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输液是最危险的给药方式别再逼医生给孩子

据统计年,深圳市的药品不良反应报告总数为份。其中,因静脉给药途径发生不良反应的占76%。其中,儿童因静脉用药导致不良反应共例,占儿童用药总数的81.26%。

儿科医生提醒:

静脉输液是公认最危险的给药方式,输液其实就相当于是一个小手术,一般来说,如果宝贝在肠胃功能正常,口服药物应该是第一选择,只要宝贝出现了吞咽困难,严重吸收障碍,或者是非常紧急的急性病等情况时,才应该选择静脉注射治疗。

大多数人的观点是,输液比吃药效果好得多。所以一旦生病很难痊愈的时候就会选择打点滴。但是打点滴真的会加快痊愈吗?在感冒、发烧、腹泻等“小病”出现时,第一个想到的治疗方法就是输液,觉得这样“好得快”。

其实,输液是侵入性操作,相当于一个小型“手术”。输液过程中,需要刺破血管,向其中输入本不属于人体的药物,这个过程中,输液药物、设备、环境、操作的无菌程度,都会影响输液安全。如果了解下面这些风险,你还会轻易要求输液吗?

1、输液“知情同意书”:有感染风险,一旦出现,确实“够快”。皮肤软膏、滴眼液等外用药,多在局部起效,对身体其他部位影响较小。口服药风险居中,它虽然通过胃肠道黏膜吸收,进入血液循环到全身各处,但一般需要30~60分钟起效,且通过肝脏代谢“解毒”,正确使用时较为安全。

2、输液有感染的风险,由于药物直接进入血液循环,一旦出现问题,将迅速出现全身症状。

3、增大心脏负担,有心脏病的老人风险更大:输液需要把药物溶解在盐水或糖水中,如果一次输两袋毫升的液体,相当于短时间增加了1升的血容量。一个体重为60千克的人,正常情况下全身血量约为4~5升,粗略估算,输液1升相当于加大了20%的循环负荷。老人的心肺功能较差,尤其是有心衰等心脏病的老人,频繁输液的风险更大

4、耐药和过敏风险更高:药物过敏可能引起休克等严重后果,输液时药物迅速进入血液,过敏可能更快出现,症状更重。同时,如果输抗生素,相当于把抗生素带到全身,更容易引起耐药。

5、引发输液反应,可能堵塞血管:输液需要遵循无菌原则,并受到患者体质的影响,可能引起发热、过敏性休克、静脉炎等输液反应。输液的药物中,不可避免的存在微粒,如果它们堵在细小的血管中,可能聚集,引起栓塞。

什么情况下需要输液

最好听医生的医嘱。医生会针对孩子的病情、临床表现、化验结果做出综合判断决定输液与否。

门诊比较常见需要输液的情况:

1、孩子高热不退化验血象白细胞明显增高,口服抗生素疗效不明显;

2、诊断为细菌性支气管炎或肺炎;

3、孩子呕吐腹泻导致脱水电解质紊乱;

4、孩子一般情况差需要留院观察等。

输液可能发生的问题:

1、过度治疗,耐药:一旦发现输液见效快,再生病家长就会要求还输液,多次输液,患儿机体产生抗生素耐药。一旦孩子患较重疾病,失去有效治疗手段。

2、孩子痛苦:输液对于家长孩子都是一个及其艰苦的过程。孩子可能自始至终哭闹不停,这种情况对于孩子疾病的恢复也是大大的不利。

3、输液反应:输液反应在临床中并不经常发生,但一旦发生情况往往十分严重。轻者出现高热寒战皮疹,重者甚至危及生命,是令临床医生非常紧张的一件事。发生的几率很低,但如果输液,这种风险就存在。家长如果见过一例输液反应就不再会动不动就要求输液了。

确定输液与否是非常专业的决定,家长最好不要参与较多的意见。不要和医生说上次一输液就好了,因为每次的疾病都不一样;不要说每次不输液就好不了,这样反复输液会产生药物依赖,真正需要抗生素治疗时效果会打折扣。

我让输液医生就输吗?

这是非常有可能的,在医院的就医环境下,每个患者的就诊时间只有短短的3-5分钟,无法做到良好的医患沟通,也无法完成对病人的病情追踪,您提出要求不满足,第二天如果病情加重(这是非常常见的)您也不理解,轻则产生投诉,重则拳脚相加,医生真的承受不起。

所以对患者提出的检查及治疗要求,如果不违反治疗原则,我们就默许了(请大家理解这些真话)。

冬常见的呼吸道感染不需要输液

常见的呼吸道感染很多情况下都是病毒感染,即使发热2-3天,咳嗽3-5天,都是很正常的病程,一般是不需要静脉输液治疗的。细心的家长回顾一下,即使输液,孩子也大都是5-7天才好,这和一般感冒的病程是基本相似的,换句话讲,即使不输液,普通的呼吸道感染5-7天也会好的。

总之,真正需要输液的患儿并不是很多,绝大多数通过口服药及推拿的治疗都是可以治愈的!

感谢







































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