治疗
最后林主任还提醒说,预防心肌梗死并不都是中老年人的事情,年轻人也需要注意,不健康的生活方式如熬夜、吸烟等都是诱因,高血脂、冠心病家族史、肥胖者更应多加注意(孙春艳)
据介绍,急性心肌梗死若并发心源性休克,死亡率达到80-90%为了应对急性心肌梗死突发,林主任特向大家介绍急性心肌梗死的急救措施及其预防常识
林爱华特别提醒,对急性心肌梗死病人来说,时间就是生命,一定要及时送到综合实力强的医院接受正规治疗,以防延误病情
据南京鼓楼医院集团宿迁市人民过敏性休克的抢救医院重症医学科(icu)主任、副主任医师林爱华介绍,急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死急性心肌梗死多发于中老年人,男性患病率比女性患病高2倍全国每年的发病率为0.2~0.6%,且有逐年呈上升趋势
急性心肌梗死,是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死有时在上腹部或剑突处,同时胸骨下段后部常憋闷不适,或伴有恶心、呕吐,常见于下壁心肌梗死
急性心肌梗死发生有症状
有统计显示,急性心肌梗死每年有两个高峰期,即3-4月和11-1月,发病率几乎占全年发病的65%,二者均是低温严寒和温差变化大的季节转换时期
林主任强调,预防急性心肌梗死的发生,人们平时要注意根据气候的变化增减衣服,在隆冬和早春特别要防寒保暖应参心源性休克的抢救加适度的体育锻炼,以增强心肺功能,还可使冠状动脉建立起侧支循环,保证对心肌的血供生活要有规律,注意劳逸结合,保证睡眠充足,午间小睡30分钟或1小时饮食以富有营养、清淡为宜,多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜,不要暴饮暴食及酗酒不要吸烟,因为烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛,加重病情,引发心绞痛和心梗患有血脂异常、糖尿病者,应积极治疗,控制好血脂、血糖还要防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等控制高血压,是防治冠心病和预防心梗的重要措施注重保持心理平衡,应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激,以一颗平常心过好晚年
急性心肌梗死抢救要及时
林爱华说,icu在重度多发伤、复杂休克的救治、急性重度农药中毒的救心源性休克的抢救治、外科危重病人管理、严重脓毒症患者的救治、危重患者的血流动力学及氧代谢管理、危重患者的血液净化治疗等方面具有很大优势由于科室接收的都是危重患者,为了降低患者的死亡率,科室每年都引进和研发新技术如急性心源性休克的抢救,应用主动脉球囊反搏技术和无创通气技术治疗,可以使病死率下降一半以上目前在该科室开展的主动脉球囊反搏、picco血流动力学监测、床边crrt、微创气管切开、床边纤维支气管镜诊疗等技术处于省内先进水平
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