临床实习是实习生教育系统中的重要阶段，是学生实现理论知识向实践能力转化必不可少的过程，是培养学生临床思维、职业道德和综合能力的关键环节，临床实习的综合训练是医学院校实习生转化为一名合格临床医师的桥梁。临床实习带教工作任重而道远，如何做好临床教学工作、提高带教质量是摆在我们临床教学工作者面前的重大课题。针对这种状况，结合20年来的实习带教的一些经验，谈谈自己的几点认识：
一、做为带教老师，对自身的要求是什么呢？
1、要有扎实的理论基础，过硬的临床基本功，丰富的临床经验和良好的心理素质。
2、作风要严谨。要养成良好的带教作风，成为实习生心中的偶像和楷模，自己的工作态度，专业技术水平，言谈举止，会潜移默化地影响到每一个实习生，工作中严格要求自己，处处为人师表，工作兢兢业业、任劳任怨，与同仁团结协作，关心病人疾苦，富有同情心和责任心，正确处理好医患关系。
3、应用判断性思维进行带教。带教过程中，应及时指出他们在工作中的不足之处，使之在操作技能上不断提高。
4、要有较强的责任心和耐心。
二、带教方法及技巧
1、帮助他们建立良好的职业道德观。培养他们牢固树立以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，一切为病人服务的理念。
2、对当前实习生的心态进行剖析，帮助实习生做好心理准备。
当前，我国医疗事业正在不断改革完善，新的医疗模式日趋成熟，在竞争激烈的医疗环境下，临床实习面临着考研、就业等问题的困扰和忧虑。部分实习生忽视临床实习，把临床考研复习当成临床实习阶段的主要任务，还有部分实习生为毕业分配而奔波。故此，在实习生进入临床实习阶段，带教老师可以通过谈心等方式，了解他们对临床实习的态度，解除他们的困惑和忧虑，同时强调临床实习对将来工作的重要性，以帮助实习生树立起医生的神圣使命感和崇高的职业感，激发他们的实习兴趣。
合理安排实习与考研就业的矛盾。医学毕业实习前半年恰好是学生考研、就业的实践。就业形势的严峻、使得考研的人数越来越多，直接影响了毕业实习的质量。针对这种情况，医院医教处从12月1日起专门为考研的学生调整了实习时间，使他们有更多的时间做好考前复习。
3、制定培训计划，对临床实习生进行系统的训练。
临床实习的教学，在几十年的过程中已经形成了一整套完整的培训方案和计划。医院到带教老师的职责、从与病人沟通的技巧到动手能力的培训，都有详细的规定。可是目前在很多实习带教过程中，部分教师工作繁忙、压力大，容易忽视带教，对实习生的情况不闻不问，或者把实习生当成勤杂工，认为他们就是来帮忙粘贴化验单、写写病历。其实做为带教老师应该注意到，不管学生在学校的知识学得如何扎实，但临床实习毕竟是从校园走进了社会，一旦接触病人，特别是危重病人，往往都会感到束手无策、手忙脚乱。这就要求带教老师要手把手的教会学生如何处理急症，如：过敏性休克的临床表现及处理原则，急性左心衰的临床表现及处理原则，急性中毒的临床表现及处理原则等。并在适当的时候引导实习生运用医学的知识对自己所遇到的各种临床问题进行分析、诊断和处理，帮助他们建立自信心、逐步培养他们独立工作的能力。每月对新入科的学生进行急救知识培训，抢救药物名称、剂量及用法指导。每月进行一次PPT课件教学，实习结束前进行出科前笔试考试。
4、注重实习生临床思维能力的培养，提高其发现问题、解决问题的能力。
临床医师是一门实践性很强的学科，除了要求具有扎实的理论基础，还必须具有丰富的临床实践能力，临床思维是分析、综合、比较、概括的结合，其高级阶段是临床创造性思维，是临床能力的培养，是实习的重点内容。临床工作实际是一个不断发现问题、分析问题和解决问题的过程，因此必须要求实习生积极主动并且刻苦地学习。在进行临床带教时，应该以问题为中心，运用启发式和参与式的教学方式启发学生的思维，鼓励学生在日常工作中勤动手、勤观察、勤思考、调动学生的积极性和主动性，激发他们的求知欲望，引导他们思考，促进他们通过事物表明现象对本质进行分析研究，从而提出问题，并进行反复推敲，最终形成正确的临床思维方式。在分析问题过程中，鼓励学生积极查阅文献，进行讨论，引导学生将临床与病理、生理、生化等基础知识进行结合，综合分析，最后由带教老师进行补充和总结。完成这一过程必然会巩固学生的基础知识、丰富其临床经验，学生通过这一过程，体会到临床实习的真实意义，从中明白理论联系实际的重要性。通过这种学习和引导，培养了学生的临床思维能力，帮助学生养成主动学习和思考的习惯。只有通过培养并提高实习生的临床思维和临床综合能力，才能培养出一流的医学人才，更好地为患者服务。
实习不是课堂知识的重复，而是让学生将所学的知识在实践中加以运用。学生参与临床诊治、参与病房管理是提高教学质量的有效途径。
目前，由于医疗法规、行政措施等各项制度的制约，使实习生参与动手的机会逐渐减少，同时降低了学生的参与意识，只是一味地看书，形成一种将课堂看书的地方移到了病房的现象。那么如何增强他们的参与意识，加强临床实践机会呢？我认为首先应该调动学生的积极性，临床查房时，提问所管患者的临床表现及各项检查报告结果，分析检查结果，提问相关病人的临床问题，该病人目前的诊断是什么？需要与哪些疾病相鉴别？需要进一步完善哪些检查？包括用药、饮食、锻炼、健康教育指导等。增强他们的责任心，促进他们主动学习。其次，在查看新入院的病人时，教他们怎样进行全身体格检查，体格检查的基本方法和顺序，如肺部听诊，心脏叩诊，肝脏触诊，腹部移动性浊音，脑膜刺激征等检查方法，叩诊手法是否正确等等。结合我们科室的实际情况，对于尿毒症的病人，需要了解尿毒症病人常见的并发症，血液透析的基本原理，透析过程中容易出现的不良反应及处理方法。颈内静脉临时导管及长期导管植入的基本步骤及其意义，股静脉临时导管植入的操作过程，动静脉内瘘的原理及正常内瘘的识别，怎样保护内瘘，必须熟练掌握口对口人工呼吸的基本步骤，骨穿、胸穿、腹穿的基本操作方法及无菌技术等。我科对每月轮转的实习生进行性基本操作及基本技术的培训。
5、医疗文书的书写
医疗文书既是患者在就诊的过程中所有诊疗资料的真实记录，又是法律文书。因此，加强对实习医生的医疗文书的书写显得非常重要。在带教过程中，要求实习医生必须按《病历书写基本规范》书写病历。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、不得随意涂改，带教老师要对实习生书写的病历认真进行审阅、修改，不断提高他们的病历书写水平。
6、医疗事故的防范
随着医疗卫生体制改革的不断深化，患者的自我保护意识不断增强，医疗纠纷成为社会专业治疗白癜风的医院哪家好白癜风咨询
