随着气候变暖,荨麻疹成为袭扰婴幼儿的一种常见皮肤病。谈到荨麻疹,很多人直觉想到的就是“是不是吃了不新鲜的食物?”,“有沾到不干净的物品吗?”然而,无论成人还是婴幼儿,每个人发作的荨麻疹,状况各异,难以简单归纳成因。小医院感染科主治医师
黄瑽宁关于荨麻疹的全面解读↓↓↓↓什么是荨麻疹
荨麻疹,又被称做风疹块,顾名思义,荨麻疹的最大特征,就是在皮肤表面的一块块浮肿、泛红,甚至会带有搔痒感、类似疹子的症状。无论大人或宝宝,荨麻疹的症状都很相近。
荨麻疹长这样
荨麻疹可以发生于身体的任何部位,其发生后会遍布于全身皮肤,便出现一个或多个形状不规则、大小不一(大小可能从几毫米~数公分)的红色或粉红色块状突起、浮肿,周围常伴有红疹,孩子会有搔痒感;
有时还会带有灼热感或针刺感,每个区域的块状突起,可能只出现几个小时就消失(出现时间一般不会持续超过24~48小时),但是在其他区域又不断地出现新的块状突起,但通常不会留下痕迹或创疤。
荨麻疹的疹子变化来去有如一阵风,若此种症状发生在眼皮、嘴唇、舌头或四肢末梢时,会造成厉害的浮肿,称为「血管性水肿」。荨麻疹和血管性水肿可能个别发生或同时出现,而血管性水肿如果发生在呼吸道,则会造成喉咙有灼热感、声音沙哑、喘敏甚至呼吸困难或窒息;荨麻疹有时也可伴随全身性过敏性休克的症状发生。
「急性荨麻疹」还是「慢性荨麻疹」?
荨麻疹分为急性和慢性两种,产生的症状也不一样:
急性荨麻疹
在所有的病例中,大部分是「急性荨麻疹」。急性荨麻疹属于偶发性的过敏反应,会因为各种可能过敏原所造成的刺激,促使身体产生不适应、敏感的表现。因此,或许每次引起的原因不同,但可表现类似的症状;这次发生,也不代表以后会因为同过敏源就再度引发荨麻疹,主要还是因人而异。病程通常是数天或一个星期就会消失;一般与异位性体质有关。
慢性荨麻疹
病程如果反覆发生持续超过6星期以上,则称之慢性荨麻疹。慢性荨麻疹可持续数月或数年之久,一般与异位性体质较无关连,也不易找到病因;有一部分与自体免疫疾病有关。
诊断荨麻疹的3大方法
1.靠详细完整的过敏病史和皮疹的特征了解。
2.可作食物或药物的过敏原皮肤试验。
3.抽血,检测血清中食物或药物的特异性免疫球蛋白,并试着找出可能过敏原,可鉴定患者真正过敏的食物或药物;但对慢性荨麻疹患者,一般不易找到病因。
孩子得荨麻疹,一定是食物、药物过敏引起的?
很多妈妈都有过这种似是而非的“因果思维”:小朋友刚好有些感冒的症状,正在服用咳嗽药或退烧药,接着就长出荨麻疹,不假思索的就怀疑凶手是药物,医院去与医生说明情况,医生也就自然而然地在病历上注明「某某药物过敏」了!但偏偏这些药以前也都吃过,昨是今非的情况,不只家长困扰,医实也困扰极了。
药物不一定是起因
长出荨麻疹要找出原因,以免下次再度复发,这个观念是正确的。但老是想从食物与药物中寻找原因,却是成人疾病的思维,在儿童荨麻疹并不适用哦~非常多的研究都显示,儿童荨麻疹的成因主要是感染,食物过敏只占了不到10%的病例!
当孩子遭受到病毒或细菌感染的时候,除了有喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等症状,身体的免疫系统也在进行剧烈的改变。孩童的免疫系统尚未完全成熟,每次的感染对它来说都可能是新的考验,因此在剧烈的蜕变当中,有时候会产生一些过敏反应,导致荨麻疹的产生。
这些感染源包括各式各样的病毒、细菌(尤其是A型链球菌以及霉浆菌),也难怪荨麻疹总是发生在感冒或生病前后。
正因为荨麻疹总是发生在生病前后,许多感冒药或退烧药因而背负着导致过敏的罪名;除非是很严重的过敏反应(比如说接近休克),不然在医生的许可下,下次生病还是可试着服用一些相对安全的药物。大部分的家长后来都会发现,其实什么过敏也没有,原来这全是误会一场。
也不要轻易剥夺孩子的营养食物
至于寻找可能引起荨麻疹的食物,家长也必须特别谨慎,尤其是在指控一些天天都在吃、具有重要营养价值的食物,比如说鸡蛋。根据研究发现,如果要家长想出一种引发过敏的食物,这些被怀疑的嫌犯当中,只有21%是真正的凶手,可想而知猜错的机率是多么的高。
因此,不要轻易剥夺孩子吃鱼、鸡蛋、豆类、水果的权利,除非能非常肯定它与过敏的因果关系。
孩子身边的隐形敌人:人工色素
在荨麻疹的诱因中,有一种食品反而常被家长忽略,却是孩子得荨麻疹的最大的隐形敌人,那就是「人工色素」。
在患有慢性荨麻疹的孩子当中(怎么治都治不好,超过六个星期),发现最常见的过敏原,就是零食、饮料中的人工色素。有些孩子每天都在吃小饼干、喝优酸乳,以为这些东西都很天然健康,还可以增强免疫力。
很抱歉,这其中有许多都还是添加人工色素,更不用提那些五颜六色的糖果与饮料了。所以,如果您的孩子有荨麻疹始终无解,想想看,也许凶手就在身边而不自知。
孩子得了荨麻疹怎么办?
如果觉得孩子是因为宠物或对花粉过敏而突然出荨麻疹,可以给他洗个澡,尽量把过敏原都洗掉。冷敷或凉水澡有时候也能起到缓解荨麻疹的作用。你还可以试试用棉球蘸炉甘石洗剂擦在荨麻疹上。而治疗孩子的荨麻疹,有3种常用的治疗方法
尽量少吃诱发因素与过敏原但这不是件容易的事情!检查过敏原是依据详细的过敏病史、食物或药物过敏性皮肤试验或抽血,检测血清中食物或药物的特异性免疫球蛋白E,及最后的双盲安慰剂控制的食物或药物激发试验,而后定论。
药物治疗方面以H1型抗组织胺治疗为主,可减轻皮疹及痒感。然而每个人可能对抗组织胺反应不一,故医师会试著使用一种或一种以上的H1型抗组织胺。对于顽固型、慢性或较严重的荨麻疹,则可加上H2型抗组织胺、注射肾上腺素,或短期的口服类固醇使用,以求达到较好的疗效和症状缓解。
使用冷敷布、擦药水或药膏减少不适感因为荨麻疹来去一阵风,捉摸不定;患有荨麻疹体质的宝宝,妈妈们可以随身携带冷敷布或具有凉感的药膏,暂时舒缓不适。
偶尔救急的缓解法
如果碰到孩子发红疹的状况,且能在第一时间判断出是荨麻疹时,就算是在外地、正逢半夜或一时无法就医,应该怎么办?这时,如果家中的放有常备治疗流鼻涕的药物,不妨取出适量,通常可以暂时缓解令人不适的过敏反应,因为在一般治流鼻涕的药中多含有抗组织胺成分;但提醒父母,之后还是要带孩子就诊,接受完整治疗比较好。
如何护理荨麻疹宝宝
除了发病时的治疗和平日依照医嘱的药物控制外,更需要妈妈们注意日常的护理,以下5点要尽量避免↓↓↓↓
1.洗澡时避免用过热的水或过度用力搓揉皮肤,进而避免诱发荨麻疹。
2.尽量用温和的香皂或沐浴乳洗澡,
3.尽量少曝晒于阳光下,且外出时,应穿着有保护性及遮盖性的帽子衣裤,合理使用防晒乳。
4.尽量穿着宽松、轻质、可透气的衣服。
5.一定要避免搔抓,因为搔抓会加重病情以外,还会因为抓破皮以后,导致二度细菌感染。
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