本报讯（通讯员陈明雁）近日，医院变态反应科主任尹佳等通过历时15年的单中心过敏性休克样本回顾性研究，发布了中国人发生过敏性休克的诱因排序，该研究弥补了我国无本土过敏性休克流行病学调查数据的空白，进一步验证了过敏性休克诱因存在显著地域性差异的特点。相关研究结果已经发表在《亚洲临床免疫与变态反应杂志》。过敏性休克是一种严重的、速发的、危及生命的全身多系统过敏反应，人体会迅速部分或全身出现皮肤瘙痒、呼吸困难、心律失常、晕厥、意识丧失等症状。作为全国过敏性疾病诊疗中心，医院变态反应科门诊从-年接诊的逾千例过敏性休克患者中，按照一定标准筛选出例纳入研究。经过对例患者的次休克发作进行回顾性研究发现，食物诱因占77％，药物占7％，昆虫占0.6％，其他约占15％的为不明原因的“特发性”休克。在食物致敏诱因方面，研究者对诱发过敏性休克的食物清单进行了梳理，小麦占到总诱因的37％，水果和蔬菜占20％，豆类和花生占7％，坚果和种子占5％，其中最常见的致敏水果为桃子，最常见的致敏坚果为腰果。尹佳介绍，诱发过敏性休克的致敏药物分析也是本研究一大亮点。研究发现，本研究人群中由药物诱发的过敏性休克排在第一位的是中药注射液，清开灵注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液最为常见。排在第二位的是抗生素，其中青霉素最为常见。排在第三位的是解热镇痛类药物。此外，尹佳团队研究显示，在过敏性休克的急救方面，中国70％的严重过敏反应急诊处理时使用糖皮质激素，仅有25％使用肾上腺素。而美国过敏性休克患者肾上腺素使用率达79％。“目前我国医生对过敏性休克认识不足，特别需要对医生、患者以及患者家人进行培训教育，提高对肾上腺素在过敏性
休克治疗中重要性的认识。”尹佳说，在急救中正确使用肾上腺素的方法是肌肉注射。肾上腺素可以在短时间内收缩全身血管，增加心肌收缩力，增加回心血容量，迅速提升血压，是抢救过敏性休克的一线临床用药。中华医学信息导报
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