医生介绍：过敏性休克的急救
核心提示
：过敏性休克是指人体接触特异性过敏原后出现的以急性周围循环灌注不足为主的全身性变态反应，属于散布性休克。临床表现依机体反应性抗原进入量及途径等而有很大差别。
医院急诊科王旭东，急救部主任急诊科主任主任医师硕士生导师。
过敏性休克是指人体接触特异性过敏原后出现的以急性周围循环灌注不足为主的全身性变态反应，属于散布性休克。临床表现依机体反应性抗原进入量及途径等而有很大差别。分为急发型(即刻或5分钟内产生休克)和缓发型(30分钟产生休克)。
(1)诊断过敏性休克的诊断主要依据：①有过敏史及过敏原接触史的患者出现了休克的临床表现;②常伴随喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等和神经、消化系统症状和体征。
(2)医治过敏性休克通常都突然产生且很剧烈，若不迅速及时处理常可危及生命，必须当机立断不失时机地积极处理。
1.立即停止并脱离可疑的过敏原或致病药物、采取措施减缓过敏原吸收。
2.立即给予肾上腺素0.3～0.5mg静脉注射或皮下注射，可分钟后再次给予肾上腺素0.3～0.5mg直至症状减缓。若严重低血压肾上腺素剂量为0.5～1.0mg
3.若产生心脏停搏立即按心肺复苏程序实行急救。
4.确保气道通畅，给予吸氧。如伴随血管性水肿引发呼吸窘迫，应立即建立人工气道。
5.糖皮质激素：使用地塞米松5～15mg缓慢静推或氢化可的松mg快速静点。
6.抗组胺药物：H-受体阻断剂，如苯海拉明20～40mg或异丙嗪50mg肌注
7.其他医治：抗休克医治，保持血流动力学稳定，根据血压、心率指点液体医治及升压药物运用，保证重要脏器的灌注压。
8.立即呼唤，迅速转往上级医疗机构进一步医治。
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