完成了8个月抢救室副班的轮转，是如释重负？是意犹未尽？是伤感无奈？还是激动感动？个中滋味，感慨万千！
医院急诊抢救室，是一个封闭式管理的区域，全院非住院的急危重症患者基本都集中在这里。在抢救室里工作，是一种难得的体验，紧张忙碌，节奏快，密集的经历生死、悲欢，感受他人人生的大起大落，脑力体力都是高强度的考验。
生死时速流水最危重的急诊患者集中在抢救室，大家不可避免的面对生死。有时候，生命的抢救是以分秒来计的。一个外院转来的小伙，因小纠纷被人捅破了腹腔血管，外院手术止血失败，匆匆关腹就来了。进抢救室时人皮肤苍白，肚子隆起，伤口的纱布正在向外流血，血压低得几乎测不出，人已经神志不清了。随时可能死亡。大家分工合作，过床、通知办手续、开通静脉输液、申请输血、联系外科手术。不到一分钟护士们开通了多条静脉通路进行输液；紧急输血流程，迅速领来了血浆和红细胞，用手加压输血。多名教授风风火火赶到抢救室，商讨救治方案。开腹手术，可能腹腔一打开就大出血不止，没找到出血点人就不行了；不手术，这个出血速度很快也会死。最终，经多方权衡，急诊上台。就这短短的几分钟讨论时间，患者失血渗透了新换的几块大纱布，出血之快，多条通路输血输液，难以维持血压。决定手术之后，外科和麻醉科立即至手术室准备，几分钟后电话通知我们送病人。一组人一路跑着将患者送抢救室送进了手术室。从患者进抢救室到进手术室，不到40分钟。
乐极生悲得病是一件不幸的事情，而重到要进入抢救室，则是大不幸。但有些不幸，是乐极生悲的结果。遇到一个严重过敏性休克的年轻患者，严重低血压，已经无力坐着，由平车送进来的。同行的小伙伴嘻嘻哈哈的。出去询问病史，交代病情。得知他们是暑期来北京旅游的同学，在王府井时，好奇吃了街头的炸昆虫。由于患者的过敏体质，出现了严重的过敏反应。当得知患者目前严重低血压，可能会出现昏迷，可能需要气管插管，有生命危险时，谁都笑不出来了。询问还没完，他们就开始商量如何通知患者的家属。幸运的是，经过治疗，这位患者顺利康复了。在此询问他，他也知道自己容易过敏，但当时就是好玩，就想试一下。没想到自己会出现这么严重的过敏反应。谈笑间一切都显得那么无所谓，或许他还不清楚自己经历了一次鬼门关。临出室，我们也只能好好交代患者，注意饮食。
热闹非凡抢救室的夜班你懂得，有时几乎是恐怖的，会让你的神经每一分钟都是紧绷的，寂静的夜里抢救室里却是热火朝天的，尤其在重大节假日和气温骤降的时候。有一次，接班的时候抢救室已经接近满员，但还是不断接受新患者。来的都是重患者，大部分是从外地赶过来的。从一开始，大家就在快速的思索，该怎么问、怎么查，诊断是什么、如何给予治疗、治疗后病情变化怎样。稳定一个患者相对容易，看清症状背后疾病的本质是一件很费时费力的事情。14个小时的夜班，不断地思考，是一件很烧脑的事情；不停地穿梭在抢救室越来越窄的通道里，不断地重复询问、查体、处理，则是一件很费体力的活。其间间断的穿插了抢救，按压、插管、置管。由于太忙，小组里谁也没有休息，一直通宵。白班接班后，还需要完善病历书写。有时候在等待审阅病历的间隙，主班小大夫靠在椅背上就睡着了。
无奈伤感抢救室里救人无数，但也有很多无奈。医疗毕竟还是有限的，现在还有很多疾病是无法治愈的。记得一位年轻的男性患者，食管肿瘤侵犯了大血管，已经失去了手术时机。妻子瞒着他，带他到处就诊，寻求这个小家庭的一线希望。在这里，一样的结论：错过手术时机，随时有大出血死亡可能。由于不能进食。患者在输液休养。听到两次“哗”的泼水声，我知道是他呕血了，意味着食管和大血管穿通了。仅两口血，染红了床边的地面，溅起来的血点附在平车侧面的护板上，大约有40cm高。大家立即开始抢救。护理组迅速推来了抢救车，新开通2条静脉通路便于输液；医生们有的查体，有的开药，有的通知家属，一切熟练的运作着。惯例有创措施需要患方知情同意，妻子想要征求丈夫本人的意见。当夫妻见面一刻，他似乎感受到了自己的结局，他的妻子也崩溃了，难以掩饰悲伤，哭着向患者讲述了实情。最后的问答很现实，也很残酷。丈夫显得十分平静，在大吐血后他已经没有力气大声说话了。得知自己病情，他希望为家里省点钱，拒绝了进一步的抢救措施；他不愿年事已高的爸妈亲历他的死亡，拒绝了回家的建议。做完决定，就是夫妻诀别，丈夫交代着一些平凡朴实的生活琐事：如何抚养小孩，如何赡养老人，如何处理丈夫未做完的事情。最后，丈夫想见见两个孩子，我们破例让小孩进了抢救室。妈妈带孩子进来了，大女儿7岁左右，似乎感知到了有些不好的事情，显得有点紧张、悲伤；小女儿大约3岁，依然天真的说要爸爸出去了陪她玩。丈夫平静的单手搂着孩子们，慢慢的交代，“要听妈妈的话，要听姐姐的话，姐姐要好好学习，妹妹要乖乖上幼儿园”。妻子强忍着在一旁流泪，一家人似乎有说不完的话。一次次，我们想让小孩子出去，但想到这是这两位孩子最后一次见到她们的爸爸，最后一次和爸爸交谈，大家难以开口。最后，不得不轻声的说，“时间到了”。我带走了小孩子们。爸爸靠在床上，努力的想看自己孩子最后一眼；妈妈蹲在床边，强忍着哭声；小孩子们安静的跟着我，出了抢救室。面对无能为力的病人，一切都显得很无奈。
快速成长抢救室的工作充分体现了协和精神，忘我，奉献，钻研，精益求精，是对我的人生一大挑战，让我看尽人间百态，历经生死时速，同时锻炼了我快速成长，掌握了急危重症快速诊断，各种急救措施，各种临床操作，积累了宝贵的临床经验，辛苦劳累是必然的，但非常有成就感，看着一个个转危为安的病人，多少付出都是值得的。现在轮转出了抢救室，我可以快速，冷静，有条不紊，且有信心的面对任何危重病人，感谢抢救室的工作经历，这应该是急诊人成长的必修课，终身获益。
作者：医院急诊科博士研究生孙峰北京哪个医院治疗白癜风手术好北京一般治疗白癜风费用多少钱
