1.糖皮质激素不用于下列哪种疾病的治疗
A.脑(腺)垂体前叶功能减退
B.中毒性休克
C.血小板减少症
D.急性粟粒性肺结核
E.骨质疏松
2.下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药
A.诺氟沙星
B.环丙沙星
C.依诺沙星
D.培氟沙星
E.吡哌酸
3.哪一个是与用药剂量无关的不良反应
A.副作用
B.毒性反应
C.后遗效应
D.变态反应
E.以上都是
4.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴別
A.急性湿疹
B.慢性单纯性苔藓
C.荨麻疹
D.特应性皮炎
E.药疹
5.胆碱能性荨麻疹典型皮损的特点为
A.风团直径大小不等
B.风闭直径8~10mm,周围无红晕
C.风团直径8~10mm,周围有一较小红晕
D.风闭直径2~3mm,周围无红晕
E.风团直径1~3mm,周围有一较大红晕
6.患者,女,26岁,皮肤瘙痒难忍,起病急、发展快,局部出现大小不等的红色风团,呈椭圆形、圆形或不规则形状,用钝器以适当压力划过,可出现皮肤划痕试验阳性,数小时内水肿减轻,应考虑为以下哪一种疾病
A.急性荨麻疹
B.急性湿疹
C.急性接触性皮炎
D.带状疱疹
E.银屑病
7.有关合理用药的下列说法中,错误的是
A.对症下药是合理用药的首要原则
B.能被充分、快速吸收而无刺激性的药物,可在饭前口服
C.一种药物的用量,是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的D.OTC标志为处方药,需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开具处方才能购买
E.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌症
8.老年人一般常规用药剂量为成人剂量的
A.1/2
B.1/3
C.3/4
D.1.5
E.与成人一样
9.下列不符合老年人用药原则的有
A.大量服用某种维生素
B.严格掌握用药适应证
C.以小剂量开始,根据对药物的效应逐步调节药物的剂量
D.恰当联合用药
E.给药方案个体化
10.下列哪项不属肾虚型月经先后无定期的主证
A.经行乳胀
B.月经量少、色淡黯、质清
C.腰骶酸痛
D.头晕耳鸣
E.脉细弱
答案及解析
第1题E
糖皮质激素类药物用于①替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性菌痢、暴发流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗,使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。
第2题B
环丙沙星主要分布于胆汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中,但在脑脊髓中浓度较低,本品可在肝脏部分被代谢,并经肾脏排泄于尿中。可在尿中保持较高药物浓度。
第3题D
变态反应是一类免疫反应,也称过敏反应,常见于过敏体质病人。反应性质与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大,与剂量无关。所以本题选择D。
第4题B
慢性湿疹常呈不同程度的苔藓样变,皮肤损伤境界清楚,慢性病程,痒感明显。需与慢性单纯性苔藓(神经性皮炎)相鉴别,后者常发于颈部、肘、膝关节伸侧及骶尾部,呈典型的苔藓样变,无渗出倾向,瘙痒呈阵发性。
第5题E
胆碱能性荨麻疹:多见于青年,在遇热、出汗、情绪激动时,皮肤上出现1~3mm的小风团,周围有明显红晕,自觉剧痒。
第6题A
皮肤划痕试验阳性为荨麻疹特征性表现,加之起病急、瘙痒难忍等表现,故选A。
第7题D
所有非处方药药盒的右上角均有OTC标识,在自我药疗的时候,只有使用非处方药才是安全的,无需凭医师处方购买,故D错误。第8题C
老人年用药剂量个体化:从小剂量开始,以成人用量的1/2、2/3、3/4顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。第9题A
①明确用药指征,合理选药:应用最少的药物和最小的有效剂量,一般不超过3~4种药物配用
②用药剂量个体化:从小剂量开始,以成人用量的1/2、2/3、3/4顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。
③选择合适的药物剂型,简化用药方法:选用一天用药1~2次的药物,尽量不使用服药间隔不规则的药物,以便提高依从性,避免漏服。
第10题A
月经先后无定期肾虚证主要症状:经行或先或后,量少,色淡暗,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。治法:补肾调经。
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