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护理小知识破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射

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破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成,能中和病人体液中的破伤风毒素。曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周,如再次使用,应重做过敏试验。

(1)皮试速剂量:U/mlTAT,皮内注入O.lml盒TAT15U,20分钟后观察试验结果。

(2)结果判断:①阴性。局部无红肿、无异常全身反应。②阳性。局部皮丘红肿,硬结1.5cm,红晕超过4cm,有时出现伪足,主诉痒感。全身变态反应、血清病型反应同青霉素过敏反应。

(3)脱敏注射法:①原理。小剂量抗原同吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE结合,使其逐步释放少量的组胺等活性物质,由机体组胺酶及时分解,不致对机体产生严重损害。②方法。将TAT分为O.lml、0.2ml、0.3mI和余量4组,分别加入生理盐水至1ml,每隔20分钟注射1次,密切观察反应。脱敏过程中如反应轻微,可待反应消退后减少每次注射剂量,增加注射次数,将余量注完;如发生面色苍白、气促、发绀、荨麻疹或过敏性休克症状时,立即停止注射,救治处理同青霉素过敏休克。

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