昨晚各地卫视的跨年晚会引人入胜，很多人都如愿地看到了自己喜欢的明星。不过也有小意外发生——12月31日凌晨，艺人王俊凯工作室发布消息称，由于突发性的身体原因，王俊凯将无法出席湖南卫视跨年演唱会。王俊凯在凌晨的彩排后突发头晕，并伴有视物旋转和恶心呕吐，经医生诊治后，考虑为良性位置性眩晕，前庭神经元炎不能排除。
图片来源：王俊凯KarryWang工作室微博
“良性位置性眩晕”这个词看起来很陌生，但如果换成另一个名字“耳石症”，你可能就听说过了。耳朵里为什么会有石头？这种病严不严重呢？
什么是耳石症？
良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，简称BPPV）是“耳石症”的学名。
从名字我们可以看出，良性意味着症状并不会危及生命。典型的BPPV的症状往往发作突然，仅仅持续数秒钟，通常不超过1分钟，来去匆匆，这就是“阵发性”的意思。
耳石症主要的症状包括：
眩晕，往往表现为感到天旋地转或者感觉自己在移动；
失去平衡、站立不稳；恶心；呕吐。
需要注意的是，耳石症发作之后可能会有持续长时间的头晕沉感，和眩晕的感觉是有区别的。
而名字中“位置性”的意思，是指典型症状往往都是在改变头部位置后的瞬间发作，如突然的抬头、坐起、晃动头部、直腰等。这也是王俊凯在排练后发作的原因了。
耳石症为什么会发作？
内耳由耳蜗、前庭和三个半规管组成。前庭和半规管连通，帮助人体调节身体平衡，其中充满了淋巴液。
而在前庭的椭圆囊斑和球囊斑表面，则附着一层由碳酸钙结晶为主的颗粒，我们称之为耳石。
如果这些耳石脱落，就会在半规管内活动，或者聚集在半规管的壶腹与嵴顶。那么，这会导致什么后果呢？
例如我们要向前走时，会带动前庭和半规管内的淋巴液流动，刺激管壁上的毛细胞产生电活动，最终传入大脑，通过大脑协调眼球运动和身体运动来保持平衡。
这种淋巴液的流动是规律有序的，而当耳石脱落后，会扰乱淋巴液的流动，使得淋巴液对毛细胞的刺激可能延后或者变化，导致明明是向前走，但我们大脑感知的可能是向后退，这便导致了眩晕的产生。
需要注意的是，“耳石症”仅仅是一种症状描述，有些患者可以找到明确的病因，如外伤、病毒感染、内耳循环障碍、手术并发症、药物中毒等，但相当多数的患者找不到明确原因。
什么情况需要就诊？
如果有典型症状发作，建议尽快在家人或朋友陪同下就诊，切勿自行驾车。
如果症状非常严重，或者伴随下列情况，意味着可能合并了脑神经的病变，需要尽快求助急诊：
剧烈的头痛；
发热；视物模糊、重影、视力下降；听力下降；言语困难；四肢无力、麻木；意识模糊或者失去意识；行走困难。
如何诊断及治疗？
耳石症发作时，医生往往可以观察到眼球有特征性的震颤，称之为“眼震”。医生会将患者的头部转动至不同位置，观察是否出现眩晕和眼震来确诊，这就是“体位诱发试验”。
下面视频展示的常用的Dix-Hallpike法。
大部分耳石症可以在数周或者数月自愈。也有一种方法可以帮助快速缓解，这就是本文开头说的，通过翻一翻身就好转的神奇方法——“耳石复位”。
虽然耳石复位看起来很简单，但不同类型的耳石症复位方式不同。如果错误复位，可能会导致症状加重，所以切勿自行尝试，如有必要，要在医生的指导下学习安全的复位方法。
下面视频展示的是后半规管结石使用的Epleys手法复位。
此外，对于耳石症来说，药物治疗通常是不必要的，除非患者出现了严重的恶心、呕吐。
复位后需要注意什么？
1.避免导致头位突然改变，不要突然起床、弯腰、摇晃头部或者转动头部。
2.保证安全，避免突发眩晕时跌倒，建议坐浴，使用夜灯避免夜间起床跌倒，使用扶手、拐杖等。
3.避免驾驶汽车，减少外出，或有人陪同。
4.如果感到眩晕，立即坐下，寻找稳定的物体抓住。
5.不要尝试针灸、按摩。
以后还会复发吗？
有可能。据报道，耳石症的复发率可能在15%左右。反复发作的耳石症需及时就诊，排查可疑病因，尝试前庭康复训练、手术等其他治疗方式。
看完以上内容，你一定了解了耳石症。祝福各位朋友在新的一年里，健康平安！
你有过眩晕的经历吗？
关于耳石症你还想了解哪些？
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参考资料：
1.KimJS,ZeeDS.Clinicalpractice.Benignparoxysmalpositionalvertigo.NEnglJMed.Mar20;(12):-47
2.
