(一)迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚脱,vasovagal collapse) 多发生在注射后,尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗,继而可昏厥,很易被误诊为过敏性过敏性休克但此症无瘙痒或皮疹,昏厥经平卧后立即好转,血压虽低但脉搏缓慢,这些与过敏性过敏性休克不同迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗
(二)遗传性血管性水肿症(hereditary angioedema) 这是一种由常染色体遗传的缺乏补体c1酯酶抑制物的疾病患者可在一些非特异性因素(例如感染、创伤等)刺激下突然发病,表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿由于气道的阻塞,患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等,与过敏性过敏性休克颇为相似但本症起病较慢,不少病人有家族史或自幼发作史,发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等,据此可与过敏性过敏性休克相鉴别
过敏性过敏性休克的特异性病因诊断对本症的防治具有重要意义,唯进行过敏原检测应该①在过敏性休克解除后;②在停用抗体克及抗过敏药物后;③如作皮肤试验,最好必要的抗过敏性休克药物少数皮试阴性患者仍有发生本症的可能
本病发生很快,因此必须及时作出诊断凡在接受(尤其是注射后)抗原性物质或某种药物,或蜂类叮咬后立即发生全身反应,而又难以药品本身的药理作用解释时,应应马上考虑到本病的可能,故在诊断上一般困难不大但应除外如下情况
过敏性过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群过敏性过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命
