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海燕医生慎用中药针剂

慎用中药针剂。

(以上文章写于年,搜狐:儿科医生眼中的世界!)

刘海燕

近年来,中药制剂的生产和应用得到迅速的发展.在临床运用中,中药的针剂的应用也越来广泛。许多人有这样一种认识,中药“药性平和,无毒副作用”以及“有病治病,无病防身”,其实这种理解是片面的。在临床工作中,我发现发现,在应用中出现不良反应的报导愈来愈多。年,《江苏药学与临床研究》有人对例中药制剂的不良反应进行分析,发现发生过敏反应最多的为双黄连注射液,占中药制剂过敏反应的27.6%;其次为穿琥宁注射液,占12.7%;其他依次为参麦注射液,鱼腥草注射液,脉络宁注射液等。年《河北医药》杂志有人报导,导致过敏性休克的中药注射剂中,罗列的前五位中药制剂分别为鱼腥草注射液,双黄连没注射液,刺五加注射液,复方丹参注射液和柴胡注射液。   笔者认为,发生过敏反应,并不是说中药本身不好,而是中药针剂质量难以保证。老祖宗留给我们医学宝贵财产中,中药的作用是不可估量的,尤其是在许多西医还难以治疗的疾病中,中药起了很大的作用。但是中药做成了针剂,一两块钱药,变成了几十块钱的药,其疗效真的就能增加吗? 中药注射剂成分复杂,尤其是复方制剂,常含有多种中药,其中的有效成分更为复杂,难以制定严格的质量标准。另外,中药材质量,提取工艺,添加助溶剂。稳定剂等因素均可引起不良反应;主要可能是中草药在提取过程中未除尽杂质,残留的杂质如鞣质等输入静脉后引起过敏反应。因鞣质为多元酚类化合物,是化学性质活泼的物质,其进入机体后可以作为半抗原与血浆蛋白的氨基缔合成更大分子的复合物,从而引起过敏反应。   所以,笔者呼吁,作为国家的药监局,对中药针剂的上市,应该牢牢把关。其次,一旦临床报导过敏现象增多现象的针剂,应该及时取缔使用。中药针剂在临床运用中,医院应该加强防范意识,做到详细询问过敏史,对高敏体质以及老人,小孩用药前应该做药物过敏试验。同时注意药物质量,如果出现浑浊,沉淀,变色等现象不得使用,并且尽量避免多药混合同用。还要做到到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。对于不懂医药的广大市民,笔者呼吁,病情不重,尽量不要打吊针;如果必须打,尤其是老人,小医院并有抢救措施齐全的地方打针。

个人建议,尽量避免中药针剂,可改为传统中药口服法。

(我院儿科,多年前已经规定,任何人不允许使用中药针剂)

感恩中医和西医为人类的贡献

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