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西药综合问

1.部分药品的中文药名容易混淆,药师在审核处方时应格外小心,防止处方出现用药错误。下列处方中符合适应证的是

A.为肿瘤患者开具氟胞嘧啶

B.为疱疹病毒患者开具阿糖胞苷

C.为社区获得性肺炎患者开具柔红霉素

D.为闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎患者开具曲克芦丁

E.为眼外伤手术患者开具普鲁卡因胺

2.关于处方开具和调剂的说法,正确的是

A.处方开具后7日内有效

B.调剂处方时应做到“四查十对”

C.调剂处方时“四查”是指查药名、剂型、规格和数量

D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品

E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方

3.根据《中华人民共和国药典临床用药须知》,使用前必须做皮试的药物不包括

A.普鲁卡因-青霉素注射剂

B.α-糜蛋白酶注射剂

C.肉毒抗毒素注射剂

D.胸腺素注射剂

E.右旋糖酐铁注射剂

4.根据《中华人民共和国药典临床用药须知》,使用前必须做皮试的药物是

A.红霉素

B.氨苄西林

C.克林霉素

D.维生素K1

E.万古霉素

5.下列药物中使用前无需皮试的是

A.苄星青霉素注射剂

B.抑肽酶注射剂

C.抗狂犬病病毒血清注射剂

D.紫杉醇注射剂

E.普鲁卡因-青霉素注射剂

6.患者,男,16岁,因“急性细菌性扁桃体炎”使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试药液浓度和给药方法的说法,正确的是

A.浓度U/ml,皮内注射0.1ml

B.浓度U/ml,肌内注射0.1ml

C.浓度U/ml,皮内注射0.1ml

D.浓度U/ml,肌内注射0.1ml

E.浓度U/ml,皮内注射1ml

答案与解析答

1.答案:D

解析:本题考查处方审核。很多药品名称相似,但临床适应证不同,要严格注意。如氟尿嘧啶(抗肿瘤药)和氟胞嘧啶(抗真菌药)、阿糖胞苷(抗肿瘤药)和阿糖腺昔(抗病毒药)、柔红霉素(抗肿瘤药)和罗红霉素(抗感染药)、曲克芦丁(治疗闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎、心肌梗死前综合征)和芦丁(用于脆性增加的毛细血管出血症)、普鲁卡因(局麻药)和普鲁卡因胺(抗心律失常药)等。

2.答案:B

解析:本题考查处方。处方开具后当日有效;“四查”是指查处方、查药品、查配伍禁忌和查用药合理性;第二类精神药品处方印刷用纸为白色(右上角标注“精二”),麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色(右上角标注“麻、精一”);具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师方可开具麻醉药品处方。

3.答案:E

解析:本题考查皮试。选项A、B、C、D均属于《中华人民共和国药典临床用药须知》使用前必须做皮试的药物。右旋糖酐铁可能存在过敏性,首次给药应给予试验剂量,1h后无过敏反应再给予正确剂量。

4.答案:B

解析:本题考查皮试。所有抗毒素、血清、青霉素类或头孢菌素类及其与β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮试。

5.答案:D

解析:本题考查皮试。有些药品如抗生素中β-内酰胺类的青霉素、生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)等药品在给药后极易引起过敏反应,甚至出现过敏性休克,为安全用药,须在注射给药前进行皮肤敏感试验。根据5个选项所述药物,除紫杉醇注射剂外,均为《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物。

6.答案:C

解析:本题考查皮试。青霉素钠注射剂进行皮试时,采用皮内注射O.1ml的给药方法,药液浓度为U/ml;除抑肽酶注射剂(须采用静脉注射)外,所述其余药物的皮试给药方法均为“皮内注射”。

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