白癜风治疗中药有什么 https://m.39.net/pf/a_4447714.html近日，医院急诊医学科接诊了一例昏迷伴不明原因休克的中年女性。患者57岁，主因“咳嗽伴发热1天，加重伴意识障碍30分钟”来诊，患者既往垂体功能不全、糖尿病、冠心病，长期口服糖皮质和甲状腺激素替代治疗。到达急诊抢救室时处于深度昏迷，血氧饱和度60%，血压70/50mmHg，乳酸5.9mmol/L,立即给予气管插管机械通气、抗休克等治疗，经完善相关检查后初步诊断为“不明原因休克，重症新冠肺炎，呼吸衰竭”，为进一步诊治收入急诊重症监护室（EICU）。入院第1天，虽然经积极液体复苏和血管活性药物使用，患者休克始终不能纠正，血压仅维持在70-80/40-50mmHg,急诊医学科主任顾伟带领医疗团队查房后考虑患者本次休克是新冠病毒感染诱发了垂体危象，立即给予静脉激素替代治疗（氢化考的松mg日两次静脉滴注），期间患者病情迅速缓解，神志转清，血流动力学趋向稳定（血压稳定在-/70-80mmHg），并停用了血管活性药物。入院第2天，“屋漏偏逢连夜雨”，患者并发了急性广泛前壁心肌梗死，再次血压下降至70/40mmHg,出现休克——心源性休克（射血分数降至40%，心脏出现严重室壁瘤），同时出现了消化道大出血。经权衡利弊，兼顾出血与止血，严格的容量管理和液体复苏等积极治疗，患者病情再次趋向于稳定。入院第5天，患者病情再度恶化，并发高热寒战、昏迷、血压下降至60/30mmHg,出现休克——脓毒症性休克（金葡菌感染），并发多脏器功能衰竭（急性肾损伤、肝损伤、弥漫性血管内凝血），生命危在旦夕。EICU治疗团队及时识别了脓毒性休克，对患者病情进行综合分析，结合支气管镜肺泡灌洗和血、尿培养结果，及时对治疗做出调整，重拳出击，升级抗生素（万古霉素）、并给予丙种球蛋白、白蛋白调节免疫和加强营养支持，同时立即启动床旁血液滤过治疗（CRRT）。最终在EICU全体医护人员的共同努力下，经过13天的抢救，该患者平稳度过了垂体危象、急性心肌梗死、脓毒性休克、多脏器功能衰竭、DIC、消化道出血等重重难关，成功脱机，肾功能和尿量逐渐恢复，脱离生命危险，于EICU出院转入普通专科病房继续治疗。专家提示点评专家：顾伟请
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