水痘的症状是什么?
水痘潜伏期一般为12至21天,初期会出现发热、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛等症状。
持续1—2天后,则进入出疹期。初为红色斑疹、后变为丘疹并发展为疱疹,疱疹后1至2天开始干枯结痂直至痂皮脱落。
水痘属于向心性分布,一般前胸、后背会先出,且分布较密集,然后向其他部位蔓延,面部也会比较多,四肢少一些。严重时也可能全身分布。水痘持续3—4天,然后变干、结痂。完全痊愈需要约2—3周时间。
如何预防水痘?1.接种水痘疫苗。
家长要提前给孩子接种水痘疫苗,接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施,虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘,但是根据世界卫生组织的建议,接种过2次水痘疫苗后,保护效果能达到95%以上。接种水痘疫苗,也有注意事项
1---孩子小时候打这么多疫苗,为什么预防不了水痘?
水痘疫苗属于二类疫苗,家长自愿自费接种,因此一些儿童可能并未接种疫苗。
水痘疫苗推荐的接种程序是2针程序,可能有一部分孩子只打了一针,这样保护的效果也会差一些。
另外,接种水痘疫苗后不是%不会得水痘,但即便患了水痘,症状也会轻很多,减少了严重并发症的出现,因此还是一定要接种。
2---二类疫苗都要打吗?
水痘疫苗属于二类疫苗,家长自愿自费接种,因此一些儿童可能并未接种疫苗。一类疫苗指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗。除第一类疫苗之外的、且已被证明其所预防疾病效果良好的疫苗,由公民自费并且自愿受种的疫苗归为第二类疫苗。目前我国二类疫苗有:水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、流感嗜血杆菌b疫苗、狂犬病疫苗、轮状病毒疫苗、霍乱疫苗等。
我个人推荐儿童使用第二类疫苗,因各国传染病疾病种类和发病情况各不相同,政府公共卫生财政补贴政策也不相同,所以人为将疫苗进行分类,但在疾病防控方面并无实际意义,并可能导致儿童家长更多地误读和误解,第二类疫苗的分类仅仅是根据我国政府可投入的公共卫生资源现况暂无法纳入第一类疫苗范畴,但可给经济承受能力许可的儿童家庭以更多选择。
3---水痘疫苗接种时间?
第1剂:12-18月龄均可接种,建议满15月龄时接种。
第2剂:满3周岁接种第2剂,应在4周岁前完成。
18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童,应尽早接种第1剂水痘疫苗,并在满3周
后接种第2剂(与前1剂间隔至少3个月)。
已经接种过1剂的4-12岁儿童,应尽早接种第2剂,与前1剂间隔至少3个月。
费用:单剂次约-元,2剂次约-元。
4---想补种水痘疫苗要去哪里接种?
可去当地街道社区卫生院(卫生服务中心)。
5---注射疫苗后可能的不良反应有什么?该如何处理?
注射局部疼痛,红肿,硬结(接种后24小时内出现),2-3天可自行消失;
中低度发热(接种后1-2周内出现)和皮疹(接种后72小时内出现),一般持续1-2天,不需要特殊处理,注意观察,多喝水,可自行缓解。
如果发热≥38.5℃持续超过48小时,红肿硬结≥5cm,医院诊治,或理解联系接种单位。
如果发生罕见疫苗反应,如过敏性皮疹,过敏性休克(呼吸困难,虚弱无力,声音沙哑或喘鸣,头晕,脸色苍白,喉咙肿胀,心跳加速),立医院。
6---什么情况下不能接种疫苗?
近期有过敏反应,出现急性皮疹。
近期有发热,处于疾病急性期或患急性传染病。
接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病。
对于鸡蛋过敏的宝宝,不宜接种流感疫苗和黄热病疫苗。
腹泻时不宜口服用脊髓灰质炎疫苗。
有肛周脓肿时不能接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗,接种其它减毒活疫苗也要慎重。
严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病。
免疫缺陷病患儿,需根据具体情况具体分析,需咨询临床免疫学专家进行诊断,再决定接种方案。
中枢神经系统性疾病,如患癫痫、脑炎。
2.患儿应早期隔离避免去人多密集的地方,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。
3.开展教室、寝室卫生大扫除,白天持续开窗通风。
4.保持清洁,勤换衣服,勤剪指甲,勤洗手,避免抓搔,防止抓破水疱继发感染。
5.多晒太阳
6.保持充足的睡眠,多吃蔬菜水果、可适当服用维生素和补充剂来增强免疫系统。
你也需要懂的水痘误区
误区一得了水痘不能见风
医生:你好,宝宝怎么了,大晚上来看病还裹着围巾,带着墨镜,是眼睛有问题吗?
家长:是这样的,医生,我家宝宝在附近诊所看了,说是得了水痘,我不放心就带过来再看看,不是说水痘不能见风吗?我看他眼睛底下也有一个痘痘,怕风吹着了,就把我的墨镜给他戴了。
医生:之前也有家长问过我水痘能不能见风,我也查阅了一些文献,发现并没有这种说法。得了水痘的宝宝需要维持皮肤的干燥与清洁,避免因捂热出汗多而导致清洁不及时引起的皮肤感染。
此外,水痘系呼吸道传染病,如果家中宝宝患水痘,家里需要适当通风,切忌闭门关窗,避免交叉感染。水痘患儿穿衣需宽松,棉质,避免穿衣过紧、刺激导致皮疹破溃引起局部皮肤感染。
误区二得了水痘不能吃鸡蛋、喝牛奶
家长:医生,我娃得了水痘,是不是就不能吃鸡蛋、牛奶这种“发物”了,要不然得越长越多。
医生:如果宝宝对鸡蛋牛奶不过敏,可以正常食用。患病期间,应清淡饮食,而鸡蛋、牛奶是宝宝生病期间良好的蛋白质来源。
误区三打了水痘疫苗就不得水痘了
家长:医生,你快看看,我娃这一身痘痘是咋啦?
医生:来,我看看,脸上有,身上有,胳膊上也有几颗,你家宝宝这是水痘。
家长:医生,你确定吗?我们家宝宝可是打过水痘疫苗的呀,怎么还会得水痘?!
医生:家长,看来你对疫苗有误解啊!接种疫苗可以减少患病机率和疾病严重程度。但是迄今为止,没有哪一种疫苗接种后防护力能达到百分之一百!
误区四带状疱疹不会引起水痘感染
家长:啥,我娃这是水痘,这是咋的呀?啥,这还是传染病,可是我家没人得水痘,我娃这才两个月,都很少出门?
医生:那家里有没有人得带状疱疹,就是那种身上长一串痘痘,又痒又疼的?
家长:这个,前几天宝爸身上长了一串痘痘,医院看了,抹了点药,现在已经基本好了。啥,那就叫带状疱疹,还传染,那我们那医生咋没告诉我?
医生:带状疱疹可以传染给宝宝引起水痘感染。为啥会传染?因为引起水痘的病毒和引起带状疱疹的病毒是“一家子”。
误区五板蓝根可以预防水痘
家长:医生,我们家还有一个老大,现在老二得了水痘,我该给老大吃点啥药预防?
医生:最好的预防就是两个娃隔开,家里通风。密切观察老大情况,如果21天都没有长痘痘,那应该就不会得了。
家长:医生,我是问有啥预防的药物没?你觉得吃点板蓝根咋样?!
医生:板蓝根是一个常见常用的清热解毒药物。它具有良好的清热解毒效果,但是万事“板蓝根”就太过了吧。
误区六得了水痘一定会发热
家长:医生,你说我娃得的是水痘,你确定吗?那为啥他不发烧呢?去年我弟家娃得水痘就发烧了!
医生:并不是所有的水痘都会发热。一个人一个情况,这跟患病时间,病毒复制,有无合并感染以及个人体质相关。
家长:可是,那他会不会发烧呢,如果不发烧我该咋办?如果发烧了我又该咋办?
医生:有些孩子可能整个病程都不发烧,没有并发症,这种只需要遵医嘱口服及外用药物。有些孩子可能出现一过性发热,那也不要紧,可以使用常规退烧办法,但是需要注意,如果皮疹特别多,就尽量避免用温水擦浴了,以免擦破皮疹引起继发感染。但如果反反复复发热,热峰越来越高,热程越来越短,出现其他伴随症状,则需要及时就诊。
家长:那我家孩子为啥不发烧呢?
医生:不发烧还不好啊?!
误区七水痘发热可以用激素退热
家长:医生,我娃得了水痘还高烧,你能不能给他打点退烧针?
医生:水痘早期病毒大量复制阶段可能会出现一过性发热,再说孩子退烧后精神好,吃的好,没有头疼、恶心及其他不舒服,只需要继续吃药观察就可以了。
家长:我娃只要一发烧我就紧张的不行。你看,我能不能回去我们那打点退烧针?上次我娃感冒高烧,在我们门口诊所打了一针地米,烧很快就下去了。因为这个地米效果特别好,我就把名字专门记住了。
医生:千万不敢,家长,这病不一样。水痘是不敢用激素的,用激素可能会引起病毒全身播散引起重症水痘,那就很危险了。再说了,地塞米松不能乱用来退烧。
温馨提示
水痘常见于10岁以下儿童水痘是一种传染性很强的疾病,病原为水痘——带状疱疹病毒,主要经直接接触水痘疱疹液和呼吸道飞沫传播,也可通过被病毒污染的用具(包括玩具)传播,易感儿童接触后70%—90%可发病。这种病一年四季都会发生,冬春季是高发期,常见于10岁以下的儿童。
水痘感染人体后,经过大约两周的潜伏期,患者会出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等前期症状,继而出现有特征性的红色斑疹,后变为丘疹,再发展为水疱、常伴有瘙痒,1—2天后开始结痂,持续一周左右痂皮脱落。
皮疹躯干部最多,头面部次之,四肢较少。皮疹结痂后一般不会留下疤痕,大多会自愈。发生水痘,主要对症处理,预防皮肤继发感染;而对于症状较重的,建议家长还是要带孩子去看医生。
在日常生活中帮助孩子养成以下习惯1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,以免传染病交叉感染。学校教室内、家庭中要经常开窗通风,保持室内环境整洁。
2、疾病流行期间健康儿童应尽量不到公共娱乐场所去玩,也不去病儿家串门,以防接触传染。
3、加强体育锻炼,提高免疫力。
孩子出水痘家长该咋护理?1、注意保持孩子的皮肤清洁。有家长认为,孩子长水痘期间不能够洗澡,其实这种想法是不正确的。孩子在出水痘期间,更要保持皮肤清洁,一定要定时洗澡,洗完澡用柔软的毛巾或纱布把孩子身体擦干净。之后可给孩子涂抹一些止痒的药膏。
2、注意帮孩子止痒。孩子出水痘的时候一般都会发痒,可在医生的指导下使用适当的止痒药。如果孩子很小,可给孩子戴上棉质手套,防止抓破疹子而发生皮肤感染。总之要尽量避免抓破疱疹发生感染。
3、长水痘的时候,不能用阿司匹林退热,可能会引发其它并发症,水痘本身不是严重的疾病,但水痘的并发症却不轻微。如果使用退烧药,请按照医生的建议用药。
4、水痘的传染性很强,若孩子长了水痘,最好在家休养,直到身上的疹子完全结痂并脱落。要注意预防,避免被传染。一旦被传染,一定要马上隔离。
案例一
大疱型水痘
一般普通水痘的疱疹多为绿豆大小,但是某些“小”水痘也能胀大到不小的体积,这种情况多见于2岁以下的儿童,为成批发生的2~7cm大小的大疱,破溃后形成糜烂面,但痊愈很快。
案例二
出血性水痘
水疱内容物为血性,有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的患者。
案例三
水痘感染引起的爆发性紫癜
水痘感染引起的爆发性紫癜,是一种可致命的出血性急症。起病急骤,以皮肤出血坏死、低血压、发热以及DIC为特征,病死率高达40%以上。(一医院!)
案例四
水痘继发皮肤感染、蜂窝织炎
水痘继发皮肤感染、蜂窝织炎。每次换药都不忍直视这露骨的创面,好在经过漫长时间的抗感染、清创及后期植皮,最终患儿恢复的非常好。
看完这些触目惊心的案例,您还觉着水痘只不过是“小小水痘”吗?小小水痘也有大大威力,您怕了吗?
不要害怕,不要紧张,水痘作为儿童常见传染病,也是一种可防可治的疾病。熟知并做好以下几点关于水痘的防治知识,我们就可以化被动为主动,双手推出反击波,大喊:滚蛋吧,水痘君!
①主动接种水痘疫苗。(水痘疫苗可大幅度减少孩子患上水痘的可能性)
②避免密切接触水痘及带状疱疹患者。(最直接的“防御措施”就是同水痘和带状疱疹患者保持“安全距离”)
③一旦疑诊水痘,医院就诊并接受正规治疗,预防并发症的发生。
④确诊水痘应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好隔离观察3周。
⑤在水痘皮疹未完全脱落修复之前,一定要做好皮肤护理,避免脏手挠抓、继发感染。(这点非常重要,隔离观察时也要做好皮肤护理)
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