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医疗技术女子诊所输液皮试阴性,仍出现

医疗技术女子诊所输液皮试阴性,仍出现

据郑州晚报头几天报导:一名女士因感冒去家附近的诊所输液医治,没想到刚输上就出现了严重的恶心、呕吐、呼吸困难……

1、事件经过:樊女士由于严重感冒,选择在家门口附近的诊所输液医治。由于要注射头孢类药物,樊女士特地做了皮试,结果呈阴性,不存在过敏风险。没想到就在输液的第三天,意外突然产生了。“当时我刚输上液,就出现了严重的恶心、呕吐、呼吸困难,随后就没有了意识”,樊女士回想道。家人见状立即拨打了急救,医院进行抢救。

经过两个小时的紧张抢救,樊女士才抢救过来。

2、这类过敏叫做:“严重迟发过敏反应”原来,药物过敏不只是在用药当时就会产生,还有一种是潜伏半个小时乃至几天后才产生,称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则产生休克,乃至可危及生命。

案例1:

72岁大爷因患痛风于年12月18日12:00到某社区卫生服务站救治,接受头孢塞肟钠注射液4克静脉点滴,14:00注射结束。40分钟后患者产生舌头发麻,喉咙发紧,16:00经医院,病人已死亡。

案例启示:

使用头孢类药物注意事项

(1)使用同一种头孢类药物也要做皮试。

(2)详细询问抗生素使用情况和药物过敏史,有过敏病史的患者使用头孢类抗生素要特别当心。

(3)向交代病人重要注意事点:注射结束后留观分钟,一旦产生迟发国民反应好及时抢救;使用头孢类在2周内不能饮酒,一面产生戒酒硫样反应,即不胜酒力,容易产生酒精中毒。

医务人员要加强心,建立安全意识,公道使用药物,避免滥用“三素一汤,”如抗生素、激素和维生素,静脉输液。

案例2:

初次皮试阴性,第二天再用青霉素产生过敏性休克

患者,女,22岁,咽痛伴发热来诊。经皮试阴性后,给予青霉素万U加入mL生理盐水中静脉滴注,第二天因症状未见好转而再次来诊。第二天继续给予同一批号青霉素静脉滴注。静脉滴注后约10min,患者突然出现胸闷、气短、面红耳赤、四肢冰冷,脉搏细弱,约次/min,血压降到75/52mmHg,斟酌为青霉素而至的迟发过敏性休克。立即停药,吸氧,并皮下注射肾上腺素0.5mg,静脉滴注地塞米松、维生素C等液体,约15min后症状逐步减缓。

案例启示:

本例患者为青霉素过敏,实际上青霉素引发的过敏性休克多呈闪电样发作。文献报导50%出现于给药后5min内发作,10%出现于30min内发作,该患者却在第2天静脉滴注时出现青霉素过敏性休克,相对少见。

分析缘由可能是由于青霉素过敏主要是其所含杂质而至,在药物保存进程中容易产生一些致使过敏的物资,首次青霉素输注不产生过敏,可能第2次输注出现过敏反应,尤其是针对感染性心内膜炎等需逐日延续输注大剂量青霉素的患者,过敏反应的发生率增加,更应引发









































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