过敏性休克是严重的过敏反应，其发病突然、难以预见，是临床常见的急症之一。过敏性休克与其他类型休克不同之处，在于其会发生急性喉头水肿、气管痉挛、分泌物增多、肺泡内出血、非心源性高渗出性的肺水肿等，一系列可迅速导致呼吸系统功能障碍的严重病变。
第一步切断过敏原1.呼吸或经皮肤接触摄入：常见的有昆虫叮咬，以膜翅目之昆虫最为常见，如蜜蜂、黄蜂、虎头蜂等。呼吸系统摄入常见的有吸入花粉过敏等。
2.经消化道接触摄入：对于某些严重过敏体质的患者，进食某些食物也可以引起过敏性休克。如鸡蛋、海鲜、菠萝、桃子、花生（儿童期）等等。如果是经口摄入食物导致过敏性休克，「切断过敏原」无疑指的就是需要留置胃管了，必要时洗胃。
3.经静脉摄入：药物过敏是引起过敏性休克的最常见原因，尤其是注射途径给药，口服药物亦可引起，但机会较小。可引起过敏性休克的药物种类不胜枚举，如抗菌药物（青霉素、头孢菌素类等）、中药注射剂、生物制剂等等。
第二步保证呼吸道通畅对于过敏的患者，呼吸不畅必缺氧，不要犹豫，需要马上吸氧处理，给予4~5L/min高流量吸氧，同时及时清除呼吸道分泌物。必要时需要气管插管，困难插管的患者可能需要气管切开。目的只有一个，务必保证呼吸道通畅！
第三步肾上腺素来帮助一般来说，多用肌肉注射法给药，肌注剂量0.2~0.5mg（1：），小儿0.25~0.5mg（1：），每15~20分钟重复给药一次直到临床症状改善。对于需要高级心血管生命支持的患者，指南推荐在无心脏骤停的过敏性休克中可以用0.05~0.1mg肾上腺素（1：0）静注（为常规用于心脏骤停剂量的5%~10%）。
切记：过敏性休克时肾上腺素切不可直接静脉使用，务必稀释！若不稀释，则患者很有可能被「秒杀」。
另外，指南还提供了一种0.1~0.5μg/min/Kg的持续静脉滴注的用法，可替代静推应用。但应用过程中建议血液动力学检测。
备注：肾上腺素本身就为1:比例，所以皮下直射直接可以抽取，如果是静脉注射，需要稀释到1:0。切记
第四步建立静脉通路补液为方便抢救患者，务必尽快建立静脉输液通路并第一时间静推地塞米松5~10mg，然后根据病情酌情给予糖皮质激素维持治疗。可选用氢化可的松~mg或甲泼尼龙80~mg缓慢静滴。
当收缩压降至80mmHg以下时，应同时给予抗休克药物，如静滴去甲肾上腺素，用1~2mg去甲肾上腺素加入mL液体中，以4~10μg/min的速度滴入。或给予间羟胺10~40mg加入mL液体中缓慢滴注。根据血压的波动情况随时调整滴速；伴有心力衰竭可同时给予其他具有抗休克的血管活性药，如多巴胺（5~20μg/kg/min）。
过敏时由于组胺释放，导致血管通透性增加，大量血浆渗出血管外，导致有效循环血容量不足。故应同时补充生理盐水等液体保证足够的组织灌注。
第五步辅助用药组胺的释放是引起过敏性休克的罪魁祸首，因此抗组胺的治疗也是势在必行的。通常肌注异丙嗪25-50mg。神志清醒者可口服西替利嗪20mg或地氯雷他定10mg。也可以静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mL抗过敏治疗。
需要注意的是，10%葡萄糖酸钙注射液需要用等量的5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，每分钟不超过5L，以免血钙升高过快引起心律失常。使用葡萄糖酸钙期间禁止使用强心苷类药物。
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