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我院首次成功使用体外膜肺氧合ECMO技术

图为麻醉科ECMO专家组在进行查房。

近日,我院运用体外膜肺氧合(ECMO)成功抢救了一名濒临死亡的重症心肌炎患者,并在

90个小时内使该患者衰竭的心肺得以“重生”,挽救了其年轻的生命。据悉,这是我院首次成功使用ECMO技术抢救危重病人。该项技术的成功开展,充分展示了我院多学科协作、精益求精的精神,也标志着我院急危重症抢救水平提高到了一个新的高度。

患者陈某,女性,今年42岁,既往体健,本月中旬因突发医院治疗无效,后病情危重被转入我院心胸外科治疗。住院期间患者被诊断为重症心肌炎,血压渐趋于无,心电图也转化为致命性的心律失常,在运用主动脉内球囊反搏、临时起搏器等常规治疗无效的情况下,患者出现了心功能衰竭,心源性休克。由于情况紧急,患者的主管医师马上邀请麻醉科ECMO专家小组进行会诊。麻醉科吴论主任当机立断,指示ECMO小组立即实施体外膜肺氧合,进行人工心肺支持,让患者的心脏得到充分的休息及恢复。随后,在麻醉科、ICU、心胸外科的多科合作下,经过1个多小时的努力后患者的心肺功能实现成功转流,血压立即改善,内环境渐趋稳定。在接下来的四天里,患者经历了凝血功能异常、肝肾功能损害、下肢血运障碍等多重难关,但在我院麻醉科、ICU、心胸外科的努力下均一一化险为夷,并最终转危为安。

据了解,几天来,为挽救患者生命,麻醉科ECMO专家小组朱小兵、杜燕燕、萧治恒等医生实行24小时值班,加班加点,片刻不离确保ECMO的正常运转。患者于10

月20日成功停止人工心肺支持,可依靠自身心肺功能满足正常生命需求。至此,我院首例ECMO人工心肺支持宣告实施成功。

据我院麻醉科ECMO团队专家吴论主任介绍,ECMO是人工心肺支持是抢救危重患者的终极手段,本质上是一种改良的人工心肺机,即通过部分代替心脏和肺的功能,为心肺功能的恢复赢得时间,临床上主要用于呼吸功能不全和心脏功能不全的支持。该技术于20世纪末首次引入我国,目前国内仅有“零星”的医院开展,且主要在胸心外科作为手术病人的支持手段,最近几年才逐渐开始应用于危重病人的抢救。而重症心肌炎是一种罕见的心脏急症,其发病急,病情进展迅速,心功能迅速减弱,死亡率极高,心肌炎虽为自愈性疾病,但大部分患者在心肌炎痊愈前因心功能衰竭而死亡,ECMO技术能够让患者成功度过心功能衰竭阶段。

我院麻醉科自年建立ECMO专科团队,引进了世界最先进的MAQUET体外生命支持系统,团队内成员先后多次到国内外进行ECMO专科培训及交流,拥有一流的技术及完善的抢救流程,我院ECMO团队的建立可以说是为危重症患者架起了生命新希望,构建了一座生命的桥梁。

麻醉科/萧治恒◎









































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