年医师资格考试已经结束，网校收集了考生回忆版考题，希望大家重温，也希望对年考生们备考有所帮助！欢迎大家收藏、分享、转发~
临床执业考题第一单元.男，35岁。CT检查：纵隔的后下部有一5cm×3cm的边界清晰的肿块。手术切除该肿块时最可能损伤的后纵隔结构是
A.主动脉弓
B.胸腺
C.胸交感干
D.膈神经
E.上腔静脉
答案：C
解析：肿瘤位于纵隔的后下部，考虑神经源性肿瘤，此类肿瘤多起源于交感神经，所以手术切除时容易损伤。
.男50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，P次/分，R20次/分，BP/90mmHg。血常规：WBC19.2×L，N0.91。给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T40℃，P次分，R28次/分，BP75/50mmHg。全腹肌紧张，板状腹。该患者最可能发生的休克是
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克
答案：D
解析：患者转移性右下腹痛伴发热2天，考虑急性阑尾炎，入院2小时后，全腹肌紧张，板状腹此为急性腹膜炎表现，脉搏加快、血压下降考虑发生休克，说明阑尾穿孔导致休克，属于感染性休克。
第二单元（～题共用题干）
男，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，进食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钠mmol/L，血钾4.5mmol/L，血糖25mmol/L，血pH7.25。尿酮体（+++）。
.目前该患者合理的胰岛素使用方案是
A.恢复4次胰岛素皮下注射治疗
B.静脉大剂量短效胰岛素治疗
C.皮下胰岛素泵治疗
D.静脉小剂量短效胰岛素治疗
E.使用基础胰岛素皮下注射治疗
.该患者经胰岛素及补液治疗后，尿量增加至40～50ml/h。为纠正电解质及酸碱平衡紊乱，此时应采取的治疗措施是
A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补碱、补钾治疗
C.补钠、补钙治疗
D.补碱、补钠治疗
E.补钾、补钠治疗
D；E
糖尿病酮症酸中毒的治疗
酮体
乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮
特征表现
深大呼吸、呼气烂苹果味
检查
血糖多16.7～33.3mmol/L，尿糖、尿酮体阳性
治疗
·补液静脉点滴生理盐水·小剂量胰岛素静脉点滴·血糖下降至13.9mmol/L时，改为葡萄糖＋胰岛素补液·纠正酸中毒补碱指征血pH＜7.1，HCＯ3－＜5mmol/L·DKA患者有不同程度失钾，见尿补钾
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